Astmul bronsic

Prevenire Majoritatea pacientilor astmatici sunt sensibili la o multitudine de factori din mediul ambiant fiind practic imposibila evitarea expunerii la unii din acesti factori. O medicatie corecta de lunga durata este esentiala deoarece un nivel de control ridicat al bolii scade sensibilitatea acestor pacienti la factorii de risc.

1. Fumatul
Parintii fumatori trebuie avertizati repetat despre pericolele de imbolnavire pentru ei insisi si pentru copii lor. Totodata, pacientii cu astm nu trebuie sa fumeze iar femeile gravide si parintii cu copilul mic trebuie avertizati sa nu fumeze.

2. Medicamentele
Aspirina si alte antiinflamatoare nesteroidiene pot duce la aparitia unor exacerbari severe. De asemenea, ß-blocantele administrate oral sau intraocular pot duce la aparitia bronhospasmului; utilizarea acestora la pacientii astmatici necesita evaluare medicala atenta si repetata.

3. Alimentele si aditivii alimentari
Trebuie evitate toate alimentele sau aditivii cunoscuti pentru aparitia simptomelor de astm.

4. Praful de camera si acarienii
Spalarea lenjeriilor de pat si a paturilor in apa calda saptamanal si uscarea acstora la temperaturi inalte sau la soare. Totodata, se recomanda depozitarea pernelor sau cuverturilor in ambalaje vidate si desfiintarea covoarelor si carpetelor in special in dormitorul pacientului.

5. Fungii de interior - domiciliari (mucegai, condens)
Acestia sunt asociati cu exacerbarile severe inclusiv cresterea mortalitatii in astm.

6. Animalele cu blana
Alergenele animale, in special pisica si cainele sunt cauze potentiale pentru simtomele de astm. Daca totusi pacientul are asemenea animale este recomandabil ca aceastea sa nu aiba acces in dormitorul pacientului si sa fie spalate frecvent.

7. Gandacii de bucatarie
Curatenia stricta si frecventa la domiciliu, mai mult se recomanda utilizarea spray-urilor insecticide, perioada in care pacientul nu va fi domiciliat in camera.

8. Alergeni de exterior (polen si fungi)
Deoarece sunt imposibil de evitat, expunerea poate fi redusa prin inchiderea geamurilor si usilor, iar pacientul trebuie sa ramana la domiciliu in perioadele cu expunere inalta la acesti alergeni.


Alti factori care pot deteremina exacerbati ale astmului:

• obezitatea: cresterea indicelui de masa corporala este asociata cu cresterea prevalentei astmului, insa mecanismele sunt inca insuficient elucidate;  
• stresul emotional: se ajunge la exacerbari ale astmului prin stari emotionale extreme: ras, plans, furie, frica;
• rinita, sinuzita si polipoza nazala: sunt frecvent asociate cu astmul bronsic si necesita tratament specific;
• refluxul gastro-esofagian: tratamentul acestei afectiuni poate creste nivelul de control al astmului;
• exacerbari premenstruale sau in timpul menstruatiei;
• sarcina: nivelul de cotrol al astmului poate fi scazut, mai bun, sau poate ramane neschimbat in timpul sarcinei;

Informatii preluate din "Ghid Actualizat pentru Managementul Astmului", al Societatii Romane de Pneumologie