Ma adresez medicului dumneavoastra cu rugamintea sa-mi prescrie untratament pentru o infectie urinara. Mentionez ca sunt insarcinata in3 luni si jumatate si mi s-a depistat si o talasemie minora. Mediculginecolog mi-a prescris doar Utrogestant, fara sa-mi zica nimic detalasemie sau de infectie. Va multumesc! - Maria
Dr. Dan Tutunaru, specialist obstetrica-ginecologie, raspunde:
Despre infectie: doctorul dvs. ar fi trebuit sa va recomande sa facetio urocultura si, dupa depistarea germenului vinovat, sa se faca incontinuare o antibiograma, pentru a se descoperi la ce antibioticrespectivul germene este sensibil. Antibiograma ne permite sa alegemsi cel mai putin toxic antibiotic pentru sarcina. De obicei, din cauzacomoditatii, se prescriu antibiotice "orb", fara antibiograma facutain prealabil. Daca este prea ocupat, puteti sa va duceti la cea maiapropiata policlinica si sa va faceti aceasta analiza la cerere.
Despre thalassemie: este o boala congenitala care afecteaza unul dintrecele doua tipuri de lanturi peptidice din componenta hemoglobinei(alfa si beta). Din fericire, din cele 2 gene "primite" de la parinti,dumneavoastra mosteniti numai o singura gena defecta (deci numai unuldintre parinti este afectat, acesta avand cel putin o gena defecta),astfel ca gena sanatoasa mostenita de la celalalt parinte va permitesa aveti o viata lipsita de simptome in circumstante normale detrai. Probleme pentru copilasul dvs. ar putea sa apara daca si tatalcopilului (adica partenerul) ar fi si el afectat de thalassemie minor(nu iau in calcul forma majora pentru ca evident nu este cazul): ar fiposibil (25%) ca bebelusul dvs. sa aiba thalassemie major, care esteo boala de sange severa, 50% sanse sa aiba doar forma minora, si 25%sa se nasca cu ambele gene normale, deci sa fie sanatos.
In cazul mult mai probabil ca tatal copilului sa nu aiba si elthalassemie minor, copilasul dvs are sanse 50% sa nu mosteneasca genadefecta de la dvs, deci sa se nasca normal. Sunt insa 50% sanse sa omosteneasca, si astfel sa aiba si el acelasi tip de thalassemie, adicaminor. Clarificarea acestor probleme poate fi facuta prin prelevarea decelule fetale (amniocenteza si CVS) dar eu consider ca riscul acestortipuri de interventie nu se justifica, avand in vedere ca, in cele 50%sanse ca defectul sa se transmita fatului, boala nu este foarte grava.
Despre Utrogestan: Utrogestanul este de fapt progesteron. Este cugenerozitate prescris, imi place sa cred ca doar dintr-o inertieinexplicabila, pentru cazurile de sarcina cu amenintare de avort (maiprecis cand se deceleaza o activitate contractila crescuta a uterului),fara vreo baza fiziopatologica sau experimentala solida. Numeroaselestudii internationale efectuate (si publicate!) nu au reusit sa puna inevidenta nici cel mai mic deficit de progesteron in aceste circumstante(adica in activitate uterina contractila ridicata) si nici nu aurelevat vreo eficacitate vizibila a suplimentarii cu progesteron oral incombaterea avortului spontan. Deci Utrogestanul nu are nici o indicatieoficiala in aceasta patologie!
El poate fi dat in sarcina, dar numai pana in saptamana a 12-a, doar incazurile documentate (dovedite) de deficit luteal ce pot duce la avortspontan recurent (peste trei sarcini pierdute spontan). In consecintaeu (si numai eu) consider ca el nu este decat ceea ce americanii numesc"appointment drug", adica un medicament inofensiv, lipsit de eficacitate(deci un fel de placebo), prescris la vizita periodica prenatala facutadoctorului care va are in grija doar din simplu motiv de a va prescrieceva, sau mai pe romaneste spus, ca sa nu plecati cu mana goala dincabinetul sau. Mai mult, se pare ca poate declansa in mod frecvent ocolestaza hepatica la mama, teoretic suportata greu de catre fat.
© Copyright:
Comentarii (8)
sunt insarcinata in 7 saptamani,in data de 18 noiembrie ma internat in spital si mia dat perfuzii cu vitamine si am avut si o sangerare mica maronie care matinut 6 zile apoi sa oprit.acuma doua saptamani in 2 decembrie am avut din nou acea sangerare maronie dar imi vinea puti pe zi,de 2 zile acea sangerare mi sa oprit.mia dat doctorul niste injectii cu Etamsilat si fitomenadion in cazul in care sangeraiiiiiiiii
in cazul in care sangerarile vor fii mai mari si iau injectiile Fitomenadion si Etamsilat voi putea sa pierd copilul?am 7 saptamani
sunt insarcinata in 7 saptamani,in data de 18 noiembrie ma internat in spital si mia dat perfuzii cu vitamine si am avut si o sangerare mica maronie care matinut 6 zile apoi sa oprit.acuma doua saptamani in 2 decembrie am avut din nou acea sangerare maronie dar imi vinea puti pe zi,de 2 zile acea sangerare mi sa oprit.mia dat doctorul niste injectii cu Etamsilat si fitomenadion in cazul in care sangeraiiiiiiiii
BUNICA are in urma ANALIZEI DE biopsie--- carcinom epidermoid keratinizat,bine diferentiat,infiltrativ cod morfologic CIM -O-3: M-8071/31 C53.9 ,DESCRIERE MACROSCOPICA 3 FRAGMENTE TISULARE CEL MAI MARE 8X6X2mm si descriere microscopica ;CARCINOM EPIDERMOID KERATINIZANT.BINE DIFERENTIAT,INFILTRATIV(biopsie tumora col uterin) buletinul de examinare TDM spune dg TU COL UTERIN Examinarea ; CT abdomino-pelvina cu contrast oral(sol urografin) si I.V. (OPTIRAY 100 100 de ml a fost efectuata prin sectiuni de 5 mm in plan axial si evidentiaza Epansament fluid pleural deciv stg de 12 mm Mica hernie hiatala axiala Ficat omogen de dimensiuni normale cu priza omogena Ax spleno-portal normal de dimensiuni normale, permeabil VB enorma destinsa, nelocuita cu pereti subtiri Pancreas ,splina RS, fara particularitati CT Calcificari grosolane in artera splenica RS cu ureterohidronefroza de grad I / II CU URETER VIZIBIL PANA LA JONCTIUNEA URETEROVEZICALA Uter mare inomogen cu diametrul de 60 X 50 mm cu calcificari si cu priza inomogena Interfata cu VU stearsa in conditiile in care VU este in semirepletie si prezinta perete gros neregulat Atmosfera grasoasa intre uter si muschii obturatori interni este pastrata Fara ascita Fara adenopatii patologice a regiunii scanate Tub digestiv permeabil pentru substanta de contrast fara modificari parietale In fereastra de os modificari degenerative a coloanei scanate Iar biletul de iesire din spital spune Diagnostic la externare Neoplasm de col uterin Menometroragie Starea ameliorata Rezumatul foii de observatie Ppacienta este internata de urgenta pentru menometroragie in climax si leziune de col uterin pe fondul unei cardiopatii ischemice cu tulburari de ritm si anemie cronica Examenul clinic precizeaza dg de neoplasm de col. Se instituie tratament hemostatic sub protectie antibiotica, GENTAMICINA 3 X80 mg/pe zi etamsilat +FITOMENADION se procedeaza la biopsie Evolutie post operatorie buna , afebrila , tranzitprezent, mictiuni spontane , nu sangereaza genital. Recomandari -tratamentul anemiei prin sectia interne spitalul sighetu marmatiei la intelegere cu dr poz… -revine pentru tratamentul oncologic peste 14 zile cu EHP . Analize WBC-34,87 HGB-6.9G/dl, HCT 25.6%, PLT-441 IN PREZENT DUPA ACEASTA EXTERNARE DE LA BM LA SIG UNDE A LUAT DOAR PERFUZII SE AFLA REINTERNATA DE 1 SAPTAMANA LA BM UNDE NU I- SA- FACUT RADIOTERAPIE DEOARECE ARE O FISTULA VEZICO VAGINALA, SI AMBELE URETRE SUNT BLOCATE ?! PRECUM SI O HIDRONEFROZA 2 CARE MA TEM CA A CRESCUT LA 3 DEOARECE VOMITA DE 10 ORI PE ZI IERI 19.09.2010> ARE UN DIAGNOSTIC NEO DE GRADUL 4 SI SE PAR CA NU ARE METASTAZE, INSA RESTUL FAMILIEI CEI CARE SE ERIJEAZA IN PROTECTORII EI AU ASCUNS ANALIZELE PANA IERI, SI NU AU VRUT SA O DUCA LA CLUJ CI DOAR SA O TINA LA SIGHETU MARMATIEI CU PERFUZII SI BSICUITI DESII -----DE PESTE 65 DE ZILE DOCTORITA DE FAMILIE A PUS UN DIAGNOSTIC DE CANCER AP URINAR SAU COL UTERIN INSA AU TINUT-O CU TABLETE GEN ASPIRINA IN PAT TOATE ACESTEA DIN CAUZA INTRARII IN POSESIE A CASEI DANSEI CAT MAI REPEDE, BUNICA INCREZANDU- S ORBESTE IN NEPOTUL SI FIUL EI CARE AU CONDAMNAT-O PRACTIC LA MOARTE . VA ROG DIN SUFLET SA MA SFATUITI SA FAC TOT CE SE POATE MAI BINE SI MAI URGENT PT A O AJUTA CACI NU ARE PE NIMENI , DECAT ACESTI NEOAMENI CARE SI-AU UCIS VOIT PRIN NEPASARE CRIMINALA MAMA SI BUNICA. VA MULTUMESC DI SUFLET SI IN NUMELE BUNICII BOLNAVE
am 21 de ani insarcinata in 5 saptamani si iau tratament ZYPREXIA SI DEPAkiN ambele de 500 mg jumatate din fiecare seara ce efect are asupra sarcini?
Buna ziua domnule doctor, Mai intai doresc sa va felicit, am citit comentariul dumneavoastra si vad ca sunteti un adevarat specialist ceea ce ma determina sa va adresez aceste randuri. M-am nascut cu o talasemie minora si am urmat cu acid folic si ferogradumet. Acum sunt insarcinata in 14 saptamani, exact in ziua in care am aflat ca sunt insarcinata, doctorul mi-a pus un diagnostic crunt pentru mine : HPV Nu stiu in ce conditii am putut sa ma contaminez pentru ca am avut un singur partener in viata mea. Acum ma aflu in Cehia, si doctorul de aici mi-a prescris pentru anemia mea Aktiferrin si pentru HPV nimic dat fiind faptul ca analizele citologice sunt bune (nu cunosc inca radacinile HPV) Intrebarea mea catre dumneavoastra : Acest medicament il poate afecta pe bebe ? Dar faptul ca am acest HPV ? Va multumesc anticipat. Cordial, Valentina
stie cineva daca in Pitesti se comercializeaza vaccinul ACT HIB? La ce farmacii??
am pierdut 2 sarcini la 21 saptamani mi sau rupt menbranele sant foarte disperata antrebarea mea este pot sa duc si eu o sarcina pana la capat astept raspuns urgent va multumesc'
Posteaza comentariu