Copiii si problemele neurologice

Copilul este cea mai mare bucurie pentru un parinte. Tot ce vrei e sa il stii sanatos, protejat de greutatile si probleme vietii. Ce faci, insa, cand viata ii da micutului mai mult decat poate duce singur? Cand un simplu accident (din momentul nasterii sau survenit pe parcurs) il lasa neputincios in a-si coordona propriile miscari? Vorbim aici despre leziunile care afecteaza creierul si, implicit, functia locomotorie a corpului.

Un somn linistit pentru un bebelus fericit!

Probabil ca nu ai parte de prea multe ore de somn cu micutul tau, nu?... Si aceasta perioada va dura ceva timp... Aceasta deoarece nou-nascutii dorm foarte mult, in jur de 17-18 ore pe zi, in primele saptamani, si apoi cate 15 ore zilnic, pana in luna a treia - insa niciodata nu dorm mai mult de trei-patru ore consecutiv, fie ca este zi, fie ca este noapte. Ceea ce inseamna ca pe tine te asteapta zile si mai ales nopti cu prea putine ore de somn neintrerupt... In timpul noptii, va trebui sa te trezesti sa hranesti si sa schimbi copilul, iar in timpul zilei vei avea "mainile ocupate" cu baita lui, cu joaca si cu toate celelalte activitati care tin de cresterea lui armonioasa. Foarte multi parinti se tem in primele luni de viata ale bebelusului de riscul ca micutul sa nu moara in patut. Specialistii recomanda ca nou-nascutul sa doarma noaptea, in primele sase luni, intr-un patut amplasat in apropierea patului parintilor. Printre alte recomandari se numara: Pregateste micutul pentru somn si asaza-l pe spate, nu pe burta si nici intr-o parte. Asaza-i picioarele chiar la capatul patutului, pentru a nu se zvarcoli prea tare, riscand sa se incurce in paturi si chiar sa se sufoce sub ele. Pastreaza temperatura aerului din camera in care doarme bebelusul in jurul valorii de 18 grade Celsius. Pentru asternutul patului, foloseste mai degraba un cearceaf si paturici speciale pentru bebelusi (se gasesc in comert, cu diferite imprimeuri si captuseli) decat o patura normala. Verifica daca micutului nu ii este prea cald sau prea frig pipaindu-i stomacelul: daca este prea fierbinte, indeparteaza paturica, dar daca pielea de pe burtica este prea rece, mai adauga una. Nu verifica temperatura corpului sau pipaindu-i manutele sau picioarele, pentru ca este normal ca acestea, fiind extremitati, sa fie mai reci decat in mod obisnuit. Desi o parte dintre bebelusi incep sa doarma in timpul noptii in jurul varstei de 8 saptamani, foarte multi dintre prichindei nu ajung la aceasta "performanta" decat in jurul varstei de 5 sau 6 luni sau chiar mai tarziu. Daca telul tau este sa reusesti sa il "convingi" pe cel mic sa doarma toata noaptea, il poti ajuta sa ajunga in acest punct mai repede decat crezi, atata vreme cat il inveti "bunele obiceiuri" ale somnului, inca de la o varsta foarte frageda. La aceasta varsta extrem de mica si de fragila, exista unele lucruri care te pot ajuta sa il inveti pe micut sa se "obisnuiasca" cu somnul. Invata sa "citesti" semnele care iti arata ca bebelusul este obosit In primele 6 pana la 8 saptamani, bebelusul tau nu va fi in stare sa stea treaz mai mult de doua ore consecutiv. Daca astepti mai mult de atat pentru a-l culca, va fi mult prea obosit si nu va reusi sa adoarma prea usor. Urmareste semnele si indiciile pe care ti le lasa micutul, incercand sa iti spuna ca este obosit si ca vrea sa doarma.... Daca isi freaca ochisorii, daca se trage de ureche sau daca a inceput sa aiba cearcane sub ochi, ai toate raspunsurile de care ai nevoie! Este cazul sa il duci la culcare, in patutul sau. In curand, vei avea un adevarat al saselea simt in ceea ce priveste ritmul de viata si obiceiurile copilului si iti vei da seama instinctiv cand este gata pentru somn... Invata-l care este diferenta intre zi si noapte... Unii copii sunt adevarate "pasari de noapte" (un lucru despre care s-ar putea sa fi avut indicii inca din perioada sarcinii...) si vor fi complet treji in clipa in care tot ceea ce iti vei dori tu va fi sa te cufunzi in lumea viselor... In primele zile, nu vei putea sa faci prea multe lucruri pentru a remedia aceasta problema. Dar, cand micutul a ajuns deja la varsta de 2 saptamani, poti incepe sa il inveti diferenta intre zi si noapte. Ziua, cand este treaz si activ, joaca-te cu el cat de mult poti, pastreaza in camera lui si in intreaga casa o atmosfera deschisa si, imperios necesar, trebuie sa fie cat mai multa lumina in camera! De asemenea, nu fii "zgarcita" cu zgomotele: poti lasa telefonul sa sune fara sa te repezi sa raspunzi imediat, lasa televizorul deschis si vezi-ti de activitatile tale obisnuite, cum ar fi sa speli rufele la masina de spalat etc. Daca are tendinta de a adormi dupa ce l-ai hranit, trezeste-l! Noaptea, incearca sa nu te joci cu el in clipa in care mergi in camera lui, sa il alaptezi. Pastreaza un nivel scazut al zgomotului si lumina cat mai slaba si, de asemenea, nu petrece prea mult timp stand de vorba cu el. In curand, isi va da singur seama ca noaptea este perioada pe care trebuie sa o aloce somnului... Daca adoarme singur, foarte bine! Cand are 6-8 saptamani, trebuie sa ii lasi prichindelului "sansa" de a adormi singur... Cum poti face acest lucru? Specialistii sugereaza ca parintii care vor sa isi invete copiii sa adoarma singuri ar trebui sa ii culce atunci cand acestia "dau semne" ca le este somn, dar sunt inca treji. Daca vrei sa stai cu el, este in regula. Insa acest lucru inseamna ca trebuie sa fii pregatita sa fii langa el de fiecare data cand se trezeste noaptea. Felul in care iti culci bebelusul este si el la fel de important. Parintii cred ca actiunile pe care le intreprind cu micutul, in primele sale zile de viata, nu au consecinte pe termen lung, insa acest lucru se intampla. Daca in primele 8 saptamani iti legeni copilul pana adoarme, in fiecare noapte, se va astepta la acelasi "tratament" si mai tarziu. Daca il lasi sa doarma singur, se va obisnui cu acest lucru. Acesta este si motivul pentru care unii experti in dezvoltarea copilului sfatuiesc mamele sa nu isi legene copilul si sa nu il alapteze pana adoarme, chiar si la aceasta varsta foarte mica. Pentru a obtine rezultate consistente pe termen lung, este necesar sa adopti aceeasi strategie in fiecare noapte...

Cum il convingi pe bebelus sa doarma noaptea...

Nu sunt foarte multe lucruri care vor perturba somnul unui nou-nascut. Insa, la varsta de 2-3 luni, micutul se va trezi noaptea de mai multe ori decat este nevoie sau poate chiar dezvolta tulburari de somn care pot duce mai tarziu la unele afectiuni mai serioase... Nou-nascutii trebuie sa fie treziti noaptea, pentru a fi alaptati, dar este posibil ca, de multe ori, sa se trezeasca singuri, cu ceva timp inainte de ora mesei. Adesea, doar faptul ca te simte aproape de el sau ca il tii in brate il poate linisti pe bebelus si il trimite inapoi intr-o clipita in bratele somnului... Pentru a evita tulburarile de somn, respectivele situatii in care bebelusul tau depinde, pentru a adormi, de unele actiuni "ajutatoare", cum ar fi leganatul sau alaptatul, pregateste-l pentru culcare inainte sa adoarma si lasa-l sa isi "cheme" somnul singur. Vei vedea ca, treptat, va invata sa coboare in lumea viselor pe cont propriu... Cum abordezi problema somnului micutului? Este necesar sa iti inveti bebelusul, in mod gradual, cum sa doarma pe toata durata noptii. Expertii in dezvoltarea copilului nu au cazut perfect de acord asupra celor mai bune modalitati pentru a face acest lucru si exista, in consecinta, foarte multe pareri care intra in conflict. Iti vom prezenta care sunt cele mai utilizate abordari pentru somnul de noapte al nou-nascutilor... Copilul tau isi poate dezvolta obiceiuri "sanatoase" de somn chiar si pana la varsta de 6 saptamani. Cheia acestei solutii este sa stabilesti un program de somn consistent si constant si sa il culci pe micut cat timp este inca treaz. In caz contrar, oboseste foarte tare si nu mai adoarme foarte usor. Daca cel mic adoarme singur, este in regula sa ii raspunzi si sa vorbesti cu el in toiul noptii sau la somnul de dupa-amiaza, cand se trezeste si trebuie schimbat sau hranit. Inlocuieste orice asociatii pe care copilul le face intre somn si prezenta ta (elimina orice fel de activitati care ar putea necesita prezenta ta langa el, cum ar fi leganatul sau alaptatul) cu alte lucruri care se vor afla intotdeauna langa micut atunci cand acesta se trezeste, cum ar fi paturica sa preferata. Vrei sa faci tot ceea ce este mai bine pentru copilul tau, iar a-l ajuta sa isi dezvolte obiceiuri sanatoase pentru somn face parte dintre aceste lucruri. Prichindelul tau nu intelege deocamdata ce este mai bine pentru el si va plange daca nu va primi ceea ce isi doreste. Scopul si telul tau este sa il inveti sa doarma si sa adoarma singur. Invata-l pe bebe sa adoarma si sa se linisteasca singur atunci cand se trezeste. Il poti invata sa faca diferenta dintre zi si noapte chiar de la inceput - mesele din timpul noptii trebuie sa fie reduse doar la hranit, fara joaca sau petrecut timpul cu el mai mult decat este necesar, iar daca vezi ca doarme mai multe ore pe zi, trebuie sa il trezesti. Nu trebuie sa doarma mai mult de 3-4 ore consecutiv. Pana la urma, va invata sa isi pastreze orele de somn indelungat pentru perioada noptii... Atunci cand se trezeste, ceea ce este inevitabil, foloseste-te de voce pentru a-l linisti, dar lasa sa treaca din ce in ce mai mult timp intre aceste intervale in care ii vorbesti. Astfel isi va da seama ca este momentul sa invete sa se linisteasca si singur. Cand se trezeste, nu il lasa sa planga pana nu mai poate, dar nici nu alerga la el de la primul scancet... Asteapta cateva minute, sa iti dai seama daca este cu adevarat treaz si suparat, si apoi intra in camera lui. Linisteste-l fara sa il iei in brate si fara sa il ridici din patutul sau. In schimb, mangaie-l si linisteste-l vorbindu-i. La inceput, verifica-l si mergi la el la fiecare cateva minute, dar apoi este bine sa incepi sa il strigi din afara camerei sale. De asemenea, este o idee foarte buna sa dezvolti o "strategie de somn" si o rutina foarte calma si linistita, care poate include baita de seara, cititul unei povesti, un cantec de leagan si asa mai departe. Creeaza o atmosfera de somn pozitiva, relaxanta. Fii alaturi de bebelus si ofera-i un mediu placut, care ii va permite sa il cuprinda somnul cat ai zice peste! Va invata sa perceapa somnul ca pe o stare placuta, si nu ca pe una de care trebuie sa ii fie teama. Nu exista o modalitate "exacta" si "corecta" de a-l incuraja pe cel mic sa doarma singur pe tot parcursul noptii si sa se linisteasca singur, la trezire. Tot ceea ce trebuie sa faci este sa ii inveti obiceiurile, sa il dezveti de acelea care nu ii fac bine (si care va dauneaza si voua, ca parinti...) si sa alegi acea abordare a problemelor pe care bebelusul le poate avea cu somnul care va convine voua, ca familie, cel mai mult si care pare sa dea rezultatele cele mai bune si in cazul lui. Nopti usoare si placute va doresc!

De ce trebuie sa ne temem de osteoporoza...

"Maladia silentioasa" - osteoporoza - este o problema de sanatate cu grave implicatii la nivel social si psihologic, prin costurile uriase pe care le presupune, cat si prin morbiditatea si mortalitatea asociate lor. Adesea, simptomul cel mai evident al manifestarii acestei boli este fractura osteoporotica. Insa foarte multe femei din Romania au suferit asemenea fracturi fara ca acestea sa fie evaluate ca atare. In prezent, riscul ca o femeie sa sufere o fractura osteoporotica se apropie de 40%, iar 20% dintre victimele unei fracturi de sold mor in anul urmator, din cauza complicatiilor... Osteoporoza este o boala scheletica, ce se caracterizeaza prin scaderea cantitativa a masei osoase. Scaderea densitatii osoase duce la aparitia unor modificari ale microstructurii oaselor si un risc crescut de fracturi. In urma pierderii masei osoase (ceea ce se intampla, inevitabil, dupa varsta de 35 de ani), osul devine poros, fragil si se fractureaza mai usor. De ce este numita "maladia silentioasa"? Deoarece evolutia bolii este extrem de lenta si aproape ca nu poate fi sesizata pana la prima fractura, ce apare, de regula, in urma unui traumatism minor (adesea chiar in urma unei caderi de la propria inaltime - asa numita fractura de fragilitate) sau in urma efectuarii unor activitati curente, casnice. Din cauza complicatiilor si a costurilor pe care le implica, aceasta boala este o foarte grava problema de sanatate publica. "Suntem aproape de o criza grava, care nu poate fi depasita fara implicarea activa a factorilor de decizie la nivel national. Daca nu se intervine cu o strategie complexa, bine gandita, ne vom confrunta cu o adevarata 'epidemie de fracturi', favorizata si de tendinta de imbatranire a populatiei din Romania", a declarat dr. Andrea Ildiko Gasparik, director executiv al Asociatiei pentru Prevenirea Osteoporozei din Romania (ASPOR). Practic, specialistii estimeaza ca numarul fracturilor osteoporotice se va dubla in urmatorii 50 de ani, in mod deosebit din cauza schimbarilor demografice. Desi nici barbatii nu sunt ocoliti de aceasta boala, incidenta este de 2-4 ori mai mare la femei decat la barbati (1 din 3 femei adulte va dezvolta, de-a lungul vietii, o fractura osteoporotica, pe cand doar 1 din 8 barbati va suferi din aceeasi cauza; la grupa de varsta 50-60 de ani, incidenta este aceeasi atat la femei, cat si la barbati). De asemenea, specialistii au observat faptul ca incidenta bolii este mai mare la populatia indo-europeana si asiatica, decat la populatia africana. Consecintele osteoporozei Fractura tipica osteoporozei este cea a incheieturii mainii (dupa varsta de 45 de ani). Fracturile vertebrale (care pot aparea la varsta de 55-60 de ani) se manifesta prin tasari (ingustari) vertebrale, ceea ce duce la cifozare ("cocosarea") spatelui, scadere in inaltime, dureri acute de spate. In cazul acestui tip de fracturi, riscul recidivei creste de pana la cinci ori. Fracturile de sold apar la o varsta mai inaintata (dupa 70 de ani) si pot fi invalidante. Trebuie precizat faptul ca, odata aparuta prima fractura, riscul este ca 1 din 5 femei sa sufere o noua fractura in urmatoarele 12 luni... Factorii de risc pentru osteoporoza Sa nu uitam ca exista o serie de factori "favorabili" aparitiei acestei boli. Avem de a face cu doua categorii de factori de risc: - factori determinanti, ce nu pot fi controlati: • varsta;• rasa;• sexul;• antecedentele familiale. - factori "adjuvanti", care pot fi corectati: • deficienta estrogenica, indiferent de cauza;• o alimentatie inadecvata;• lipsa de calciu si de vitamina D;• sedentarismul;• fumatul;• cafeaua;• alcoolul. Statistici pentru Romania... Din cauza amplorii mari pe care o ia aceasta boala la nivel international, dar si in Romania, Asociatia pentru Prevenirea Osteoporozei din Romania (ASPOR) si Asociatia de Reprezentare a Femeilor cu Osteoporoza din Romania (ARFOS) au demarat anul trecut, in perioada 10 mai - 31 octombrie, Campania de Prevenire si Combatere a Osteoporozei, "Ramai drept in fata osteoporozei!". Aceasta s-a desfasurat in 18 dintre cele mai importante orase din tara, printre care s-au numarat Bucuresti, Brasov, Iasi, Cluj si Constanta. Aceasta campanie si-a propus informarea audientei-tinta - femeile de peste 50 de ani - asupra importantei diagnosticarii din timp a acestei afectiuni, prin efectuarea, gratuit, a testului de densitometrie osoasa (DMO), identificarea dimensiunii acestei probleme in tara noastra - o premiera pentru Romania, precum si sensibilizarea populatiei. Aproximativ 11.000 de femei au fost evaluate in cele sase luni de campanie, iar peste 60% dintre acestea aveau un risc de fractura suficient de mare pentru continuarea investigatiilor si/sau initierea tratamentului corespunzator prevenirii fracturilor osteoporotice. Ceea ce este spectaculos la aceasta campanie este faptul ca reprezinta o premiera pentru tara noastra. Practic, sunt primele rezultate centralizate pentru Romania, iar cifrele nu sunt deloc imbucuratoare... In ceea ce priveste factorii de risc pentru osteoporoza care pot fi corectati (consumul de lactate, sedentarismul), cele 11.000 de femei evaluate au mentionat in chestionarele completate: 85% au declarat un consum scazut de lactate, iar 82% au recunoscut ca sunt sedentare. Referitor la factorii de risc ce nu pot fi controlati, din datele colectate a rezultat: peste 90% aveau varsta mai mare de 50 de ani, mai mult de 55% aveau menopauza instalata precoce, 47% aveau fracturi osteoporotice in antecedente (factor genetic ce creste de 4-5 ori riscul aparitiei altor fracturi), 27% aveau mame cu fractura osteoporotica in antecedente. In articolul de saptamana viitoare iti vom prezenta modalitatile prin care poti preveni aceasta boala...

Osteoporoza, o amenintare tacuta...

Osteoporoza este una dintre acele boli care actioneaza in mod silentios. S-ar putea sa nu simti nici un disconfort pana la aparitia efectiva a primului simptom, care, de regula, este reprezentat de o fractura osteoporotica, aparuta in urma unui traumatism relativ usor. Costurile financiare si psihologice pe care le implica asa numita "maladie silentioasa" sunt uriase si, ca de obicei, este de preferat sa previi decat sa tratezi... Asa cum iti spuneam in articolul de saptamana trecuta, astazi iti vom prezenta modalitatile cele mai eficiente de preventie a osteoporozei. Dupa varsta de 35 de ani, are loc, in mod inevitabil, o scadere a masei osoase din organism. Astfel incat preventia reprezinta, in continuare, cea mai buna solutie si modalitate de a lupta cu aceasta boala. Este o maladie care "ataca" dupa varsta de 45 de ani, ca atare implicarea in "construirea" unui organism si a unor oase puternice este esentiala, inca inainte de varsta de 30 de ani. Aceasta boala are o incidenta din ce in ce mai crescuta, lucru valabil si pentru tara noastra. In prezent, riscul ca o femeie sa sufere o fractura osteoporotica se apropie de 40%, iar aproximativ 20% dintre persoanele care au avut o fractura de sold mor in urmatoarele 12 luni, din cauza complicatiilor. Poate ca una dintre problemele foarte grave este ca, de cele mai multe ori, aceste fracturi sunt subdiagnosticate. Evolutia lenta a bolii face ca rareori maladia sa fie diagnosticata la timp. Adesea, aceste fracturi sunt descoperite in urma unor radiografii de rutina si foarte rar sunt diagnosticate ca atare. "Este o boala neglijata, subdiagnosticata si subtratata, in ciuda faptului ca afecteaza milioane de oameni, avand consecinte personale si economice foarte grave", declara dr. Andrea Ildiko Gasparik, director executiv al Asociatiei pentru Prevenirea Osteoporozei din Romania (ASPOR). Din nefericire, cunostintele pe care femeile le detin despre gravitatea osteoporozei sunt foarte putine, acesta fiind un aspect ce se doreste remediat, fiind necesare in acest scop implicarea activa a institutiilor statului. Practic, un sondaj realizat in Romania, pe un grup de 500 de femei cu varste cuprinse intre 40 si 70 de ani, a aratat ca 23% dintre persoanele intervievate nu au auzit despre osteoporoza, iar 80% nu prea stiu in ce consta boala si nu au cunostinta despre factorii de risc. In ceea ce priveste copiii, cercetarea unui esantion de peste 4.000 de elevi arata (in 2000) faptul ca 70% dintre ei nu au asigurata cantitatea zilnica necesara de calciu, 18% din categoria de varsta 15-19 ani fumeaza, iar pentru 20% din aceeasi categorie de varsta alcoolul reprezinta o obisnuinta - stiut fiind faptul ca fumatul si consumul de alcool sunt factori de risc in osteoporoza... Preventia, mama invataturii... Cea mai buna solutie de a lupta impotriva acestei maladii o reprezinta preventia. De asemenea, foarte importanta este schimbarea radicala a stilului de viata: un regim alimentar sanatos, bogat in calciu si vitamina D (se recomanda calciu tuturor femeilor peste 50 de ani), exercitii fizice (5-10 minute zilnic de sarituri cu coarda sunt suficiente pentru intarirea sistemului osos), moderatie la alcool si renuntarea la fumat, cresterea nivelului de educatie sanitara a populatiei in privinta osteoporozei si a factorilor sai de risc. Tratamentul in sine nu este foarte costisitor (exista un program care poate asigura, in anumite conditii, gratuitatea medicamentatiei; 90% compensarea medicamentelor pentru pensionari sau 50% compensare), dar tratamentul este doar o parte din tot ceea ce inseamna lupta cu aceasta afectiune. In 2004, peste 4.8 miliarde euro au fost cheltuiti in Comunitatea Europeana pentru ingrijiri spitalicesti, cu 33% mai mult decat in urma cu trei ani. Numarul zilelor de spitalizare in cazul unor fracturi de sold (in 2004 - 701.000 numarul zilelor de repaus la pat, atat in ceea ce le priveste pe femeile, cat si pe barbatii afectati de aceasta boala) il depaseste pe acela al terapiei in cancer de san, infarct miocardic, boala coronariana sau diabetul zaharat, cele mai frecvente boli de care sufera populatia... Practic, este o boala pe care nu ne-o putem permite... Riscul de deces • fractura de sold: 2.8% (25% dintre persoanele care sufera prima fractura de sold mor in urmatoarele 12 luni din cauza complicatiilor)• cancerul de san: 2.8%• cancer uterin: 0.7% Alimentatia adecvata Pentru a preveni efectele devastatoare ale acestei boli, se recomanda o dieta echilibrata, cu multe produse lactate si vegetale, care asigura necesarul de calciu, vitamine si proteine in functie de varsta. Cantitatea necesara de calciu pe zi in diferite perioade ale vietii: • copii: 800 - 900 mg/zi;• perioada pubertatii: 1.000 - 1.200 mg/zi;• femei, varsta 20-45 de ani: 1.000 - 1.100 mg/zi;• femei gravide si care alapteaza copii: 1.200 - 1.500 mg/zi;• femei peste 45 de ani: 1.500 mg/zi;• barbati pana la 60 de ani: 1.000 - 1.200 mg/zi;• barbati peste 60 de ani: 1.400 - 1.500 mg/zi. Exercitii fizice Miscarea este indispensabila bunei functionari a organismului. In afara relaxarii pe care o induce, bunei circulatii a sangelui in organism, reprezinta si baza dezvoltarii unui sistem osos puternic. De aceea exercitiile fizice trebuie integrate in programul nostru de zi cu zi, fiind in special necesare acelor persoane predispuse la sedentarism din cauza naturii serviciului. La persoanele in varsta, chiar si exercitiile moderate, cum ar fi plimbarea si gimnastica, ajuta la mentinerea tonusului muscular, a posturii, a echilibrului si astfel se reduce riscul de fracturi. Sfaturi practice Desi sunt suficiente 5-10 minute zilnic de sarituri cu coarda, pentru intarirea sistemului osos, aceste exercitii nu pot fi efectuate de catre persoanele mai in varsta, cele mai expuse, de altfel, riscului de osteoporoza. Tocmai de aceea, dr. Carmen Barbu, vicepresedinte al Asociatiei de Reprezentare a Femeilor cu Osteoporoza din Romania (ARFOS), ne ofera cateva sfaturi practice, usor de aplicat si care, cu siguranta, ne pot tine la adapost de aceasta afectiune. Profilaxie: o ora de mers pe teren plat, o jumatate de ora de dans lent, clasic, sunt activitati care mentin o masa osoasa normala, fiind recomandate in special persoanelor varstnice, cu patologii asociate. Efectele benefice adiacente sunt la fel de importante: tonus crescut, mentinerea "stimei de sine", relaxare. Alimentatie: 300 g de cascaval (in caz de colesterol normal), 400 g de telemea, 800 ml lapte dulce sau 4 iaurturi obisnuite sunt exemple de doza zilnica de calciu. Trebuie mentionat faptul ca orice derivat de lapte contine calciu, nu doar laptele dulce, care uneori poate fi greu de tolerat. Tratament: fractura de vertebra sau tasarea reprezinta deja o complicatie a osteoporozei, ceea ce impune necesitatea tratamentului. Majoritatea tratamentelor antiosteoporotice trebuie asociate cu calciu si, eventual, vitamina D (in functie de varsta). Afla daca ai risc de osteoporoza! Efectuarea acestui chestionar de 1 minut iti poate indica daca este nevoie sa consulti medicul pentru realizarea unor teste suplimentare si, in mod particular, pentru masurarea densitatii osoase. Daca ai raspuns afirmativ la oricare dintre aceste intrebari, poti fi la risc de osteoporoza si este recomandabil sa urmezi un consult de specialitate. Nu trebuie sa te impacientezi! Osteoporoza este o boala care poate fi diagnosticata relativ usor si care poate fi tratata! 1. A avut unul dintre parintii dumneavoastra o fractura de sold dupa o cadere sau un traumatism usor? 2. Ati avut vreo fractura dupa o cadere sau un traumatism? 3. Menopauza s-a instalat inaintea varstei de 45 de ani? 4. Ati urmat tratamente cortizonice (prednison) mai mult de 6 luni? 5. Ati scazut in inaltime mai mult de 5 cm? 6. V-a lipsit menstruatia timp de 12 luni sau mai mult (in afara graviditatii sau a menopauzei)? 7. Consumati bauturi alcoolice in mod regulat? 8. Suferiti frecvent de diaree (cauzata de probleme precum boala celiaca sau Crohn)?

Lantisorul cu fundita roz, o bijuterie de suflet

Se apropie luna martie cu ghiocei si raze de soare. Totul renaste, facandu-ne mai atenti si mai sensibili la spectacolul vietii. Cu acest nou inceput este momentul sa avem mai multa grija de femeile din viata noastra: mame, surori, prietene. Avon aduce primavara aceasta lantisorul cu fundita roz. Mai mult decat o bijuterie eleganta, el este o bijuterie de suflet. Cumparandu-l contribuim la lupta impotriva cancerului la san.Dr. Conf. Al. Blidaru, Director Adjunct Medical, Inst. Oncologic Bucuresti "Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu" atrage atentia asupra unor lucruri esentiale pentru oricare femeie, in ceea ce priveste prevenirea cancerului la san: Cancerul mamar este vindecabil daca este descoperit si tratat la timp! Chiar daca te simti perfect sanatoasa, riscul exista

Cand tusea isi face de cap...

Toata lumea spune cu naduf: "S-au schimbat vremurile: iarna nu mai e iarna, primavara nu mai e primavara...". Si, chiar asa se si intampla! Acceptam sau nu, clima isi face jocul sau, asa cum vrea Dumnezeu. Doar ca noi nu suntem intotdeauna pregatiti sa-i facem fata. Spectrul trist al guturaiului, tusei si discomfortului teribil provocat de pleiada de afectiuni respiratorii incepe sa ne dea de furca. Desigur, daca dorim sa ne simtim mai in siguranta, lucrul cel mai intelept ar fi acela de a incerca sa prevenim aparitia acestor necazuri. Medicina traditionala chineza va recomanda sa preveniti tusea magaresca sau convulsiva consumand Apa de Usturoi: o capatana de usturoi (de cca 60 gr) se striveste si se tine in apa timp de 10 ore; apoi se strecoara si se adauga o lingura de zahar. Copiii sub 5 ani vor inghiti cate o lingurita si jumatate de zeama, de 3 ori pe zi, inainte de mese. Adultii vor lua - in acelasi ritm - cate 3 lingurite de Apa de Usturoi. Daca trebuie sa tratati o astfel de tuse, deja declansata, atunci dozele de mai sus vor fi administrate la fiecare 2 ore. Efectul cel mai vizibil este la copiii de pana la 15 ani. Este suficient sa simtiti simptomele - deja cunoscute, din experientele anterioare - ale unei faringo-laringite, ca sa reactionati rapid pri tehnica Celor doua lingurite fierbinti: puneti doua lingurite de metal in apa clocotita. Dupa 2-3 minute, luati una dintre lingurite si atingeti scurt si repetat cu dosul ei zona dintre degetul gros si cel aratattor al mainii stangi. Cand lingurita se raceste, puneti-o la loc in apa si luati-o pe cealalta pentru a repeta tehnica si la mana dreapta. Repetati tehnica de 3 ori la fiecare mana. In bronsitele acute, Supa de Lemn Dulce este solutia foarte simpla, in vreme ce bronsita cronica se poate trata consumand o data pe saptamana (timp de 3 saptamani) Pui umplut cu Grapefruit. Se curata de coaja un grapefruit si se introduce in puiul eviscerat; apoi se pune la gatit pe abur. Se consuma si carnea de pui si sosul rezultat. Daca sunteti sclavii cafelei, puteti trata bronsita cronicizata cu o fiertura din 250 ml apa in care se pun 10 boabe de cafea prajite. O boala, din nefericire, destul de des intalnita este si bronsiectazia. Bolnavul are bronhiile foarte dilatate, dese pusee infectioase cu expectoratie purulenta, febra si hemoptizii (scuipa sange). Medicina alopata nu acorda sanse mari de vindecare unui astfel de bolnav. In medicina chineza, exista tratamentul cu frunze de mustar conservate in saramura. Se fierb 5 gr de frunze, impreuna cu 10 gr seminte prajite de ridichi, 5 gr coaja uscata de portocala si 5 gr de lemn dulce in 250 ml apa. Se bea acest decoct de 2-3 ori pe zi. Cu acest preparat tratati si laringita. Cand tusea devine persistenta si duce la congestionarea fetei si chiar voma, atunci va puteti usura situatia tot cu ajutorul usturoiului. O capatana de usturoi pisat se amesteca bine cu o lingura de zahar si se pune intr-un vas de ceramica (sau sticla termorezistenta) cu 250 ml apa. Vasul se pune in interiorul altuia, in care fierbe apa, si se acopera, lasand sa fiarba timp de 20 minute. Dupa fierbere, se strecoara bine si se imparte zeama obtinuta in trei parti egale. Se beau cele trei portii la intervale de cinci ore. Daca tusea capata o forma cronica mai incercati si reteta urmatoare: se extrage sucul din cca 300gr catei de usturoi si se pastreaza in frigider. Dupa dejun si cina, se aduce la fierbere o cana (250ml) apa si se amesteca in ea 1 lingura de suc de usturoi si 1 lingurita de zahar (preferabil, zahar brun!). Se bea fierbinte. In cazuri urgente, cand nu aveti preparat sucul, se poate folosi si praful de usturoi, in aceeasi proportie. Sigur ca retete sunt inca multe... Insa deocamdata ne oprim aici. Succes!

Parul tau are nevoie de ajutor chiar acum!

Pe timpul primaverii si al toamnei, parul cade mai repede si mai mult decat in restul anului. Specialistii arata ca, dupa trecerea iernii, parul este mult mai slabit decat in tot restul anului si mai dispus ca oricand caderii.Parul poate sa fie frumos numai daca este sanatos. Iar medicii spun ca un par sanatos trebuie sa aiba atat o radacina puternica, cat si un aspect frumos si lucios al firului de par. De cele mai multe ori insa, constatam ca exact atunci cand ratiunea ne spune ca parul ar trebui sa se regenereze, acesta incepe sa "sufere". Si nu fara motiv: pe langa absenta mai indelungata a luminii soarelui, iarna ne lipsesc vitaminele si mineralele esentiale unui par stralucitor si sanatos. Si nu trebuie neaparat sa fii medic ca sa-ti dai seama ca daca firul de par nu mai are necesarul de elemente care sa-l hraneasca de la interior, el cade. Iar daca punem la socoteala si vopseaua sau decolorantii... mai bine sa nu continuam.Dermatologii spun ca nu conteaza neaparat cantitatea de par pierduta, cat cauzele care au provocat-o. Si asta pentru ca stresul sau agresiunile fizice (trasul de par, jucatul cu suvitele) sau cele chimice (vopseaua, decolorantul, fixativul) pot provoca intr-adevar o cadere a parului, dar ea este temporara, si, chiar mai important, reversibila. Pe de alta parte, o alimentatie neadecvata, lipsa vitaminelor si a mineralelor din dieta zilnica pot fi cauzele unei calvitii precoce si ireversibile.O veste foarte buna pentru persoanele care au probleme cauzate de caderea parului este ca a aparut si la noi noul Revalid, produs in Elvetia. Revalid detine o formula complexa ce asigura tot necesarul de vitamine si minerale pentru parul tau, laolalta cu substante specifice, care fac parte in mod natural din structura firului de par. Tot acest complex de elemente este esential in formarea keratinei (care da rezistenta firului de par) si a melaninei (care ii da culoare si volum).Revalid e singurul medicament impotriva caderii parului care contine oligoelemente chelatate cu aminoacizi, fiind astfel mai usor asimilat in organism. Absorbtia este de 80% in cazul chelatarii, fata de procente cuprinse intre 1-60% in mod obisnuit, ceea ce se traduce printr-o eficacitate remarcabila a Noului Revalid.Si inca ceva. Trebuie sa stiti ca Revalid contine cele trei elemente esentiale pentru un par fara cusur. Adica Fier pentru combaterea fragilitatii, Cupru pentru o culoare vivace si naturala si Zinc - pentru elasticitatea parului.Revalid ramane singurul produs destinat tratamentului caderii parului ce nu manifesta reactii adverse secundare si POATE FI FOLOSIT IN DEPLINA SIGURANTA. Si asta pentru ca tu sa te bucuri impreuna cu parul tau de venirea primaverii.www.revalid.ro

Inlatura senzatia de "rau de inaltime"!

Gustul pentru aventura din timpul vacantelor ne determina pe multi dintre noi sa ne ingrijoram de pericolele la care ne expunem in momentul in care ne alegem ca punct de atractie zonele cu altitudine ridicata.

Combate simptomele "decalajului de fus orar"!

Daca ai planuri de "a-ti lua zborul", cateva sfaturi despre cum sa te adaptezi la decalajul de fus orar iti pot fi foarte folositoare. Afla cum poti sa fii fresh.

Beneficiul exercitiilor pentru diabetici

Stiai ca exercitiile ajuta la prevenirea complicatiilor serioase care se instaleaza o data cu diabetul si cu bolile cardiovasculare? Cercetatorii au aratat in mod repetat ca activitatea fizica regulata reduce riscul confruntarii cu atacurile de cord sau cu accidentele vasculare cerebrale, contribuie la indepartarea surplusului de kilograme si imbunatateste starea de spirit.

In ce consta tratamentul cu Toxina Botulinica?

Ce femeie nu vrea sa "scape" de riduri? Ce femeie din lumea aceasta nu isi doreste sa aiba tenul mereu tanar si curat? Solutia ar putea fi mult mai aproape decat va imaginati... Si, pentru ca in articolele trecute am discutat despre posibilitatea eliminarii ridurilor faciale cu Toxina Botulinica, haideti sa vedem cum ne poate ajuta acest tratament sa fim mereu frumoase... Scurt istoric al Toxinei Botulinice Toxina botulinica (TB) este descoperita la o intoxicatie data de Clostridium Botulinum in 1822, ajungand sa fie utilizata in neurofiziologie in 1950 de catre un medic canadian. In 1977, pentru prima data, TB este folosita in scop terapeutic pentru corectarea strabismului, de catre medicul american Alen B. Scott; pana atunci TB era cunoscuta ca fiind cea mai otravitoare dintre otravuri. In sfarsit, TB apare ca un produs farmaceutic pe piata, fiind folosita in scop terapeutic, cu aplicatii in neurologie, la tratamentul torticolisului, strabismului, spasmului facial, blefarospasmului etc. A fost folosita in tratamentul cosmetic al ridurilor faciale hiperactive, sub denumirea de Botox in SUA si, in Europa, sub denumirea de Dysport. Firmele producatoare monitorizeaza activitatea medicilor consumatori, iar pe lista pacientilor apar mii de americani care zilnic sunt injectati cu Botox pentru tratamentul ridurilor faciale. In ultima perioada nici VIP-urile de la Hollywood nu au putut ascunde faptul ca sunt clienti fideli ai esteticienilor... Toxina Botulinica si corectarea ridurilor faciale Dupa o descriere minutioasa a detaliilor histologice - pentru imbogatirea noastra informationala, legata de structura macroscopica si microscopica a pielii - ne va fi mai usor sa intelegem actiunea TB in corectarea ridurilor hiperactive ale fetei. Toxina Botulinica tip A, cunoscuta sub denumirea comerciala de Botox sau Dysport, vine in ajutorul chirurgului plastician pentru a-i usura munca in rezolvarea ridurilor faciale, insa lucrurile nu stau chiar asa de simplu pe cat par. Avem nevoie de informatii exacte Majoritatea populatiei obtine informatii despre acest tratament din auzite, o parte din ea cunoaste tratamentul din reviste de moda sau din presa, insa foarte putine persoane detin informatii exacte despre produs, tehnica si mecanismul de actiune a TB. Oricare ar fi nivelul de informare, se stie ca se efectueaza injectii pentru corectarea ridurilor cu Toxina Botulinica. Va voi explica pe scurt actiunea substantei si efectul prin care TB actioneaza asupra ridurilor, coreland acest lucru cu datele exacte histologice pe care le-am aflat anterior. Principiul de actiune a TB Este bine de stiut ca principalul factor prin care actioneaza TB este inhibarea transmiterii impulsului nervos asupra musculaturii din regiunea injectata, prin denervarea chimica - respectiv, actionand exact asupra jonctiunilor terminale neuro-musculare, blocand mediatori chimici sinaptici, producand pareza temporara a grupurilor musculare interesate. Explicatia ar fi mai simpla daca ne imaginam astfel: prin actiunea TB, grupuri musculare tinta isi pierd capacitatea de contractie. Acest efect, pe de o parte, determina relaxarea completa a grupului muscular afectat, iar, pe de alta parte, va produce intinderea tegumentului ce acopera respectiva grupa musculara, care va deveni astfel fara cutari si riduri. Atat relaxarea musculaturii, cat si pielea destinsa vor beneficia de o vasodilatatie locala cu o oxigenare bogata a tegumentului, care ii va conferi o culoare mai aprinsa si mai luminoasa. Intr-un cuvant, inseamna intinerirea regiunii tratate cu aproximativ 5-10 ani... Timpul de actiune Aceasta schimbare se instaleaza diferentiat de la caz la caz, fiind modificata dupa varsta si sex. De obicei, in 24 de ore apar primele efecte ale TB. Evaluarea corecta se efectueaza dupa 7-14 zile, efectuand fotografii de control inainte si dupa tratament, la 7 si 14 zile. Toate aceste modificari sunt temporare, drept pentru care este necesara intotdeauna reinjectarea sau revenirea asupra tratamentului la 4-6 luni. Pot aparea cazuri exceptionale la care tratamentul sa nu aiba nici un efect chiar si dupa repetarea injectiei. Contraindicatiile tratamentului cu TB Exista contraindicatii in ceea ce priveste tratamentul ridurilor cu TB, ce sunt mentionate de cartile de specialitate, dupa cum urmeaza: persoanele alergice la una dintre componentele utilizate in prepararea toxinei, de exemplu Albumina; persoanele care sufera de maladii care determina scaderea generala a fortei musculare, cum ar fi miastenia gravis; la persoanele aflate sub tratament cu antibiotice, injectia cu TB se efectueaza dupa cateva zile, dupa ce a fost epuizat tratamentul cu AB; persoanele aflate sub tratament cu medicamente antiinflamatorii neesteroidiene; prezenta unor infectii locale in regiunea ce va fi tratata; sarcina si perioada de alaptare; pacientii minori care nu au obtinut consimtamantul parintilor. Cat costa tratamentul cu TB? Spre deosebire de alte tratamente chirurgicale estetice, tratamentul cu Toxina Botulinica este mai putin costisitor: 500 de Euro, pret care cuprinde: controalele la medicul de specialitate, eventuale retusari, daca este necesar, precum si pretul substantei. Trebuie precizat faptul ca, in afara celor 500 de Euro, trebuie achitata valoarea consultului propriu-zis, indiferent daca pacienta va face sau nu tratamentul cu Toxina Botulinica. De ce Toxina Botulinica? Tehnicile de rejuvenare faciala sunt multiple, jos enumeram cateva dintre acestea: • lifting facial clasic;• lifting facial cu minima incizie;• lifting facial cu fire resorbabile Aptos;• peeling chimic facial;• corectarea ridurilor prin stimularea colagenozei locale etc. Vom aborda aceste tehnici in articolele noastre viitoare. Totusi, din mai multe motive, cum ar fi usurinta tolerarii tratamentului pentru pacienta, cat si timpul acordat interventiei si complicatiile postoperatorii, precum si costul, situeaza tratamentul cu TB printre cele mai favorizate alegeri. Tehnici mai sofisticate, complicatii pe masura Trebuie sa stim ca fiecare dintre aceste tehnici de ajustare si de corectare a ridurilor are propriile avantaje si dezavantaje. De asemenea, trebuie tinut cont de individualitatea pacientelor in ceea ce priveste gradul si gravitatea modificarilor tegumentare si tehnicile care li se potrivesc cel mai bine. Datorita acestor diversificari, medicul urmareste sa aleaga procedura cea mai potrivita din punctul de vedere al timpului operator, al agresivitatii si pronosticului postoperator. De pilda, se stie ca efectuarea unui lifting facial clasic, fiind o interventie de anvergura, implica participarea unei echipe numeroase - o participare de cel putin patru persoane, chirurgul operator, chirurgul secund, o instrumentara de sala si apoi medicul anestezist cu asistenta proprie. In ciuda rezultatelor iesite din comun, costurile si riscurile acestor interventii sunt pe masura. De aceea o incercare de corectare a ridurilor faciale cu injectarea TB va fi mult mai accesibila si economica atat pentru pacienta, cat si pentru chirurgul estetician.

Cum apar ridurile faciale?

Iata ca in materialul de astazi, in mod special si voit - datorita unor cereri si, nu in ultimul rand, cu ocazia apropierii unor evenimente deosebite - vom trece in revista notiunile generale referitoare la tratamentul chirurgical al corectarii ridurilor faciale, insistand asupra tehnicilor specifice, care astazi sunt larg raspandite si foarte cautate in lume. Ridurile faciale In articolul anterior am discutat despre cauzele si aparitia ridurilor in general. Aparitia acestora este o consecinta a procesului de imbatranire, calitatea tesutului de sustinere fiind compromisa cu un grad accentuat de deshidratare, cu modificarea tesutului adipos subiacent. Oboseala si lipsa unei alimentatii corespunzatoare Noptile albe, viata dezorganizata, stresul, supararile, fumatul si consumul exagerat de alcool, asociate cu o alimentatie neadecvata si neregulata, saraca in vitamine (fructe, salate...), vor determina aparitia si accentuarea ridurilor fara sa ajungem la varste inaintate... Structura histologica a pielii si ridurile Se stie ca, din punct de vedere histologic sau, intr-un limbaj mai simplu, in structura pielii, pe langa celulele de acoperire pavimentoasa, stratul de keratina (epiderm) si pilozitatile care se vad cu ochiul liber, in profunzimea tegumentelor (derm) se afla o multime de elemente si structuri anatomice microscopice, cum ar fi: glandele sudoripare, anexele firului de par, terminatiile nervoase, vasele sanguine, celulele adipoase etc. Toate aceste elemente componente sunt cimentate unele de altele de tesutul de sustinere al organismului, respectiv "tesutul conjunctiv" care, la randul sau, este format din celule, fibre si o substanta amorfa numita "matrix" sau substanta bazala inundata in fluid tisular. Mortarul viu, fluidul tisular Acest fluid tisular, substanta intercelulara sau mortarul viu, are aproximativ aceeasi componenta ca si sangele - permite hranirea celulelor, face posibil transportul de oxigen, hrana si reziduri. In structura tesutului conjunctiv de sustinere participa trei tipuri de structuri fibroase: fibre de colagen, fibre reticulare si fibre elastice. Fibrele colagene la varste mai tinere sunt moi si foarte flexibile, mai putin elastice si rezistente la extindere, caracteristica pe care, in timp si sub influenta substantelor toxice, o pierd. Fibrele reticulare pot fi numite si prelungiri ale fibrelor colagene, care se ancoreaza in alte elemente structurale, mentinandu-le atasate de restul tesuturilor. Fibrele elastice din structura tesutului conjunctiv, ce impletesc fibrele colagene, vasele sanguine si tesuturile laxe, isi modifica structura in timp si sub influenta enzimatica, pierzandu-si elasticitatea. Acest lucru duce la scaderea elasticitatii, fapt ce modifica si calitatea pielii. Tesatura pe o "perna biologica" Toate aceste trei elemente ale tesutului conjunctiv asigura elasticitatea pielii. Asupra pielii se mai exercita o tensiune permanenta de catre tesutul grasos sau de catre celulele adipoase - o perna biologica, pe care este asezat tegumentul. Acest tesut grasos in timp isi pierde calitatea si volumul; pe masura trecerii timpului nu mai asigura acea tensiune a pielii, accentuand deformarea si aparitia ridurilor. Intreg organismul imbatraneste, prin urmare pielea nu este singura care isi modifica structura pierzandu-si elasticitatea, ci si celelalte componente structurale ale organismului, cum ar fi musculatura, oasele si organele parenchimatoase, in ale caror structuri intra si tesutul conjunctiv. Aceste modificari in tegumente, in mod special la nivelul fetei, determina accentuarea exagerata a ridurilor - fenomen observat mai ales la persoanele in varsta, fapt ce determina schimbarea in totalitate a expresiei fetei. Pe acest fond deteriorat al elasticitatii pielii, musculatura fetei contribuie semnificativ la directia liniilor de tensiune. Liniile de tensiune Asezarea si sensul de intindere a fibrelor elastice in grosimea pielii produc niste linii specifice de tensiune care pentru prima data au fost descoperite de Dupuytren in 1832. Langer in 1861 descrie extensibilitatea redusa a liniilor de tensiune intr-un sens si capacitatea lor crescuta de extindere exact in sens perpendicular pe linile de tensiune. Gibson in 1967 demonstreaza alinierea fibrelor colagene si elastice in tragere sau exercitarea unei tensiuni, aceste conditii existand in liniile de expresie. Studiul celor expuse anterior si al liniilor de minima tensiune, asigura chirurgului plastician indicele corect si ghidul pentru aplicarea tehnicii de tratament chirurgical in ceea ce priveste grefarea de piele, sutura si reconstructia zonelor defectuoase, in vederea obtinerii unui aspect postoperator cat mai estetic. In materialul viitor vom preciza amanuntit ce anume presupune tratamentul cu Toxina Botulinica...

Gingivita, nu chiar atat de inofensiva

Un studiu recent al Institutului National de Sanatate din SUA arata ca 47% din populatia masculina si 37% din populatia feminina cu varste cuprinse intre 18 si 64 de ani prezinta o forma sau alta de gingivita. Ceea ce se cunoaste prea putin este ca, intr-un stadiu al ei mult mai grav, poate provocaboala parodontala, al carei risc este piederea dintilor. Parodontoza este o degenerare a parodontiului

Cum tratam leziunile pielii?

Daca am inceput sa abordam subiectul cicatricelor si evolutia lor postoperatorie sau post traumatica, nu strica sa cunoastem urmatoarele informatii generale legate de mecanismul de producere, durata de vindecare a plagilor si formarea cicatricei definitive. Plagile Leziunile pielii (plagile), produse dupa actiunea unor factori externi (mecanic, termic si chimic), se diferentiaza intre ele dupa mecanismul de producere, localizare, profunzime, suprafata afectata, agentul patogen si timpul de adresabilitate a pacientului la serviciile de specialitate. Astfel, acestea au o durata de vindecare aproximativa de 15-20 de zile. Oamenii au sperat mereu ca vor putea micsora durata de vindecare a plagilor, dar in final si-au dat seama ca acest proces are un ceas biologic pe care nu-l pot modifica. In cel mai bun caz, s-a putut doar favoriza sau optimiza procesul de vindecare, folosind rosu scarlet, violet gentian, balsam de Peru, pudre de cartilagiu sau os, oxid de zinc si oxigen. Iar, o data cicatricea formata, ea evolueaza intre 6 si 12 luni, perioada in care este necesara o ingrijire speciala pentru maturizare, precum si pentru aranjamentul arhitectural si estetic al cicatricei. Aceste plagi - intepate, taiate, muscate sau contuze, produse prin lovire ori strivire - pot fi simple sau complexe, superficiale sau profunde, mici sau mari, cu margini regulate sau neregulate, curate sau poluate cu pamant ori materie biologica. Ele pot fi asociate si cu alte leziuni ale organelor interne sau osoase. De pilda, la fracturi deschise ale membrelor, pe langa leziuni ale pielii, ne confruntam si cu leziuni osoase care ridica gradul de complexitate a traumatismului, astfel modificandu-se perioada de vindecare, ingrijirea plagilor si, implicit, perioada de recuperare functionala a membrului afectat. Plaga tratata in timp util Plagile tratate in timp util, timp de 6-8 ore se considera totusi contaminate, insa cu grad redus de infectie. In cazul plagilor faciale, tegumentele extremitatii superioare fiind foarte bine vascularizate, ceea ce favorizeaza vindecarea rapida, dupa o toaleta chimica riguroasa si o excizie minima corespunzatoare, acestea pot fi inchise, suturate cu fire resorbabile si neresorbabile.Adesea, din motive pur estetice, firele de sutura de suprafata, neresorbabile, sunt inlocuite cu Steri-Strip (material asemanator cu leucoplastul), ambalate steril, bine tolerate de tegumente datorita materialului din care sunt confectionate si datorita adezivitatii lor foarte bune.Folosirea acestui material adeziv (in special la plagi de dimensiuni mici) actioneaza spre o vindecare si o cicatrizare mult mai estetica decat in cazul folosirii firelor de sutura. Astfel, obtinem un aspect postoperator mult mai bun, cicatricele fiind mult mai putin vizibile.Steri-Stripul, pe langa afrontarea buna a "buzelor" (marginilor) plagii, ajuta si la o asezare mai putin haotica a substantei de cimentare (tesutul fibro-cicatricial), prin mecanismul de apasare uniforma sau terapia prin presiune a cicatricei.Plaga netratata in timp util Plagile care primesc ingrijire medicala mai tarziu de 6-8 ore, numite plagi infectioase, au un alt protocol de tratament, adesea fiind tratate prin spitalizare. Aparitia complicatiilor in aceste cazuri este des intalnita si poate duce la infectii grave si chiar septicemii, pierderea de membre sau segmente si, in cazuri nefericite, deces. Tratamentul ambulator al acestor leziuni este posibil doar daca pacientul, pe propria raspundere, refuza internarea.Aceste plagi necesita o excizie mai larga (indepartarea completa a tesuturilor contaminate si devitalizate dupa actiunea agentului agresor si a florei bacteriene dezvoltata in acest timp), in conditii perfecte de operatie si de sterilitate. Aceste plagi se vor inchide dupa 3-4 zile, dar, in prealabil, trebuie sa fim siguri de indepartarea riscului de infectare a plagii.In astfel de cazuri, sunt obligatorii: o antibioterapie prealabila, administrarea de antiinflamatoare, vitamina C, vitamina A, E si, nu in ultimul rand, imobilizarea membrului afectat si aplicarea de comprese locale reci (care favorizeaza scaderea edemului perilezional), precum si schimbarea periodica a pansamentelor. Rar se intampla sa lipseasca imunizarea antitetanica activa prin sero-vaccinoterapie.Vindecarea leziunilor O data parcurse cele trei etape ale vindecarii plagilor (inflamatie traumatica, cicatrizare granulara si cicatrizare fibro-conjunctiva de epitelizare), care se desfasoara pe durata a 15-20 de zile, avem de a face cu o cicatrice care va evolua in timp spre maturizare.Urmeaza o perioada activa de formare, caracterizata prin culoarea rosie congestiva. Coloratia este data de bogata vascularizare a tesutului cicatricial si va scadea in intensitate in aproximativ 2-3 luni.Etapa urmatoare este perioada de maturizare, tesutul fiind colorat intr-o nuanta albicioasa, datorita bogatiei sale fibroase. In mod normal, acest tesut fibrocicatricial va avea tendinta de a se colora in functie de aspectul pielii din vecinatate, datorita proliferarii stratului pigmentar rudimentar si sarac, de neoformatie (6 pana la 12 luni).Nu intotdeauna o cicatrice post traumatica sau chiar postoperatorie va avea aspect estetic acceptabil. Aici nici nu vorbim de cicatricele postcombustionale, care de la bun inceput vor avea o evolutie nefavorabila, ele fiind vicioase si inestetice. In evolutia acestora intervin, de obicei, factori favorizanti si defavorizanti, conditii locale operatorii corespunzatoare (blocaj perilezional cu anestezice locale, toaleta chimica riguroasa, alcalinizarea masiva a plagii si efectuarea unor pansamente sterile, imobilizare etc.).Persoanele cu predispozitie spre asa-numitele cicatrice "urate" (cheloizi), vor avea neplacerea de a avea aceste semne, indiferent de atitudinea terapeutica luata. In cel mai fericit caz, ele vor fi atenuate in intensitate datorita unor ingrijiri indelungate si specifice, cu topici (unguente) locale specializate, produse de import (cum ar fi Contractubex, Kelofibrase, Mederma, Aloevera) sau datorita folosirii cremei de galbenele, utilizata la scara larga de populatie.Se stie ca la copii si tineri vindecarea este mult mai buna si rapida, dar exista un risc mai ridicat de a face cheloizi ("cicatrice urate"). La adulti si la varstnici, vindecarea fiind mai lenta, recuperarea prelungita, riscul de aparitie a cicatricelor vicioase este mai mic.Operatia si ingrijirea post operatorie O operatie efectuata grijuliu si elegant de catre medicul specialist de chirurgie plastica (plaga bine detresata, corect excizata si suturata), pe un teren fara risc, cu imobilizarea segmentului, pe o perioada bine determinata, cu o alimentatie corespunzatoare bogata in vitamine si proteine, prevenirea infectarii plagii datorita antibioprofilaxiei timp de 5-6 zile, toate acestea vor asigura o evolutie corespunzatoare a procesului de vindecare in 15-20 de zile.Perioada de recuperare treptata a segmentului afectat trece prin mai multe faze: spalare cu apa si sapun, masaj, miscari lente ale segmentului si program de fizioterapie recuperatorie - la nevoie si dupa indicatiile medicului, si, nu in ultimul rand, o evitare a expunerii solare directe a suprafetei cicatriciale timp de 6 luni.Cicatricea va fi tratata cu aplicare locala de topici pe baza de colagen sau de Aloevera, in fiecare zi, de cel putin doua ori. Tratamentul trebuie supravegheat in mod regulat de catre medicul curant, care urmareste si evolutia maturizarii cicatricei.Cum "scapam" de cicatricele inestetice? Daca aveti o cicatrice inestetica postoperatorie, post traumatica ori postcombustionala sau cunoasteti o persoana care sufera din cauza acestor semne distinctive inestetice (acestea pot declansa uneori complexe psiho-sociale profunde, afectand integrarea socio-profesioanala a persoanei respective), este bine sa stiti ca astazi, datorita evolutiei tehnicilor moderne de tratament chirurgical, in mare parte cicatricele pot fi ameliorate sau rezolvate definitiv intr-o singura interventie sau in mai multe etape si reprize terapeutice (in functie de fiecare caz).Pentru acest lucru este necesar sa va documentati si sa va informati din surse de specialitate si sa nu uitati sa consultati parerea unui medic specialist in chirurgie plastica si estetica.Sa nu ne temem de pareri Adesea ne simtim deranjati sau speriati atunci cand trebuie sa ne adresam unui medic, indiferent de motivatie. Poate chiar contextul socio-cultural ne determina sa fim reticenti. In ultima vreme, in societatea noastra, medicul pare sa aiba o noua identitate si un alt statut, datorita acestei complexe personalitati pe care si-a format-o in cursul anilor de dupa revolutie. Doctorul nu a fost nici el iertat de valurile transformatoare ale tranzitiei, astfel incat a devenit un fel de... Bau-Bau. La el ajungi fara sa vrei, din cauza unor imprejurari nedorite.Astazi trebuie sa intelegem ca nu doar societatea civila trece prin tranzitie si prin crize economice si politice, ci si factorii moral si educational, care sunt ignorati cu desavarsire.Trebuie sa credem ca Hipocrate traieste si ca scoala lui este si va fi nemuritoare, indiferent de conditiile in care ne aflam. Trebuie sa avem certitudinea ca niciodata Dumnezeu nu va muri si ca acest lucru nu se va intampla doar pentru faptul ca reprezentantii Lui, fara voie, nu mai inspira credinta in sufletele oamenilor.Comunicarea directa si sincera este, de altfel, singura cale prin care dispar barierele si prejudecatile de tot felul. Sa nu ezitati sa va informati, sa cereti consultul unui medic in ceea ce priveste problemele dumneavoastra de sanatate, fiindca aceasta nu inseamna ca va creati vreo obligatie sau va supuneti unor manevre chirurgicale nedorite sau unui act medical impus.Aceasta intalnire trebuie sau aiba in primul rand un continut informational, dumneavoastra fiind sfatuiti si informati asupra detaliilor si posibilitatilor de tratament.

Duphalac

Aproximativ un adult din patru sufera de constipatie. Dar ce este constipatia? Fiecare din noi are o opinie, in functie de cat de des merge la toaleta. Diferentele individuale sunt foarte mari: unii dintre noi considera normal sa mergem la toaleta o data la trei zile pe cand altii cred ca normal inseamna sa mearga de doua ori pe zi; digestia este normala in amble cazuri. Constipatia apare doar la cei care simt nevoia de a merge la toaleta doar o data la mai mult de 3 zile. Acesti oameni au scaun redus de volum si cu consistenta crescuta; de cele mai multe ori evacuarea se face cu dificultate, poate fi chiar dureroasa, existand senzatia de evacuare incompleta. O persoana sufera cand digestia nu este completa pentru ca are senzatia de plenitudine ce se transforma intr-o stare de indispozitie generala. In plus, constipatia poate duce in timp la aparitia hemoroizilor care pot determina probleme mult mai grave. Calatoria, stresul si mesele neregulate pot sa determine aparitia constipatiei pentru cateva zile sau chiar saptamani. In aceste cazuri constipatia este considerata acuta, iar daca dureaza peste 3 luni atunci este cronica. De cele mai multe ori stilul modern de viata este cauza principala de aparitie a constipatiei: alimentele bogate in fibre (foarte importante pentru o digestie normala) lipsesc de cele mai multe ori din dieta pentru ca preferam painea alba si carnea decat painea integrala sau legumele si fructele; in acelasi timp nu consumam cei 2-3 litri de lichide recomandati zilnic si in acest fel organismul raspunde la aceste deficiente nutritionale prin scaune reduse de volum si cu consistenta crescuta. Un alt punct slab al stilului modern de viata este lipsa activitatii fizice: ne petrecem aproape intreaga zi stand pe scaun la birou, in masina sau in fata televizorului; in loc sa urcam pe scari luam liftul. De aceea nu trebuie sa fie de mirare ca defecatia este din ce in ce mai dificila. Un factor aditional care trebuie luat in considerare este presiunea timpului. Dimineata luam in graba micul dejun sau chiar sarim peste el, si de asemenea nu acordam timp mersului la toaleta, pur si simplu suprimam aceasta nevoie pentru mai tarziu. Rezultatul tututor factorilor expusi: constipatia. Ce trebuie sa faca cineva care sufera de constipatie? Sa ia un laxativ

Cauze anatomice ale infertilitatii in endometrioza

Sub influenta ciclica a hormonilor steroidieni, cu fiecare luna tesutul endometrial ectopic creste si ulterior sangereaza la momentul producerii menstrei. Dar, in loc sa iasa fara prea mare deranj in afara organismului sub forma menstruatiei, ca tesutul endometrial aflat in cavitatea uterina, acesta ramane inchis in interiorul cavitatii peritoneale.Rezultatul acestui fenomen este activarea cascadei factorilor de coagulare si activarea sistemului imunologic macrofago-monocitar care incearca sa indeparteze acest tesut nociv prin fagocitoza directa si eliberarea de citokine. Activitatea concentrata a factorilor de coagulare si a diferitelor tipuri de citokine duce la inflamatia cronica a tesutului peritoneal si a tuturor organelor din pelvis, cu producerea uneori de leziuni tisulare mai mari sau mai mici.Cicatrizarea acestor leziuni precum si productia de factori fibrogenetici conduce, mai devreme sau mai tarziu, la formarea de aderente si de cicatrice. Aparitia acestora la nivelul diferitelor organe din pelvis are o influenta negativa asupra mai multor mecanisme care duc, in final, la alterarea procesului de fertilizare.Astfel, aceste aderente pot fi atat de extinse si de solide, incat pot sa inghete literalmente pelvisul, reducand la zero motilitatea oricarui organ pelvian in raport unul cu celalalt. Aceste alterari ale motilitatii pot conduce la modificari substantiale ale rapoartelor normale dintre ovar si trompele uterine, impiedicand astfel posibilitatea captarii normale a ovulului de catre trompe. Alteori ovulul insusi poate sa ramana incastrat in aderentele ce pot exista in jurul ovarului, astfel incat el nu mai poate sa ajunga in pavilionul tubar.Pe masura ce boala inainteaza, celulele endometriale ectopice vechi sunt supuse unui proces de degenerare, cu activarea imunologica consecutiva a sistemului macrofagic. Citokinele eliberate pot sa produca alterari atat ale motilitatii tubare in sine, cat si asupra motilitatii cililor sau fimbriilor trompei uterine, fenomene ce pot sa interfere cu captarea sau cu transportul gametilor in trompe.Un ovar imobilizat in aderente este invariabil asociat cu functie tubara alterata. In mod normal, capatul dotat cu fimbrii al trompei uterine asigura un transfer ordonat a ovulului, datorita actiunii ciliare care impinge celulele lipicioase ce protejeaza in exterior ovulul, in interiorul trompei. Miscarea ciliara este importanta, dar este necesara si mobilitatea trompei. Contractiile necontrolate ale musculaturii tubare, ca si cele ale jonctiunii uterotubare, pot forma un sfincter sau un blocaj care fac imposibila intalnirea celor doi gameti, ovulul si spermatozoidul.Aderentele pelvine dense, care rezulta din iritatia si inflamatia cronica, datorate endometriozei, pot oblitera (astupa, inchide) fundul de sac Douglas, pot distorsiona relatiile normale dintre ovare si trompe, pot obtura complet tubele uterine, in asa fel incat trompele devin pline cu lichid (hidrosalpinx) sau pot acoperi suprafata ovarelor, lucru care poate conduce la degenerare fibrotica. Studii recente au demonstrat o imbunatatire semnificativa a fertilitatii atunci cand s-au tratat chirurgical aceste tipuri de modificari (50% dupa interventie versus 10% anterior interventiei).Tesutul normal care se afla in jurul implantelor endometriozice devine si el inflamat si sufera ulterior de lipsa de oxigen determinand fibrozarea sa.Chisturile endometriozice ovariene mai mari au deseori un perete mai degraba gros, iar, unde capsula este subtiata, continutul ciocolatiu poate inchide la culoare peretele chistic pana la maro sau chiar negru. In timp, chisturile perforeaza in mod caracteristic atunci cand presiunea rezultata din sangerare devine prea mare. Coagularea sangelui extrudat sigileaza spartura din peretele chistic astfel incat sangele se acumuleaza iarasi in cavitatea chistului, pana cand are loc o noua perforare.Aceasta descarcare de sange, precum si organizarea consecutiva a acestuia, duce la formarea de aderente intre ovar si peritoneul parietal, de obicei foita posterioara a ligamentului lat, si cu Douglas-ul.Peritoneul, iritat de acest sange, devine hiperemic si ingrosat. Cand cavitatea peritoneala este vizualizata dupa o astfel de ruptura recenta, se gaseste in interior, in mod caracteristic, sange vechi sau material ciocolatiu care "balteste" liber in cavitate, de regula in cantitate mica, dar poate ajunge si pana la 100-200 ml.In anumite cazuri, punctele de ruptura anterioara cedeaza, ducand la eliberarea de lichid gros maroniu-ciocolatiu. Fenomenele acestea se pot repeta de un numar impresionant de ori, avand drept rezultat final distrugerea tesutului ovarian sanatos, cu implicatii majore asupra desfasurarii normale a procesului de steroidogeneza, maturare foliculara si ovulatie.

Cand alegi chirurgia plastica?

Chirurgul plastician este si estetician in acelasi timp, deoarece urmareste nu numai modificarile tegumentelor provocate de o operatie, ci si confluenta acestora intr-un context armonios cu intregul corp uman. Astfel, chirurgul recomanda interventii chiar in vederea unor ajustari sau corectari pentru echilibrare sau remodelare a tabloului pictorial chirurgical. De multe ori, urmele lasate postoperator tradeaza autorul. Se spunea: "Chirurg mare, incizie mare", ceea ce presupunea tot asa, o cicatrice de dimensiune mare. Astazi se incearca dinadins, prin tehnici speciale, leziuni cat mai mici, sangerari minime si, bineinteles, cicatrice mult mai putin vizibile si fine - citez pe maestrul desavarsit, profesorul Lascar: "Cicatricea lasata de chirurg este cartea lui de vizita!". Astazi stim ca acest tablou de arta, care este corpul uman, al creatorului suprem, la care intervine chirurgul, este unul dinamic, tridimensional, cibernetic si mistic. Poate ma intrebati de ce mistic, subiect pe care il vom percepe ca fiind destul de dificil, dar promitand abordarea sa directa mai tarziu. De pilda, "terenul" mostenit de pacient din punct de vedere genetic poate induce in eroare. Daca "terenul" pe care a fost efectuata interventia este predispus la formarea unor cicatrice vicioase, problema devine mult mai delicata, astfel eforturile chirugului si rezultatele postoperatorii devin compromise, necesitand ingrijiri speciale de lunga durata, cu substante injectabile sau topici locale (unguente), in incercarea de a ameliora evolutia acestor cazuri specifice. Multi dintre pacienti sau, mai bine spus, candidati la interventia chirurgicala, din motive estetice doresc sa fie operati cat se poate de repede posibil. Deseori suntem intrebati: "Domnule doctor, nu ma puteti opera chiar astazi?". Ce este bine de stiut? Excluzand interventiile chirugicale de urgenta sau cele reparatorii, de necesitate, care presupun alte conditii si norme, fara a influenta mult momentul interventiei, in rest orice alt candidat obligatoriu trebuie sa indeplineasca niste conditii optime pentru a fi supus interventiei chirugicale. In primul rand, este necesara o intalnire de consultatie, intre pacient si medic, aceasta fiind absolut necesara pentru a elucida motivele cererii pacientului, aici fiind mai degraba motive predominant estetice sau functionale. De aceea ne vom focaliza asupra acestui tip de interventii, eliminandu-le din discutie pe cele medicale, cu amendamentul ca in aceasta rubrica vom incerca sa raspundem la toate intrebarile tale, care se adreseaza chirurgului plastician. In mod personal, poti solicita o consultatie la cabinet prin aceasta rubrica a revistei, care automat iti va acorda 30 de minute, timp de consultatie in cabinet. Aici, pe scurt, incercam in mod imaginar sa iti oferim cateva raspunsuri la eventualele intrebari ale tale, tinand cont de cele mai des intalnite solicitari. Orice solicitant primeste o lista de intrebari tiparite pe un formular sau este intrebat in mod direct de catre medic. In continuare, medicul specialist, pentru o evaluare corecta si obiectiva a cazului, va face o "plimbare" in ceea ce priveste istoricul unor afectiuni precedente sau daca, in prezent, pacientul are vreo suferinta, pentru care este supus unui tratament medicamentos. In aceasta categorie pot intra afectiuni cardiace, digestive, hepatice, boli infecto-contagioase (hepatite, HIV...). Aceasta fiind o rubrica ce se adreseaza sexului feminin, trebuie sa mentionam faptul ca medicul va adresa si intrebari legate de ciclul menstrual, daca este regulat sau nu, daca este abundent, durata lui si asa mai departe. De asemenea, femeile trebuie sa se astepte si la intrebari legate de protectia impotriva sarcinii, respectiv daca pacienta se afla sub tratament cu anticonceptionale sau nu. De exemplu, in interventiile ample sau chiar in cazul celor minore, anticonceptionalele prelungesc timpul de sangerare sau predispun la formarea unor hematoame in cantitati mici sau mari, in cavitati preformate post operator, care pot compromite evolutia favorabila a vindecarii, ba chiar uneori ducand la infectii locale sau fiind un punct de plecare pentru o infectie generalizata sau septicemii. Daca ai suferit o alta interventie chirurgicala pana acum, de ce fel de anestezie ai beneficiat, daca te stii alergica fata de vreo substanta chimica, medicamentoasa etc. Orice problema sau afectiune cardiaca este important sa fie cunoscuta de medicul specialist, pentru o alegere buna a premedicatiei sau felului de anestezie pe care doctorul il va aplica, potivit fiecarui caz in parte. Diabetul zaharat, indiferent de tipul sau, influenteaza in mod cert procesul de vindecare, tocmai de aceea esti rugata sa efectuezi unele probe de laborator, in vederea precizarii nivelului glicemiei, sau ale unor enzime ce indica afectiuni hepatice cu tulburari ale timpului de coagulare sau ale sangerarii si asa mai departe. Nu de putine ori este necesara efectuarea unei radiografii pentru evidentierea unor modificari ale scheletului osos de sustinere. Este nevoie de acest lucru in cazul rinoplastiilor, asa-numitele "operatii de nas", unde pot exista atat modificari ale piramidei nazale post traumatice, congenitale (din nastere) sau ale septului nazal, in cazul deviatiilor de sept, care obliga doctorul plastician sa solicite si consult de specialitate (O.R.L), in vederea corectarii deviatiei septului nazal. Astfel se observa cat de importanta poate fi o informatie furnizata de pacienta, pentru un prognostic post operator optim. Scopul principal la toate acestea (examen clinic riguros, investigatii paraclinice) il reprezinta desfasurarea unei intervetii chirurgicale indeplinita in cele mai bune conditii, pentru o vindecare in timp eficient, cu o evolutie favorabila si o cicatrizare estetica. Orice complicatie, mica sau mare, va infuenta nefavorabil rezultatul final. Pe langa aceste date clinice si de laborator, care nu fac altceva decat sa elimine cat mai multi factori de risc, este obligatorie si o evaluare psihologica a cazului, pentru a evidentia asteptarile concrete, reale si justificate ale pacientei, de asemenea si pentru a afla motivele principale pentru care pacienta ar dori sa fie supusa operatiei estetice. Asteptarile unei paciente trebuie sa fie realiste, lucru care depinde in primul rand de comunicarea directa si sincera dintre pacienta si chirurg. O pacienta nelamurita, cu sperante exagerate si ireale, intotdeauna poate prezenta un risc major, de nemultumire. De pilda, a fi constienta de faptul ca dimensiunile sanilor se vor modifica, respectiv vor fi micsorate post operator, la o interventie de tip mamoplastie cu reducerea de dimensiuni ale sanilor, este una si alta este ca vor ramane cicatrice post operatorii in sectorul operat. Nu trebuie uitat ca nu exista interventie chirurgicala fara urme! Se povesteste adesea, in mod ireal, ca o pacienta a fost operata cu laser si nu a mai ramas nici o urma de operatie. Trebuie sa fie foarte bine stiut de catre paciente faptul ca dimensiunile inciziilor sunt extrem de importante prin mecanismul de producere a leziunii. Astfel, un bisturiu clasic produce un alt tip de incizie. Aceasta este o plaga taiata care se vindeca altfel, trecand prin etapele vindecarii si ale cicatrizarii, in functie de dimensiunile ei, de profunzimea inciziei etc. Altceva este o plaga produsa (prin arsura) de un electrocauter, de mare sau de mica putere, sau de radiocauter, cu dispozitiv fin sau de diametru mare, si cu totul diferita este o plaga produsa (tot prin arsura) de razele laser, cu calitati diferite, diferite una de alta, folosite cu scopuri distincte. Confuzia dintre termeni, precum si mecanismul factorilor de actiune asupra tegumentelor, pot produce o mare neintelegere, care trebuie elucidata prin dialog direct si sincer.

Ia decizia cea mai buna pentru a rezolva problema cariilor

Noile descoperiri ale stomatologiei moderne permit obtinerea unui zambet frumos prin folosirea unor materiale de o calitate estetica superioara celor cunoscute si folosite pana acum cativa ani. Acum stomatologul si pacientul au mult mai multe optiuni in legatura cu alegerea materialului folosit pentru inlocuirea unor dinti lipsa sau pentru restaurarea unor dinti care prezinta carii. Aparitia acestor noi materiale nu a eliminat posibilitatea folosirii celor existente pana acum, care sunt in continuare indicate in anumite situatii. Ce material mi se potriveste? Mai multi factori contribuie la durabilitatea, rezistenta si pretul unei restaurari dentare. Acesti factori includ componenta materialului, unde este facuta restaurarea (pozitia), fortele care actioneaza asupra dintelui/dintilor si numarul de sedinte necesare. Vom vedea mai departe care sunt avantajele si dezavantajele diferitelor materiale folosite pentru restaurarile dentare. Decizia finala in alegerea materialului trebuie luata de catre pacient impreuna cu medicul stomatolog care va prezenta toate optiunile. Tipuri de restaurari dentare Restaurarile directe sunt obturatii (plombe) care sunt introduse intr-o cavitate preparata in cabinet, intr-o singura sedinta. Acestea pot fi realizate din amalgam, ionomeri de sticla sau rasini compozite. Restaurarile indirecte necesita, de cele mai multe ori, doua sau mai multe sedinte si sunt reprezentate de inlay-uri, onlay-uri, coroane, punti, realizate din aur sau diferite aliaje sau lucrari in doua straturi, unul metalic peste care este aplicat unul din ceramica, compozit sau, mai rar, acrilat. In prima sedinta, medicul prepara dintele si ia amprenta zonei care urmeaza a fi restaurata. Aceasta este trimisa la un laborator dentar care realizeaza restauratia. In urmatoarea sedinta, medicul cimenteaza restauratia pe dintele sau dintii preparati si o adapteaza, daca mai este nevoie. Materialele folosite in restaurarile directe (obturatii) Amalgamul de argint este folosit de mai bine de un secol. Este dur, usor de folosit, rezista mult in timp si ieftin in comparatie cu alte materiale. Din aceasta cauza este inca unul din materialele destul de des folosite. Datorita faptului ca este foarte rezistent la forte mari ale masticatiei, este folosit in special pe molari. Dezavantajul acestuia este ca poate produce o sensibilitate la cald si rece, dupa ce este aplicat in cavitate, deoarece este un bun conducator termic. In acelasi timp, culoarea acestuia nu este satisfacatoare din punct de vedere estetic, este vizibil atunci cand pacientul rade sau vorbeste. Si, nu in ultimul rand, pentru realizarea restaurarilor cu amalgam este necesar un sacrificiu destul de mare de substanta fata de celelalte materiale. Compozitul este o mixtura intre o rasina acrilica si fine particule de sticla, ce realizeaza o restaurare la culoarea dintelui. Este rezistent, excelent din punct de vedere estetic si nu necesita un sacrificiu la fel de mare de substanta ca in cazul amalgamului, datorita faptului ca acesta adera de peretii cavitatii cu ajutorul unor substante speciale. Duritatea acestuia se apropie de cea a amalgamului. Costul nu este foarte mare si depinde de marimea cavitatii. Timpul necesar realizarii unei obturatii din compozit este putin mai mare decat in cazul celei de amalgam de argint. Dezavantajul unor asemenea restaurari este ca, in cazul anumitor tipuri de rasini compozite, culoarea se poate modifica in timp. Ionomerii de sticla reprezinta o mixtura intre metacrilat si fine particule de sticla, folosit in special in cavitatile profunde, apropiate de pulpa dentara. Acestea elibereaza si o cantitate mica de fluor care este benefica in special pacientilor cu risc mare de carie, dar si copiilor. Este indicat, in general, in zonele care nu sunt foarte solicitate, din cauza rezistentei mai scazute, si in cavitatile dintre dinti biocompatibile cu gingia. Din punct de vedere estetic, ionomerii de sticla se apropie destul de mult de calitatile compozitului.

Endometrioza - boala enigmatica

Endometrioza reprezinta, simplist vorbind, o afectiune ginecologica caracterizata prin prezenta de tesut endometrial functional in afara cavitatii uterine. Cu alte cuvinte, tesutul care in mod normal captuseste cavitatea uterina poate fi gasit, la anumite femei, in mod anormal, si in alte locatii situate extrauterin. Localizarea acestor tesuturi ectopice poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara, etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile, precum ar fi Sistemul Nervos Central, plaman sau tesut miocardic. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane inca cea mai controversata afectiune ginecologica si in prezent, lucru sustinut cu tarie si de catre formularile cu care este "alintata" endometrioza de catre majoritatea autorilor de articole, studii sau carti dedicate acesteia: boala enigmatica, o enigma invelita in mister, puzzle etc. Endometrioza este o boala nu numai cu o modalitate de manifestare proteana, dar si un proces fiziopatologic contrastant. Este o boala benigna, insa are toate caracteristicile malignitatii: infiltratie locala, invazivitate si capacitate de diseminare remarcabila. Ceea ce se stie cu siguranta la ora actuala despre endometrioza este faptul ca este o boala extrem de grava. Din pacate, ea nu este perceputa asa, nefiind o afectiune terminala precum cancerul si, in acelasi timp, nefiind inteleasa de multi dintre ginecologi, astfel ca ea este tratata, la ora actuala, ca un fel de Cenusareasa a ginecologiei. Este, aparent, o boala incurabila - continua sa fie imprecis tratata, cel putin pana in prezent metodele de tratament fiind, in majoritatea lor, paleative si reconstructive. Medicamentele sunt inca folosite pentru tratamentul fazelor avansate ale bolii, desi nu exista nici o dovada a eficacitatii lor, iar histerectomia este inca practicata pentru tratarea unei boli care este prin definitie extrauterina. Endometrioza are un potential invalidant urias, femeile afectate fiind stigmatizate din mai multe puncte de vedere: • fizic: leziunile in sine, aderente, distorsiuni arhitecturale si histologice ale organelor de reproducere; • emotional: dureri care uneori pot atinge limita insuportabilului, infertilitate si deci incapacitatea femeii de a-si realiza unul dintre telurile existentei sale, procreerea; • mental: iritabilitate, integrare deficitara in societate, constienta invaliditatii sale, cu consecinte majore asupra randamentului sau economic etc.; • alte manifestari pe cat de particulare pe atat de grave, precum crizele epileptice, hemoptizii sau aritmii cardiace, in functie de localizarea leziunilor. Ceea ce nu se stie despre endometrioza este cauza aparitiei sale, acest lucru determinand de-a lungul timpului aparitia a numeroase teorii vizand etiopatogenia sa. In materialul de lunea viitoare vei putea citi despre cauzele aparitiei acestei boli.

5 legume pe care le poți crește în interior, indiferent de vreme

Descoperire șocantă: 3 oameni au murit de cancer după ce au primit organe de la același donator

„Explozie“ de cancer în toată lumea: Extinderea bolii este alarmantă

6 greșeli care afectează strălucirea părului tău

Magicianul din spital: Doctorul care dansează, prietenul copiilor bolnavi

9 idei ca să folosești mierea în tratamentele de înfrumusețare

Dureri ciudate în timpul sarcinii care sunt total normale

9 alimente care au mai multă vitamina C decât portocalele

Cum să folosești oțetul de mere pentru piele frumoasă și păr strălucitor

Chinul din spatele cortinei: Lady Gaga are dureri cronice în fiecare zi

5 alimente care pot creşte riscul de cancer

Adio insomnie! Metoda secretă folosită de militarii americani care te ajută să adormi în două minute

Ce să faci dacă îți cad genele. Trucuri care le stimulează creșterea

Olivia Newton-John, diagnosticată cu cancer pentru a treia oară: „Cred că voi învinge“

Ce trebuie să mănânci pentru articulații sănătoase

De ce ar trebui să mănânci cât mai des afine

Miso - Ce beneficii are pentru sănătate această pastă

Ananas - Ce beneficii are pentru sănătate?

Robbie Williams, din nou tătic: Are o fetiță născută de o mamă surogat

Nucile - Ce beneficii au pentru sănătate?

8 sfaturi pentru a găti mai sănătos mâncarea marocană

Când cancerul nu mai e un capăt de drum: Încă o vedetă vorbește despre boala care i-a schimbat viața

Murele - Ce beneficii au pentru sănătate?

Keanu Reeves strânge bani pentru spitalele de copii. De ce nu vorbește despre asta

Cum vor arăta Meghan Markle și Kate Middleton la 60 de ani: Cu riduri și părul alb, dar tot frumoase!

Alimentația în timpul examenelor - Ce trebuie să mănânci pentru concentrare

10 cauze ascunse ale acneei şi modalităţi de a scăpa de ea

Păpușa vie: Fetița cu părul strălucitor cucerește lumea

Ce se întâmplă dacă te tunzi scurt? 7 beneficii neașteptate

Ce se întamplă de fapt atunci când îți trosnești degetele?

;