Scăderea libidoului după menopauză: cauze pe care nu trebuie să le ignori

Scăderea dorinței sexuale după menopauză este mult mai frecventă decât se vorbește despre ea și, pentru multe femei, poate veni cu o doză importantă de neliniște. Uneori apare treptat, alteori pare că dorința s-a schimbat aproape peste noapte. Poate exista impresia că „așa trebuie să fie după o anumită vârstă” sau că viața intimă este inevitabil condamnată să se stingă.

În realitate, lucrurile sunt mult mai nuanțate. Menopauza poate influența libidoul prin schimbările hormonale, dar dorința sexuală nu depinde numai de hormoni. Somnul, starea emoțională, relația de cuplu, durerea la contact sexual, imaginea corporală, bolile cronice și anumite medicamente pot conta la fel de mult. The Menopause Society subliniază tocmai această combinație de factori biologici, psihologici și sociali care influențează sexualitatea la vârsta mijlocie și după menopauză.

Scăderea estrogenului poate schimba mai mult decât ciclul menstrual

Menopauza este asociată cu scăderea producției de estrogen, iar efectele se resimt și la nivel genital. Țesuturile vaginale pot deveni mai subțiri, mai uscate și mai puțin elastice, iar lubrifierea naturală poate scădea. Aceste modificări fac parte din ceea ce medicii numesc sindrom genito-urinar al menopauzei. 

Pentru unele femei, problema nu este că „nu mai au chef”, ci că sexul a devenit inconfortabil. Dacă apropierea începe să fie asociată cu usturime, senzație de arsură, uscăciune sau durere la penetrare, este firesc ca organismul să înceapă să evite situația.

În timp, durerea și anticiparea durerii pot reduce dorința chiar și în momentele în care relația de cuplu este bună.

Este important de știut că aceste simptome pot fi tratate. Lubrifianții și hidratantele vaginale pot ajuta în formele mai ușoare, iar pentru unele femei medicul poate recomanda estrogen vaginal sau alte opțiuni terapeutice, în funcție de istoricul medical. 

Dorința sexuală nu depinde numai de estrogen

Există tendința de a pune orice schimbare apărută după menopauză pe seama estrogenului. În cazul libidoului, explicația este însă mai complexă.

Și androgenii, inclusiv testosteronul, sunt implicați în funcția sexuală feminină. Nivelurile lor se modifică odată cu vârsta, dar nu există un singur test de sânge care să explice simplu de ce o femeie are sau nu dorință sexuală.

În anumite situații, la femeile aflate după menopauză care prezintă o scădere persistentă a dorinței sexuale și sunt deranjate de aceasta, după excluderea altor cauze, terapia cu testosteron poate fi luată în calcul de un specialist.

Somnul prost poate diminua dorința mai mult decât crezi

Pentru multe femei, menopauza înseamnă și nopți fragmentate. Bufeurile, transpirațiile nocturne, insomnia și trezirile repetate pot duce la oboseală persistentă, iritabilitate și dificultăți de concentrare.

În aceste condiții, lipsa dorinței sexuale nu este surprinzătoare.

Este dificil să simți interes pentru intimitate atunci când organismul funcționează după săptămâni sau luni de somn insuficient. Uneori, tratarea problemelor de somn și a simptomelor vasomotorii poate îmbunătăți indirect și viața sexuală, fără ca libidoul să fie tratat separat.

De aceea, atunci când dorința sexuală scade după menopauză, merită privit întregul tablou, nu doar hormonii sexuali.

Stresul, anxietatea și depresia pot afecta puternic libidoul

Perioada din jurul menopauzei coincide adesea cu o etapă de viață foarte solicitantă. Copiii pot pleca de acasă sau, dimpotrivă, pot avea încă nevoie de mult sprijin. Părinții îmbătrânesc și pot necesita îngrijire. Pot exista probleme profesionale, schimbări financiare sau transformări în relația de cuplu.

În paralel, unele femei se confruntă cu anxietate, schimbări de dispoziție sau depresie.

Toate acestea pot reduce interesul pentru sex. NHS include stresul, anxietatea și depresia printre cauzele importante ale scăderii libidoului. 

Dacă lipsa dorinței vine împreună cu tristețe persistentă, pierderea plăcerii pentru alte activități, oboseală accentuată sau anxietate care afectează viața de zi cu zi, problema nu ar trebui redusă la „menopauză”. O evaluare medicală poate fi utilă.

Unele medicamente pot reduce dorința sexuală

Dacă libidoul s-a schimbat după începerea unui tratament nou, merită verificată și această posibilitate.

Anumite antidepresive, în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, pot afecta dorința, excitația sau orgasmul. Unele medicamente utilizate pentru hipertensiune și alte afecțiuni pot influența, de asemenea, funcția sexuală.

Asta nu înseamnă că tratamentul trebuie întrerupt.

Dimpotrivă, medicamentele nu ar trebui oprite fără sfatul medicului.

Tiroida, diabetul și alte probleme medicale pot fi în spatele schimbării

O scădere a libidoului nu trebuie atribuită automat menopauzei doar pentru că apare după 50 de ani.

Hipotiroidismul, diabetul, bolile cardiovasculare și alte afecțiuni cronice pot influența energia, circulația, starea de spirit și funcția sexuală. Acestea sunt printre posibilele cauze ale scăderii dorinței sexuale. 

De aceea, o schimbare importantă și persistentă merită discutată cu medicul, mai ales dacă apar și alte simptome precum oboseală neobișnuită, modificări ale greutății, intoleranță la frig, palpitații sau schimbări metabolice.

Nu orice femeie cu libido redus are nevoie de un set amplu de analize, dar medicul poate decide ce investigații sunt justificate în funcție de simptome și istoricul personal.

Schimbările corpului pot influența felul în care te simți în intimitate

Menopauza poate coincide cu schimbări ale greutății, distribuției grăsimii corporale, pielii, sânilor și musculaturii. Acumularea de greutate în jurul abdomenului și partea superioară a corpului este frecventă în această etapă.

Chiar și atunci când partenerul nu vede aceste schimbări ca pe o problemă, femeia poate începe să se simtă mai puțin confortabil cu propriul corp.

Dorința sexuală este influențată și de felul în care ne vedem pe noi înșine.

Pentru unele femei, recâștigarea încrederii în corp prin mișcare, îngrijire personală, schimbarea modului de a privi sexualitatea și comunicarea cu partenerul poate conta la fel de mult ca orice tratament hormonal.

Relația de cuplu poate fi o parte importantă a problemei

Uneori menopauza primește vina pentru ceva ce exista deja în relație.

Dacă există resentimente acumulate, conflicte nerezolvate, lipsă de afecțiune sau distanță emoțională, dorința sexuală poate scădea indiferent de nivelurile hormonale.

În plus, problemele sexuale ale partenerului pot influența și ele dinamica. The Menopause Society atrage atenția că dificultățile sexuale ale partenerului pot modifica dorința și satisfacția sexuală a femeii.

După două sau trei decenii de relație, intimitatea nu mai funcționează neapărat spontan așa cum o făcea la început.

Dorința poate funcționa diferit după menopauză

Un aspect despre care se vorbește prea puțin este faptul că dorința nu apare întotdeauna spontan.

Unele femei nu mai simt acel impuls sexual „din senin”, dar pot deveni interesate de sex după ce începe apropierea, tandrețea sau stimularea. Cu alte cuvinte, lipsa unei dorințe spontane nu înseamnă neapărat că sexualitatea a dispărut.

Într-o relație matură, ritmul poate fi diferit.

Poate fi nevoie de mai mult timp pentru excitație, mai multă apropiere și mai multă atenție acordată confortului fizic. Dacă există uscăciune sau durere, acestea trebuie rezolvate, nu suportate în tăcere.

Când scăderea libidoului devine o problemă medicală

Nu toate femeile trebuie să își dorească sex la fel de des și nu există o frecvență „normală” universală.

Dacă ai mai puțină dorință decât în urmă cu zece ani, dar acest lucru nu te deranjează și relația ta este în regulă, nu înseamnă automat că există o problemă medicală.

Scăderea dorinței devine relevantă mai ales atunci când este persistentă și îți provoacă suferință, frustrare sau probleme în relație.

În aceste situații, evaluarea ar trebui să caute cauza, nu doar să încerce să „crească libidoul”. Poate fi nevoie de tratamentul uscăciunii vaginale, ajustarea unui medicament, gestionarea depresiei sau anxietății, tratarea unei probleme endocrine ori îmbunătățirea relației de cuplu.

Ce poți face dacă sexul a devenit inconfortabil

Dacă problema principală este uscăciunea vaginală, lubrifianții folosiți în timpul contactului sexual și hidratantele vaginale utilizate regulat pot ajuta. Sunt recomandate produsele destinate special zonei vaginale și avertizează asupra folosirii produselor parfumate sau a cremelor obișnuite în interiorul vaginului, deoarece pot provoca iritații.

Atunci când simptomele sunt mai importante, medicul poate discuta tratamente hormonale locale sau alte opțiuni.

Durerea la contact sexual nu trebuie acceptată ca o consecință inevitabilă a menopauzei.

În special dacă apare sângerare după sex sau orice sângerare după menopauză, este importantă evaluarea medicală și nu simpla presupunere că problema este provocată de uscăciune. 

Terapia hormonală poate ajuta, dar nu este soluția pentru orice libido scăzut

Terapia hormonală pentru menopauză poate ameliora simptome precum bufeurile, transpirațiile nocturne și unele probleme genito-urinare, iar prin îmbunătățirea somnului și confortului poate avea uneori un efect indirect pozitiv asupra vieții sexuale. 

Dar nu trebuie pornită exclusiv pe ideea că „estrogenul va readuce automat dorința”.

Dacă problema este în primul rând durerea vaginală, un tratament local poate fi suficient pentru unele femei.

În anumite cazuri, medicul poate lua în calcul și testosteronul, dar acesta nu este un supliment „anti-aging” care ar trebui folosit fără evaluare și monitorizare. 

Menopauza nu înseamnă sfârșitul vieții sexuale

Poate cea mai importantă idee este că scăderea libidoului nu trebuie privită ca o sentință.

Sexualitatea se poate schimba după menopauză, dar nu dispare obligatoriu. Unele femei chiar descoperă o viață intimă mai relaxată după această etapă, mai ales când nu mai există teama unei sarcini și când comunicarea în cuplu este mai bună.

Dacă dorința a scăzut și nu te deranjează, nu există obligația de a „repara” ceva.

Dar dacă schimbarea te afectează, merită să cauți cauza. Poate fi hormonală, fizică, emoțională, relațională sau o combinație între toate acestea. Iar în multe dintre aceste situații există soluții.

După menopauză, obiectivul nu ar trebui să fie să recuperezi exact sexualitatea pe care o aveai la 30 de ani. Poate fi mult mai util să descoperi ce funcționează pentru corpul și viața ta de acum.