Cum se transmite HIV de la mama la copil?

Facebook Twitter gplus Comenteaza
Cum se transmite HIV de la mama la copil?

Numarul cazurilor de copii infectati cu HIV in fiecare zi este de aproximativ 1.200. Transmiterea HIV de la mama la copil constituie principalul mod de infectare cu HIV a copiilor la nivel mondial.


Numai in anul 2007 s-au inregistrat peste 400.000 noi cazuri de infectie HIV la copii sub 15 ani si peste 300.000 decese datorate acestei maladii. In absenta tratamentului preventiv, aproximativ 40% dintre copiii nascuti din mame seropozitive vor fi infectati cu acest virus. Dintre acestia, doua treimi sunt infectati in timpul sarcinii sau al nasterii, iar o treime prin alaptarea la san.

Copilul nascut dintr-o mama infectata poate pastra anticorpi materni in sange pana la 18 luni, iar rezultatele testului nu permit luarea unei decizii privind alaptarea.


Modalitati de transmitere a HIV de la mama la fat

Transmitere antepartum (in timpul sarcinii)
Infectia directa se poate produce prin pasajul transplacentar al virusului. Aceasta transmitere are loc in ultimele saptamani de sarcina si sporeste riscul evolutiei rapide a maladiei la copil. Se estimeaza ca 25-40% dintre copii sunt infectati pe aceasta cale.

Transmiterea intrapartum (in timpul travaliului si al expulziei)
In timpul contractiilor uterine, se produc microtransfuzii de circa 3 ml de sange de la mama la fat. In timpul expulziei, integritatea tegumentelor este alterata in momentul trecerii prin filiera pelvina materna. Transmiterea se mai poate produce si prin contactul mucoasei conjunctivale a nou-nascutului cu sangele si secretiile genitale materne infectate, in timpul nasterii. Se estimeaza ca aproximativ 60-75% dintre infectiile cu HIV prin transmitere verticala survin in timpul nasterii (al travaliului sau al expulziei).

Transmiterea postpartum (dupa nastere)
Aceasta se produce prin alaptarea la san.


Tratamentul antiretroviral (ARV)


Studii recente au aratat ca administrarea AZT (zidovudin) in timpul sarcinii, al travaliului sau al nasterii, atat viitoarei mame, cat si nou-nascutului, reduce cu 67% riscul transmiterii HIV de la mama la copil. In cele mai multe tari industrializate, acest regim terapeutic a devenit o practica de rutina la femeile seropozitive, iar numeroase femei primesc o combinatie de medicamente ARV.

Acest tratament de lunga durata nu este insa disponibil pentru toate femeile din tarile in dezvoltare, datorita costurilor ridicate si infrastructurii inadecvate. Tratamentul AZT pe cale orala se administreaza din saptamana a 36-a pana la sfarsitul sarcinii. Acest tratament nu prelungeste viata mamei, dar reduce riscul transmiterii virusului la nou-nascut.

Studii recente au demonstrat ca administrarea unei doze unice de viramune mamei, inainte de nastere si a unei doze unice nou-nascutului imediat dupa nastere reduce transmiterea virusului la copil. Tratamentele ARV sunt inca la inceput si variaza enorm la nivel mondial.


Alimentatia nou-nascutului


Laptele matern este vehiculul de infectie la aproximativ o treime dintre nou-nascutii infectati pe cale verticala. Mamele seropozitive ar trebui sa evite total alaptarea materna, daca exista alte posibilitati (alimentatie artificiala). Dupa luarea deciziei privind modul de hranire a nou-nascutului, trebuie sa se tina cont de urmatoarele aspecte:

Nou-nascut hranit prin alimentatie cu lapte praf:

  • acces permanent la produsele de inlocuire a laptelui matern si la ustensilele necesare pregatirii lor;
  • pregatirea mamei pentru prepararea laptelui praf in conditii de igiena totala;
  • supravegherea nou-nascutului (greutate, dezvoltare) pentru a-i asigura o alimentatie si o nutritie adecvate.


Nou-nascut hranit la san:

  • sfatuirea mamei de a inspecta gura copilului sau, pentru a identifica eventualele leziuni ale membranei mucoase, care constituie un risc sporit de transmitere a HIV;
  • informarea amei privind cresterea riscului transmiterii virusului in cazul in care ea are mastita, abces la san sau sangerari/fisuri ale mamelonului;
  • introducerea alimentatiei artificiale dupa trei luni de la alaptare, pentru a reduce riscul transmiterii HIV la copil.


Nu se recomanda alimentatia mixta (san + lapte praf), care creste riscul de transmitere a infectiei.


Ingrijiri postnatale


In principiu, ingrijirile postnatale de baza acordate femeii infectate ci HIV si copilului ei nu dufera de ingrijirile postnatale normale. Mama poate avea nevoie de consiliere postnatala, de exemplu in ceea ce priveste alimentatia nou-nascutului sau controlul sarcinilor viitoare. Femeile infectate cu HIV sunt mai expuse complicatiilor medicale decat cele seronegative (infectii urinare, infectii respiratorii, infectii postcezariana).

 

Informatii preluate din Brosura de informare realizata de Fundatia Terre des hommes.

 

Citeste si:

Mamele infectate cu HIV pot naste copii sanatosi


Ai nevoie de un sfat?

Intreaba pe

Afla ultimele noutati

Aboneaza-te la newsletter »
 

Posteaza comentariu

Greu de citit? Regenerare cod

Gabriel Cotabiță, primul semn bun: Artistul a deschis ochii şi respiră singur!

Omar Sharif, diagnosticat cu Alzheimer

Fiicele lui Cotabiţă: Nu s-a pus niciun moment problema deconectării de la aparate

Gabriel Cotabiţă nu scapă de amendă nici pe patul de spital

400.000 de români au obezitate morbidă: Singura lor soluție e operația

Tragedia lui Cotabiţă. Bendeac anunţă că-şi revine, medicii sunt sceptici!

Sex appeal la 47 de ani: Celine Dion şi-a arătat picioarele pe scenă

Nioxin are grija de parul tau dupa nastere

Solistul de la Iron Maiden s-a vindecat de cancer

Dr. Oz: Dieta lunii mai care te ajută să scapi rapid de kilograme

Românii riscă boli digestive şi diabet pentru că nu consumă suficient iaurt

Starea lui Cotabiţă este în continuare gravă: Solistul va avea nevoie de o traheotomie

Dietă: Legume care sunt mai sănătoase gătite decât crude

Iuliana Tudor renunţă la emisiunea pe care o prezintă de 8 ani

Soţia lui Tom Hanks s-a vindecat de cancer

Ce să faci ca să scapi de durerile de spate provocate de scaunul de la birou

Verdict sumbru pentru Gabi Cotabiță: "Este doar o şansă la un milion să îşi revină"

Cancerul ovarian: 4 simptome îngrijorătoare şi factorii de risc

Prima imagine cu fetiţa Mirelei Vaida

Cotabiţă a fost supus unui nou RMN cerebral: Cântăreţul are leziuni cerebrale grave

Sănătate: Astmul, care sunt factorii de risc şi cum să-l depistăm

Gabriel Cotabiţă este în comă indusă

Posibil diagnostic în cazul lui Gabriel Cotabită: accident vascular cerebral embolic

Gabriel Cotabiţă va fi supus unui RMN cerebral: Medicii sunt îngrijoraţi de leziunile cerebrale

Diabet: Sfaturi pentru îngrijirea rănii piciorului diabetic

Dietă: 5 alimente pe care nutriţioniştii nu le-ar mânca niciodată

Gabriel Cotabiţă, în stare critică: Artistul a fost găsit inconştient într-un hotel

Gabriel Cotabiță, vegheat de fiicele sale

Gabriel Cotabiță, în stare gravă: "Primele şase ore sunt critice"

Specialişti: Aproximativ 75% dintre femeile cu cancer ovarian prezintă metastaze la diagnosticare