Cum se face mamografia, pas cu pas. Cât durează, cum te pregătești și cât de dureroasă este investigația

Mamografia este una dintre principalele investigații folosite pentru depistarea precoce a cancerului de sân. Cu ajutorul unor doze mici de raze X, aparatul realizează imagini ale țesutului mamar și poate evidenția modificări care nu se simt încă la palpare.

Pentru multe femei, prima mamografie vine cu teamă și numeroase întrebări: trebuie să te dezbraci complet, cât de tare este comprimat sânul, cât durează procedura și dacă investigația este dureroasă?

În realitate, examinarea propriu-zisă durează doar câteva minute. Fiecare sân este așezat, pe rând, între două plăci ale aparatului și comprimat pentru câteva secunde, timp în care se realizează imaginile. Întreaga programare durează, de regulă, mai puțin de 30 de minute.

Ce este mamografia

Mamografia este o investigație radiologică a sânilor. Aparatul folosește raze X în doză mică pentru a obține imagini detaliate ale interiorului sânului.

Investigația poate fi efectuată în două situații principale. Mamografia de screening se adresează persoanelor fără simptome și urmărește identificarea timpurie a unor modificări. Mamografia diagnostică este recomandată atunci când există un nodul, secreții mamelonare, modificări ale formei sânului sau un rezultat neclar la o examinare anterioară.

Mamografia nu împiedică apariția cancerului de sân, dar poate contribui la depistarea lui într-o etapă în care formațiunea este prea mică pentru a fi observată sau simțită.

Cum te pregătești pentru mamografie

Mamografia nu necesită o pregătire complicată. Poți mânca, bea apă și lua medicamentele obișnuite, dacă medicul nu ți-a oferit alte indicații.

În ziua investigației nu aplica deodorant, antiperspirant, pudră de talc, parfum, cremă sau loțiune pe sâni și în zona axilelor. Unele dintre aceste produse conțin particule care pot apărea pe imaginile mamografice și pot îngreuna interpretarea lor.

Este recomandat să porți o ținută formată din două piese, de exemplu pantaloni și bluză, pentru că va trebui să îndepărtezi doar hainele din partea superioară a corpului. O rochie sau o salopetă poate fi mai incomodă.

Îndepărtează colierele lungi și anunță personalul dacă porți piercinguri la nivelul mamelonului. NHS recomandă scoaterea bijuteriilor din această zonă înaintea examinării.

Când este mai bine să programezi mamografia

Dacă încă ai menstruație și sânii tăi devin foarte sensibili înaintea ciclului, încearcă să nu programezi mamografia chiar înainte sau în timpul menstruației.

În această perioadă, compresia sânului poate fi mai greu de tolerat. National Cancer Institute recomandă, atunci când este posibil, evitarea perioadei în care sânii sunt deosebit de sensibili.

Nu amâna însă o investigație diagnostică importantă doar pentru a aștepta momentul ideal al ciclului. În cazul unui nodul sau al altui simptom, respectă recomandarea medicului.

Ce trebuie să îi spui tehnicianului înaintea examinării

Înainte să înceapă procedura, specialistul verifică datele personale și poate întreba dacă ai observat noduli, dureri, secreții mamelonare sau alte modificări.

Spune-i dacă:

• ai implanturi mamare;
• ai suferit operații, biopsii sau tratamente la nivelul sânilor;
• există posibilitatea unei sarcini;
• alăptezi;
• ai avut cancer de sân;
• ai observat recent un nodul sau o zonă dureroasă;
• ai dificultăți în a sta în picioare ori în a-ți ridica brațele;
• mamografiile anterioare au fost foarte dureroase.

Istoricul personal și localizarea exactă a unui simptom îl ajută pe radiolog să interpreteze corect imaginile.

Trebuie să te dezbraci complet?

Nu. În mod obișnuit, trebuie să îndepărtezi hainele și sutienul doar de la brâu în sus.

Dezbrăcarea se face într-un spațiu privat, iar clinica îți poate oferi un halat sau o pelerină. În timpul realizării imaginilor, va fi descoperit sânul care trebuie poziționat.

După finalizarea examinării, te poți îmbrăca din nou în intimitate.

Cum se desfășoară mamografia, pas cu pas

În sala de examinare vei sta, de obicei, în picioare în fața mamografului. Aparatul are o platformă pe care este așezat sânul și o placă transparentă care coboară pentru a-l comprima.

Specialistul îți va explica fiecare etapă și îți va poziționa corpul, brațele și sânul astfel încât țesutul să fie cuprins cât mai bine în imagine.

Primul sân este așezat pe aparat

Tehnicianul va ridica și va așeza sânul pe placa aparatului. Pentru o poziționare corectă, este necesar să atingă și să manevreze țesutul mamar.

Poate fi nevoie să îți rotești ușor corpul, să îți ridici brațul sau să îți apropii umărul de aparat. Pozițiile pot părea nefirești, dar sunt necesare pentru ca imaginile să includă cât mai mult țesut, inclusiv zona apropiată de axilă.

Sânul este comprimat între două plăci

O placă transparentă coboară și presează sânul între ea și suportul aparatului. Compresia durează doar câteva secunde pentru fiecare imagine.

În acest timp trebuie să stai nemișcată. Este posibil să ți se ceară să îți ții respirația pentru câteva momente, astfel încât imaginea să nu iasă mișcată.

Se realizează imagini din unghiuri diferite

În cazul unei mamografii de screening obișnuite se realizează, în general, două imagini pentru fiecare sân.

Una este făcută de sus în jos, iar cealaltă dintr-un unghi oblic, pentru a include și o parte din țesutul apropiat de axilă. Aparatul este repoziționat între imagini, iar sânul este comprimat din nou.

Procedura este repetată pentru celălalt sân

După ce imaginile primului sân sunt finalizate, acesta este eliberat, iar aceiași pași sunt repetați pentru celălalt sân.

În cazul unei mamografii diagnostice pot fi necesare mai multe imagini, măriri sau poziționări speciale ale unei anumite zone.

De ce este necesară comprimarea sânului

Compresia este partea de care cele mai multe femei se tem, dar are un rol important.

Prin întinderea țesutului mamar se reduce suprapunerea structurilor, iar radiologul poate vedea mai clar eventualele formațiuni, calcificări sau distorsiuni.

Imobilizarea sânului reduce riscul unei imagini neclare provocate de mișcare. De asemenea, comprimarea permite folosirea unei cantități mai mici de radiații și obținerea unei imagini mai bune.

Presiunea nu este aplicată pentru a „strivi” o eventuală tumoră, iar mamografia nu provoacă răspândirea cancerului.

Mamografia doare?

Pentru unele femei, mamografia este doar neplăcută. Pentru altele, compresia poate fi dureroasă, în special dacă sânii sunt sensibili, dacă există anumite formațiuni sau dacă examinarea este programată înaintea menstruației.

Durerea durează, de regulă, doar cât timp sânul este comprimat. Odată ce placa este ridicată, presiunea dispare rapid. NHS precizează că mamografia poate fi inconfortabilă și uneori dureroasă, dar disconfortul nu ar trebui să dureze mult.

Spune-i imediat tehnicianului dacă te doare foarte tare. Poziția poate fi ajustată, iar compresia poate fi aplicată mai lent.

În anumite situații, un analgezic obișnuit administrat înaintea examinării poate diminua disconfortul, dar trebuie folosit numai dacă îl tolerezi și nu ai contraindicații. NCI menționează această posibilitate pentru persoanele la care compresia este dureroasă.

Cât durează mamografia

Realizarea imaginilor durează doar câteva minute. Fiecare compresie este menținută câteva secunde.

Cu tot cu verificarea datelor, dezbrăcare, poziționare și îmbrăcare, întreaga programare durează de obicei până la aproximativ 30 de minute.

O mamografie diagnostică poate dura mai mult, deoarece sunt necesare imagini suplimentare sau examinarea atentă a unei anumite zone.

Poți respira în timpul mamografiei?

Da. Poți respira normal în cea mai mare parte a procedurii.

În momentul realizării imaginii, specialistul îți poate cere să rămâi complet nemișcată și să îți ții respirația pentru câteva secunde. Acest lucru împiedică mișcarea corpului și ajută la obținerea unei imagini clare.

Instrucțiunea este scurtă și este urmată imediat de eliberarea sânului din aparat.

Ce se întâmplă dacă ai sânii mici

Mamografia se poate efectua indiferent de mărimea sau forma sânilor. Personalul este instruit să poziționeze și sânii foarte mici, deși poate fi nevoie de mai multă atenție pentru includerea țesutului în câmpul imaginii.

Dimensiunea redusă a sânului nu face investigația inutilă și nu înseamnă că riscul de cancer este absent. NHS precizează că screeningul poate fi realizat indiferent de forma sau dimensiunea sânilor.

Cum se face mamografia dacă ai implanturi

Mamografia se poate efectua și în prezența implanturilor, dar clinica trebuie anunțată în momentul programării și înaintea examinării.

Tehnicianul poate realiza imagini suplimentare printr-o tehnică de deplasare a implantului. Implantul este împins ușor spre peretele toracic, iar țesutul mamar este tras înainte și comprimat separat.

Această manevră ajută la vizualizarea unei cantități mai mari de țesut. Implanturile pot ascunde anumite zone pe radiografie, motiv pentru care poziționarea corectă este importantă.

Riscul de deteriorare a implantului este redus, dar spune-i specialistului dacă ai durere, contractură capsulară sau suspiciune de ruptură.

Ce este mamografia 3D

Mamografia 3D, numită și tomosinteză mamară, realizează mai multe imagini ale sânului din unghiuri diferite. Computerul le reconstruiește în secțiuni subțiri, ceea ce poate reduce suprapunerea țesuturilor.

Din perspectiva pacientei, procedura seamănă foarte mult cu mamografia clasică. Sânul este poziționat și comprimat în același mod, iar brațul aparatului se mișcă pentru a capta imaginile.

Tomosinteza poate fi utilă în special atunci când țesutul mamar este dens sau când trebuie clarificată o anumită zonă. Nu este însă obligatoriu ca fiecare persoană să facă mamografie 3D.

Mamografia implică radiații?

Da, mamografia folosește raze X, însă doza este mică.

Ca în cazul oricărei examinări radiologice, există o expunere la radiații. Beneficiile și riscurile trebuie puse în balanță, mai ales în contextul screeningului repetat.

NCI arată că doza asociată unei mamografii obișnuite este foarte mică, iar apariția unui cancer provocat de o singură examinare este extrem de improbabilă.

Spune personalului dacă ești însărcinată sau crezi că ai putea fi însărcinată. Medicul va decide dacă investigația trebuie efectuată, amânată sau adaptată.

Poate mamografia să producă sau să răspândească un cancer?

Nu există dovezi că presiunea exercitată în timpul mamografiei provoacă un cancer sau determină răspândirea unei tumori existente.

Compresia este temporară și este aplicată controlat pentru a obține imagini clare.

Expunerea la radiații este redusă, iar examinarea este realizată după standarde concepute pentru limitarea dozei.

Ce se întâmplă imediat după mamografie

După realizarea imaginilor, tehnicianul poate verifica dacă acestea au calitatea necesară. Uneori este nevoie ca o imagine să fie repetată deoarece sânul s-a mișcat sau o porțiune nu a fost inclusă suficient de bine.

Repetarea unei imagini nu înseamnă automat că a fost observat ceva suspect. Poate fi o simplă problemă tehnică sau de poziționare.

După examinare te poți îmbrăca și îți poți relua activitățile obișnuite. Nu ai nevoie de recuperare, nu trebuie să eviți condusul și nu rămâi radioactivă.

Pot rămâne dureri după mamografie?

Majoritatea femeilor nu au dureri persistente după investigație. Unele pot simți o ușoară sensibilitate pentru câteva ore, mai ales dacă sânii erau deja dureroși.

Un sutien confortabil și evitarea presiunii asupra zonei pot ajuta. Dacă apare o durere puternică, o vânătaie extinsă sau un simptom care persistă, contactează clinica ori medicul.

Nu este normal să rămâi cu dureri severe după o mamografie obișnuită.

Când primești rezultatul mamografiei

Imaginile sunt analizate de un medic radiolog specializat în examinarea sânului. Rezultatul nu este întotdeauna oferit imediat după procedură.

În programele de screening, raportul poate fi transmis în următoarele zile sau în aproximativ două săptămâni, în funcție de clinică și de sistemul medical. NCI și NHS menționează un interval de până la aproximativ două săptămâni pentru rezultatele screeningului.

În cazul unei mamografii diagnostice, medicul poate discuta rezultatul mai repede și poate recomanda în aceeași zi o ecografie sau alte imagini.

De ce poți fi chemată înapoi după mamografie

Rechemarea nu înseamnă automat cancer.

Poți fi chemată pentru că o imagine nu a fost suficient de clară, țesuturile s-au suprapus sau radiologul dorește să analizeze o zonă din alte unghiuri.

Pot fi recomandate:

• imagini mamografice suplimentare;
• mărirea unei anumite zone;
• ecografie mamară;
• comparația cu examinările vechi;
• RMN mamar;
• biopsie, dacă există o modificare suspectă.

Mamografiile de screening pot produce rezultate fals pozitive, adică imagini care necesită investigații suplimentare, dar se dovedesc benigne.

Ecografia se face în aceeași zi?

Depinde de motivul investigației și de organizarea clinicii.

În cazul screeningului, imaginile sunt analizate ulterior, iar pacienta poate fi chemată separat dacă este necesară ecografia.

În cazul unei mamografii diagnostice, ecografia poate fi efectuată în aceeași zi, mai ales dacă există un nodul palpabil sau dacă radiologul dorește să stabilească dacă o formațiune este solidă ori plină cu lichid.

Mamografia și ecografia sunt investigații complementare. Una nu o înlocuiește întotdeauna pe cealaltă.

Mamografia este suficientă dacă ai sâni denși?

Țesutul mamar dens poate face interpretarea mai dificilă deoarece atât țesutul dens, cât și unele formațiuni apar albe pe imagine.

Radiologul poate recomanda ecografie, tomosinteză sau RMN în funcție de densitatea sânilor și de riscul personal. Această recomandare nu înseamnă automat că a fost observat un cancer.

Investigațiile suplimentare trebuie alese individual, deoarece fiecare metodă are avantaje și limite.

Poți face mamografie dacă alăptezi?

Mamografia poate fi efectuată și în perioada alăptării atunci când există o indicație medicală.

Sânul poate fi mai dens, iar imaginile mai dificil de interpretat.

Anunță clinica din momentul programării că alăptezi. Medicul poate decide dacă mamografia, ecografia sau o combinație de investigații este cea mai potrivită.

Poți face mamografie dacă ai un nodul dureros?

Da. Durerea sau nodulul trebuie anunțate înaintea procedurii, iar investigația poate fi adaptată.

Tehnicianul poate aplica presiunea mai lent și poate acorda mai multă atenție poziționării. Este posibil să fie necesară și o ecografie.

Nu amâna examinarea unui nodul nou doar din teama că mamografia va fi inconfortabilă. Spune personalului exact unde simți modificarea.

Ce faci dacă te temi sau te simți jenată

Teama de durere, expunerea corpului și anxietatea legată de rezultat sunt frecvente.

Spune-i specialistului că este prima ta mamografie sau că ești foarte emoționată. Personalul este pregătit să explice procedura, să răspundă întrebărilor și să te ajute să găsești o poziție cât mai confortabilă.

Poți cere ca fiecare etapă să îți fie explicată înainte să fii atinsă. Poți solicita o pauză și poți cere oprirea procedurii în orice moment.

Respirația lentă și relaxarea umerilor pot face poziționarea mai ușoară. Cu cât corpul este mai încordat, cu atât poate fi mai dificil să menții poziția necesară.

Greșeli de evitat înaintea mamografiei

Nu folosi deodorant, pudră sau cremă în zona sânilor și a axilelor în ziua examinării.

Nu uita să anunți existența implanturilor, a unei sarcini posibile, a unei operații sau a unui nodul.

Nu lăsa acasă imaginile vechi dacă examinarea este făcută într-o clinică nouă. Compararea mamografiilor poate ajuta radiologul să observe dacă o formațiune este stabilă sau nou apărută.

Nu presupune că o recomandare pentru imagini suplimentare înseamnă automat cancer.

Nu ignora un simptom nou doar pentru că ultima mamografie a fost normală. Mamografia nu identifică toate cazurile, iar orice modificare persistentă trebuie evaluată medical.

Cum se face mamografia

Mamografia este o investigație rapidă, realizată cu ajutorul unor doze mici de raze X. În timpul procedurii, fiecare sân este poziționat între două plăci și comprimat pentru câteva secunde, iar imaginile sunt obținute din mai multe unghiuri.

Examinarea poate fi inconfortabilă și, pentru unele femei, dureroasă, dar presiunea durează puțin. Întreaga programare se încheie, în mod obișnuit, în mai puțin de 30 de minute.

Pentru a te pregăti, nu aplica deodorant, pudră, parfum sau cremă pe sâni și axile, poartă haine ușor de îndepărtat și adu investigațiile anterioare. Spune personalului dacă ai implanturi, simptome mamare, operații anterioare sau posibilitatea unei sarcini.

După procedură îți poți relua imediat activitățile. Rechemarea pentru imagini suplimentare sau ecografie nu înseamnă automat că există cancer, ci că radiologul are nevoie de informații mai clare.