Riscurile Rh-ului negativ asupra sarcinii

Riscurile Rh-ului negativ asupra sarcinii

As dori mai multe informatii despre riscurile unui Rh negativ asuprasarcinii. Mentionez ca sunt la a doua sarcina (3 luni) am avut un avortacum un an de zile. Care sunt procedurile medicale pentru a intampina osarcina cu probleme, sau pentru nasterea unui copil sanatos? Mediciide aici (Canada) m-au asigurat ca nu sunt probleme dar nu sunt preaincrezatoare in competenta lor. Multumesc anticipat, Andreea.

Dr. Dan Tutunaru, specialist obstetrica - ginecologie, raspunde:

In general cand se vorbeste de Rh nu poti sa nu remarci izul de misterce emana in jurul acestui termen. Din pacate lipsa de preocupare pentruinformatie atat a populatiei cat si a autoritatilor medicale a dus lasituatii care mai de care mai particulare, unele hilare, altele de-adreptul dramatice. Anecdotal pot sa spun ca o femeie cand a fost intrebatace tip de Rh are, pozitiv sau negativ, a dat dovada gradului de informarea unei bune parti a populatiei si a raspuns nonsalant: "Nu stiu. Celbun". De aceea sper ca prin articolul ce urmeaza sa arunc un graunte delumina in acest capitol major si totodata frumos al patologiei sarcinii.

Ce este Rh-ul? Toata lumea stie, la ora actuala, ce sunt grupele sanguinesi care este rolul lor in procedurile de transfuzie. Cu siguranta orcinestie ca exista 4 grupe de sange: A, B, AB si O. Ce inseamna asta? Peoricare dintre hematiile unei persoane exista niste lanturi proteicecare proiemina in exterior, un fel de antene, similar celor TV pe care levedem zi cu zi pe terasele blocurilor. Antenele acestea poarta numele deantigene. Simplist vorbind, hematiile unei persoane pot avea pe suprafatalor numai antigene de tipul A (individul avand astfel grupa sanguina A),numai B (grupa B), dar le poate avea simultan si pe amandoua (grupa AB)sau poate fi lipsita de prezenta ambelor (grupa O).

Nu multa lume stie insa ca pe langa aceste antigene "canonice" maiexista alte peste 50 de tipuri de antigene eritrocitare, deci implicitpeste 50 de grupe sanguine, dintre care cea mai mare notorietate o detinantigenele Rh. Denumirea de Rh vine de la numele unei specii de maimute(maccacus rhesus) folosite in cadrul unor experimente tinute in anii 40care au dus la descoperirea acestui factor. Interesant este faptul caaceasta descoperire a fost facuta de acelasi Karl Landsteiner, care adescoperit si existenta grupelor ABO cu aproape 40 de ani inainte! Existamai multi membrii ai acestei familii de antigene Rh, dintre care cel mai"recalcitrant" este tipul D. Daca hematiile unei persoane prezinta pesuprafata lor antigene tip D (luam acest exemplu) atunci ea va avea Rhpozitiv, lucru valabil la 85% din populatia lumii. Restul de 15% nu auaceste antigene prezente, fiind Rh negative.

La ora actuala nomenclatura grupei sanguine a unei persoane trebuiesa contina obligatoriu tipul de antigen ABO si prezenta sau absentafacorului Rh, de exemplu "grupa AB - Rh negativ".

Nu trebuie sa fii neaparat un laureat al unui important premiuinternational pentru medicina pentru a sti ca transfuzia uneicantitati de sange de la o persoana la alta trebuie facuta numai inconditiile potrivirii grupei sanguine a persoanei transfuzate cu cea adonatorului. Potrivirea acestor grupe poarta numele de compatibilitate,iar, logic, nepotrivirea este denumita incompatibilitate. Deci pentruca o transfuzie intre doua persoane sa fie reusita trebuie ca macar celemai importante dintre zecile de antigene existente simultan pe suprafataunei hematii sa fie similare. Daca aceasta similaritate nu apare, seproduce hemoliza.

Ce este hemoliza? Sub presiunea factorilor evolutionari, organismeleau trebuit sa-si dezvolte sisteme eficiente de aparare care sa le ofereprotectie impotriva atacurilor agentilor patogeni din mediu. Acestea suntgrupate sub denumirea de sistem imunitar, care, la modul profan vorbind,reprezinta "armata" oricarui organism. "Soldatii" acestei armate suntcelule speciale (leucocite) care au anumite atributiuni in strategiade aparare a organismului respectiv (fiind si ele impartite in familii:limfocite, neutrofile, eozinofile, macrofage, etc.).

Ele au rolul de a patrula si de a identifica si ulterior distruge oriceintrus care nu prezinta o "parola" sau un "insemn" pe care acesti soldatisa il recunoasca a fi "self", adica propriu organismului respectiv. Pefiecare dintre celule din componenta oricarui organism se afla acelasitip de antigene (antene), care sunt recunoscute de catre limfociteca fiind self, deci inofensive. Daca antigenele de pe suprafata uneicelule nu corespund celor recunoscute de catre leucocitele gazdei,celula va fi distrusa (acest fenomen sta la baza rejectiei organelortransplantate). Acelasi fenomen are loc si in cazul unei transfuziicu hematii care au pe suprafata lor antigene incompatibile, astfelca sistemul imunitar al organismului gazda va distruge hematiiledonatorului. Acest proces specific poarta numele de hemoliza.

Ce este incompatibilitatea Rh? Stricto sensu, incompatibilitatea de Rhapare in cazul unei transfuzii sanguine de la o persoana Rh pozitivala una Rh negativa. In aceste circumstante anticorpii organismuluitransfuzat va distruge hematiile donorului, care au la suprafatalor antigene Rh. In practica sintagma aceasta este folosita pentru adescrie o situatie potential patologica in care o mama Rh negativaeste insarcinata, fatul avand Rh pozitiv. De ce incompatibilitateafeto-materna este potential si nu franc patologica? Pentru ca, anatomicvorbind, circulatia sanguina fetala este strict separata de circulatiamaterna, astfel incat in mod normal hematiile fetale nu se intalnescniciodata cu sangele matern. Dar in anumite circumstante patologice sauprovocate (dezlipire de placenta, curetaje uterine, sarcina extrauterina,avorturi spontane, placenta adanc inserata (acreta), proceduri invaziveprecum amniocenteza, biopsia de vili chorionici, etc.) aceasta separareeste alterata, astfel incat sangele fetal, purtator de antigene Rh, seamesteca cu sangele matern. Cele doua tipuri de sange fiind incompatibile,sistemul imunitar al mamei va reactiona, nerecunoscand hematiile Rhpozitive ale fatului fiind self, astfel ca va fabrica anticorpi anti-Rh,distrugand hematiile incriminate. Din fericire, la primul conflict,anticorpii formati sunt de tip IgM, care sunt molecule voluminoase ce nupot traversa placenta, astfel incat nu pot afecta fatul. Aceasta esteocazia in care organismul matern devine sensibilizat la antigenele Rh,cu o exceptie. Exceptia apare atunci cand mama are grup O iar sangelefetal poarta oricare dintre antigenele de grup ABO (deci A, B sau AB),astfel incat hematiile fetale sunt distruse de anticorpii materni anti-ABO(care sunt deja prezenti in circulatie) inainte ca organismul matern sa"ordone" fabricarea de anticorpi anti-Rh. Cand mama este compatibilaABO cu fatul, apare izoimunizarea Rh feto-maternala.

Ce se intampla in cazul unei izoimunizari Rh? In momentul cand o mamadeja alloimunizata Rh ramane din nou insarcinata apare pericolul cafenomenul de transfuzie accidentala dintre circulatia fetala si ceamaterna sa se repete. Daca acest lucru se intampla, hematiile fetalepatrunse in circulatia materna vor declansa un raspuns imun foarte rapid(numit anamnestic deoarece sistemul imunitar "tine minte" ca a mai fostvizitat de intrusii respectivi) caracterizat prin fabricarea de noianticorpi anti Rh care au rolul de a distruge orice hematie intalnitapurtatoare de antigene Rh. Din nefericire pentru fat anticorpii dingeneratia aceasta sunt de tip IgG, care au molecula mica si pot traversaplacenta. Nu este nevoie de foarte multa imaginatie pentru a intui ceurmeaza: anticorpii materni patrund in circulatia fetala si distrugorice hematie intalnita. Amploarea "macelului" eritrocitar fetal esteproportionala cu concentratia (numarul) de anticorpi fabricati de catremama. In functie de aceasta, afectarea hematiilor fetale poate variade la alterare minima pana la distrugere masiva. Deci, ca o concluzie,avem de a face cu o anemie hemolitica a fatului.

Ce face fatul in aceste circumstante? In momentul cand hematiile fetaleincep sa fie distruse de catre anticorpii materni, transportul de oxigenla nivelul organelor fetale este diminuat, astfel incat fatul intrain hipoxie. Pentru a suplini pierderile, copilul incepe sa produca maimulte hematii prin hiperplazia (cresterea in volum) maduvei osoase undeare loc sinteza eritrocitara, fenomen ce duce la deformarea oaselorrespective (stern, oasele craniului). Pe masura ce tot mai multehematii sunt distruse, resursele maduvei sunt depasite astfel incatfatul este obligat sa recruteze alte organe hematoformatoare care sasuplineasca eritropoieza ineficienta. Acestea sunt splina, ficatul sirinichiul, cresterea in volum a acestora conducand la cresterea in voluma abdomenului fetal. Cum ficatul este si locul sintezei proteice, si cumacesta este acum "preocupat" cu sinteza de hematii, neglijand oarecumfunctia lui proteino-formatoare, cantitatea de proteine din sange scadedramatic, astfel incat acestea nu mai pot indeplini una dintre functiilelor, aceea de retinere a apei in interiorul vaselor de sange, rezultandextravazarea plasmei cu aparitia edemelor si a ascitei fetale.

De asemenea fatul incearca sa scape cat mai eficient de hemoglobinain exces, rezultata din hemoliza, formand bilirubina. Aceasta esteexcretata in lichidul amniotic dar se depune si in tesuturile fetale,rezultand icterul.

Tabloul descris mai sus face referire la cazul unei afectari masivea eritrocitelor fetale. Daca afectarea este dramatica, se poateproduce moartea intrauterina a fatului, situatie denumita anasarcafeto-placentara. Daca fatul reuseste sa supravietuiasca pana la termenel devzolta dupa nastere icter, situatie denumita icterul hemolitic alnou-nascutului. El poate fi minor, capacitatea naturala de eliminare abilirubinei depuse in tesuturi fiind eficienta, sau grav, circumstantain care bilirubina se depune in nucleii striati situati in creierulcopilului, determinand aparitia icterului nuclear, boala cu afectareneurologica deosebit de severa.

Strategia in cazul unei incompatibilitati Rh. In medicina este mai usora preveni decat a trata. In consecinta in cazul unei incompatibilitatiRh este imperios a preveni aparitia alloimunizarii feto-maternale, deciimplicit a consecintelor acesteia. Cu se poate face acest lucru? Nufoarte greu. Trebuie doar putina bunavointa si responsabilitatedin partea doctorului ginecolog. Fiecarei paciente trebuie sa i seidentifice de la prima vizita grupa sanguina ABO si Rh, si sa i se facaun screening pentru anticorpi daca se observa o incompatibilitate cupartenerul sau daca exista suspiciunea unei alloimunizari accidentalein antecedente. Pacientele gasite cu Rh negativ si cu rezultatelescreeningului negative sunt candidate pentru terapia profilacticacu imunoglobuline anti-D ( indreptate impotriva anticorpilor maternianit-Rh). Viata acestor anticorpi este de cca 12 saptamani, astfel incatin aceasta perioada orice transfuzie accidentala in sarcina curentanu se va finaliza cu alloimunizare intrucat anticorpii materni vor fidistrusi de catre imunoglobulina administrata. Este redundant a amintica profilaxia este inutila in cazul in care tatal sigur al copiluluieste si el Rh negativ. Imunoglobulina anti-D se administreaza standardodata in saptamana 28 de amenoree si apoi 72 ore postpartum (aceastaultima doza se face doar daca copilul este Rh pozitiv).

Alte situatii in care profilaxia cu Ig anti-D este indicata (dar dinpacate nu se face) sunt urmatoarele: sangerare in trimestrul I sauII, avort spontan sau la cerere (curetaj), inainte de o procedura deechografie interventionala (de ex. amniocenteza), cazuri documentateechografic de hematom decidual, in cazurile de moarte fetala. Intrucatantigenele Rh apar inca din a 30-a zi de la conceptie, este bine aadministra profilactic si mamelor Rh negative care au sarcina ectopica.

Aprecierea gradului de transfuzie de sange fetal in cel matern se faceprintr-un test special, numit Kleihauer-Betke, care deceleaza catehematii fetale sunt prezente in sangele matern. Rezultatul obtinuteste folosit in dozarea imunoglobulinei anti-D care este eficienta indoze de 10 mcg pentru fiecare mililitru de sange fetal apreciat a fi incirculatia materna prin testul sus-mentionat.

Strategia in cazul unei alloimunizari Rh. In cazul acesta trebuiescindeplinite doua deziderate: unul este aprecierea gradului anemiei fetaleiar cel de-al doilea este corectarea acesteia pana se atinge maturitateaplamanului fetal astfel incat nasterea sa fie posibila fara riscuri.

Confirmarea alloimunizarii se face prin decelarea prezentei de anticorpianti-Rh in sangele matern (se face un test special numit "Coombsindirect", titrurile de 1/8 sau chiar 1/16, in functie de laborator,insemnand ca mama este alloimunizata).

Pasul urmator este a determina daca fatul este supus riscului, cacidaca el este Rh negativ, este in afara oricarui pericol. In caz depaternitate sigura, daca tatal este homozigot pentru D, copilul va fisigur Rh pozitiv. In caz de paternitate incerta sau daca tatal esteheterozigot D, se face prelevare de celule fetale (amniocenteza sau CVS)si printr-o procedura genetica speciala denumita PCR (polymerase chainreaction) se poate determina daca fatul este sau nu Rh negativ. Dinpacate procedurile invazive mentionate se insotesc de un mic risc deavort si necesita interventionisti cu experienta, astfel incat se asteaptadezvoltarea unor tehnici de decelare a celulelor fetale in sangele matern(fara distrugerea acestora).

Determinarea gradului de afectare fetala se face in functie de titrulanticorpilor, care se determina si lunar daca este cazul. Daca titrurileating 1/16 sau mai mari, este indicata o procedura de diagnosticinvaziva, in speta amniocenteza. Am amintit mai sus ca bilirubina fetalaeste eliminata de fat in lichidul amniotic, astfel incat concentratiabilirubinei in acest lichid este folosita a determina gradul de afectarefetala (trebuie tinut cont totusi si de varsta sarcinii).

Daca titrurile anticorpilor sunt mici, este suficienta monitorizareafetala prin echografie, care poate sa arate afectarea fetala prindescoperirea edemului, a ascitei, a maririi de volum a abdomenului fetal,a ficatului si splinei fetale, etc.

Recent s-a pus la punct o metoda neinvaziva de determinare a afectariifetale care sa inlocuiasca amniocenteza, si care are la baza determinareaechografica Doppler a fluxului sanguin fetal (se foloseste arteracerebrala medie).

Toate aceste metode de determinare a gradului anemiei fetale suntindirecte. Singura metoda directa este punctia cordonului ombilicalsub control echografic si obtinerea de sange fetal care este studiatulterior.

Strategii terapeutice: In viata intrauterina exista in cazurile cuafectare serioasa doar doua optiuni: declansarea nasterii prematur, dacafatul are peste 32-34 de saptamani si terapie intensiva postpartum, sau,a doua optiune, trasnfuzie intrauterina, daca varsta gestationala estesub 32-34 saptamani. Este inutil a mentiona ca aceasta ultima proceduratrebuie facuta doar in unitati spitalicesti cu experienta in domeniu.

Postpartum, fatul afectat este preluat de catre serviciul de neonatologie,si tratat intr-un serviciu de terapie intensiva.

O vorba in final: Iata ce diferenta uriasa este intre atitudineaprofilactica (una sau doua simple injectii) si ce resurse de diagnosticsi de terapie fantastice sunt necesare in tratarea propriu-zisa aacestei afectiuni. Descoperirea Rh-ului, a imunoglobulinei anti-D,descrierea curbelor Lilley (bilirubina din lichidul amniotic) precumsi dezvoltarea tehnicilor de ecografie interventionala care au facutposibila transfuzia intrauterina a fatului, toate aceste minunate dovezide pricepere medicala au facut ca urmarile incompatibilitatii de Rh safie din ce in ce mai putin dramatice.

Inca o data: a preveni este mai simplu decat a trata. Daca aveti Rhnegativ si partenerul dumneavoastra are Rh pozitiv, daca ramanetiinsarcinata, sa nu va multumiti niciodata cu vorbe, venite din parteadoctorului, de genul: "Nu cred ca vor fi probleme", sau "Sunt sigur cao sa fie bine". Aveti dreptul sa fiti informata de ceea ce urmeaza a fifacut si, de ce nu?, chiar si dreptul de a schimba doctorul daca acestanu va inspira incredere.


Ai nevoie de un sfat?

Intreaba pe

Afla ultimele noutati

Aboneaza-te la newsletter »
 

Comentariile 1-50 din 262

POSTEAZA COMENTARIU
Afiseaza:Cele mai recente|Cronologic

  • bianca pe 28 Ian 2012, 15:26
    A NEGATIV CU RH NEGATIV

    as vrea ca sa stiu ce riscuri sunt daca vreau ca sa fac un copil,multi imi zic ca nu am sa pot face copii sau ca o sa iasa cu un handicap as vrea un rasp clau multumesc mult

    2
    0

  • ANDRADA pe 26 Ian 2012, 18:45
    rh negativ

    va rog am si eu o mare cerere am ab rh negativo si am 2 avorturi facute si as vrea sa am avem mai tarziu un copil as vrea sastiu si eu care sunt riscurile va rog ajutatima............

    5
    0

  • ANCA pe 20 Ian 2012, 18:50
    rh negativ

    am 28 de ani si o fetita de 4 ani .la 19 ani am avut o pirdere de sarcina iat la 24 ani am nascut fetita dupa un an jumatate am ramas iarasi insarcinat dar din pacate am intrerupt sarcina .eu am rh negativ iar grupa sanguina a2 iar sotul are grupa sanguina 01si rh pozitiv .ne gandim sa mai facem un bebe .mentionez ca nu am facut nici un vaccin .ce analizr ar trebui sa fac sau ce tratament trebuie sa urmez .va multumesc

    1
    0

  • COSTEA RALUCA pe 19 Ian 2012, 16:04
    RH NEGATIV

    Buna Cred ca ar trebui sa mai ceri parerea si la alt doctor. Eu am nascut acum 4 ani si fetita are Rh negativ ca si mine. Dr cu care am nascut a spus ca nu e nevoie sa imi fac vaccinul si nu l-am facut. Acum sunt insarcinata iarasi in 14 sapt. iar dr la care merg a spus ca daca imi apar anticorpi anti Rh pozitivi pe timpul sarcinii atunci la 28 de sapt trebuie sa imi fac veccinul, daca nu vedem la nastere ce Rh are copilul. Nu inteleg de ce nu te sustine dr tau. Oricum mult succes si multa sanatate.

    1
    1

  • SIMONA IONELA pe 30 Dec 2011, 13:16
    rh negativ

    Buna ziua. Am 30 de ani,rh negativ,un baiat de 6 ani cu rh pozitiv ca tata. Ne dorim foarte mult al doilea copil,dupa nastere nu am facut vaccin. Acum mi-amfacut analize si am un titru de anticorpi de 1.8. Ce pot sa fac in acest caz?Am fost la medicul meu ginecolog si mi-a zis canu ma sustine daca vreau un al doilea copil, ca riscul este foarte mare . Ce analize trebuie sa mai fac? Nu exista nici un tratament ? Va multumesc.

    0
    0

  • gabitzab pe 17 Dec 2011, 17:31
    de vanzare vaccin anti rh RHO-GAM

    pentru mamicile CU RH NEGATIV rh. Am nascut in luna august si mi-a ramas un vaccin anti rh deoarece bebelusa mea a avut rh negativ ca si mine si atunci nu e nevoie de acest vaccin. Acest vaccin se face de 2 ori : o data in saptamana 28 de sarcina si al doilea in 72 ore de la nastere in cazu lin care rh-ul lbebelusului e diferit de mama. Stiu ca e foarte greu de procurat acest vaccin-( il am din Ungaria)si daca este cineva interesat de cumpararea acestuia am rugamintea sa ma contacteze(am dat 650 ron pe el) Nr meu de telefon este : 0722 31 00 49

    0
    0

  • Alina pe 13 Dec 2011, 15:06
    rh negativ

    Si eu la fel ca altele nu am stiut ca am rh negativ. Am ramas gravida si la 2 luni mi s a oprit sarcina din evolutie, am facut avort dar nu mi s-a facut acea injectie in 72 ore. In ce conditii pot avea o sarcina normala? Tratamentul cu anticorpi se incepe inainte de a ramane gravida sau dupa?

    2
    0

  • anamaria pe 13 Dec 2011, 01:39
    rh negativ

    si eu am rh-ul negativ si sotul pozitiv.am avut o intrerupere de sarcina acum cativa ani fara sa stiu ce rh am.in urma cu doi ani am nascut o fetita cu rh negativ perfect sanatoasa.Pe toata perioada sarcini am facut determinarea de antiorpi mai exact in fiecare luna incepand de la 2 luni.nu as mai risca sa mai raman vreodata insarcinata.eu cred ca este suficient un copil in astfel de cazuri.trebuie sa multumim la Dumnezeu ca am putut sa avem unul spre deosebire de atatea cupluri care nu pot avea.sanatate multa!!!

    7
    0

  • georgiana pe 12 Dec 2011, 14:03
    RH-negativ

    Buna,am si eu aceeasi problema ca multe femei,am rh-negativ iar sotul,rh-pozitivsi avem o fetita de 3ani si 4luni cu rh tatalui si grupa mea sanguina 0 1.Noi am vrea sa mai facem un copil ce probleme sunt ce analize sau tratament trebuie sa fac ca sa fim mai siguri.Dupa nastere mi sa facut injectia pt.a nu avea probleme la urmatorul pot sa fiu sigura doar de atat?

    0
    0

  • alexandra pe 23 Nov 2011, 21:31
    rh negativ

    Buna, ma numesc Alexandra si am Rh negati grupa ab 4, acum 3 ani am facut un avort deoarece am ramas insrcinata fara sa-mi dau seama iar in acel timp am avut o interventie chirulgicala care a afectat sarcina.Dupa avort am facut acel vaccin, acum vreau sa raman insarcinata si nu stiu cum ar trebui sa procedez, daca trebuie sa urmez un anume tratament si ce riscuri presupune o alta sarcina

    7
    0

  • mihaela pe 4 Nov 2011, 18:37
    rh negativ

    Buna ziua,am 33 ani,rh negativ grupaA2 si sotul meu rh pozitiv.avem 2 baieti sanatosi de 9 si 6 ani si ne-am dori si o fetita.problema e ca nu stiu sigur daca pot sa mai dau nasterela al treilea copil.copii au luat rh pozitiv al tatalui,nu am avut nici o problema in timpul sarcinii cu ei.dupa prima nastere am facut vaccinul in 72 ore dar dupa al doilea nu l-am facut.nu am facut niciodata nici o intrerupere de sarcina.multumesc

    3
    11

  • lorena pe 24 Oct 2011, 21:50
    incompabilitatea

    Buna seara! st o viituare mamik speriata,am rh neg.mentionez ca aqm 3ani am facut un avort,si nu mi s-a administrat acel vaccin!!sotul meu are rh pozitiv:( ce sanse st.ca bebelusul nostru sa fie sanatos!!!astept raspuns Va rog ajutati-ma!!!

    14
    6

  • MYOARA pe 20 Oct 2011, 00:01
    RHnegativ grupa01

    buna ziua am 29 de ani ,am grupa ph negativ01,sotul b2pozitivavem doi copii amandoi perfeti sanatosi .am inteles ca daca copii iau rh mamei nu sunt problem sincer nu pot spune ce rh au ei ,multumesc Domnului ca sunt perfecti sanatosi.in momentul de fata sunt insarcinata am 6 saptamani ,mi-am facut anticorpii mi-au iesit negativi .exista riscul sa apara in celelate saptamani de sarcina?

    10
    7

  • Antonia pe 11 Oct 2011, 12:26
    Rh negativ

    Buna an 26ani si am Grupa ab4 rh negativ iar sotul are b3 pozitiv avem o fetita de 3 ani cu grupa sotului.am nascuto la 36 saptamani cu hernie hiatala prin alunecare si rostogolire nu se stie din ce cauza. Ar putea fi din cauza rh negativ ? Dupa nastere nu mi sa administrat injectia iar acum ne mai dorim un bébé ce putem face in acest caz. Va rog sa-mi raspundeti daca se poate

    15
    2

  • mihaela pe 7 Oct 2011, 23:18
    RHnegatv ,grupa 01

    buna. Ma numesc Mihaela ,am 34 ani.am un Rh negativ si un baiat de 12 ani perfect sanatos ,nascut prin cezariana,acum as mai vrea un alt copil ,precizez ca in acest interval mai am un avort si de doua ori am avut sterilet pe o perioada a cate trei ani fiecare.problema e ca nu mi s-a facut nici un vaccin ,doar dozare de anticorpi in timpul sarcinii.Ce trebuie sa fac sa nu am probleme la o eventuala sarcina?precizez ca imi doresc foarte mult inca un copil

    15
    0

  • carmen pe 5 Oct 2011, 15:29
    rh negativ

    buna ziua! am 26 ani si sunt insarcina in 19 saptamani, am avut o intrerupere de sarcina acum 4 ani, nu stiam ca am rh negativ, si nu mi s-a administrat nici o injectie,sotul are rh pozitiv. mi-am facut dozarea anti rh si rezultatele au fost bune, adica erau absenti, la ecograf , d-na doctor mi-a spus ca totul este bine, ca beblusul este dezvoltat corespunzator perioadei de gestatie... ce trebuie sa mai fac, sa fiu sigura ca bebele nu o sa aiba probleme??? va rog sa ma ajutati. va multumesc!

    7
    6

  • dana pe 22 Sep 2011, 18:28
    ab negativ cu a2 pazitiv (tatal)

    buna ziua ! am 32 de ani si ab negativ , sotul meu are a2 pozitiv sunt insarcinata in 10 saptamani ! ne dorim foarte mult copilul si vreau sa stiu daca ce riscuri exista cu rh-ul meu . multumesc

    6
    7

  • monica pe 21 Sep 2011, 19:36
    rh negativ

    buna ziua, as vrea sa stiu daca ar fi probleme in cazul unei sarcini in care eu ca mama am grupa de sange A2 cu RH POZITIV, iar sotul are grupa O I cu RH NEGTIV. am vrea 4 copii. nu sunt insarcinata dar mai intai as dori sa stiu cum sa previn vreo problema decat sa o tratez. nu am nici o pierdere de sarcina sau avort, iau anticonceptionale 6 luni dupa care fac pauza 6 luni si tot asa. am 25 ani si sotul 24 ani.

    11
    5

  • catrinel pe 14 Sep 2011, 08:47
    iuncompatibilitate rh

    Buna ziua ,am 34 ani , RH negativ si doi copii minunati cu tata pozitiv.Articolul este foarte interesant dar pot spune ca ma aflu printre fericitele cazuri in care cu astfel de problema am nascut doi copii fara probleme iar acum sunt din nou insarcinata in 14 saptamani ,cu ajutorul lui Dumnezeu sper sa fie totul bine pana la capat.

    7
    8

  • Mihaela pe 12 Sep 2011, 15:36
    rh negativ

    Buna,am 32 de ani si am rh negativ am un baietel de 10 ani care are rh pozitiv,am divortat acum 7 ani de tatal baiatului,acum am cunoscut un alt barbat si ne-am dorit sa facem impreuna un copil,dar problema mea este ca el are rh pozitv,si eu am deja 3 luni de sarcina.Am consultat dr ginecolog si m-a sfatutit sa duc sarcina pina la capat daca intradevar in doresc sa am acest copil,va intreb pe voi daca doriti si aveti cunostita de riscurile ce pot aparea la fat dupa nastere.Multumesc de timpul acordat si anticipat pentru raspuns.Cu drag sarcina usoara la toate ce va doriti sa deveniti mamici.DOAMNE AJUTA.

    4
    3

  • nicoleta pe 7 Sep 2011, 22:43
    rh negativ

    si eu am rh negativ,am un baiat de 14ani,acum 11ani am nascut si o fetita dar mi-a murit dupa 10 zile dupa ce am nascut .Am avut un avort intre baiat si fata,analizele mi l-am facut cand eram insarcinata in luna a 6 cu fata.nu stiam ce inseamna am crezut ca este o boala. la cum te informeaza in romania si cat de binevoitori sunt medici,lasa de dorit.azi,fiecare informatie trebuie platita.imi pare rau ca s-a ajuns aici. am cerut o autopsie dupa ce mi-a murit fata si aveam:icter malinic datorita incompatibilitatii rh bronhomopatie acuta dataorita rh o malformatie la inima datorita incompatibilitatii rh etc. nu imi mai aduc aminte tot am trecut cu gru acel moment,dar viata merge inainte........

    4
    3

  • elena pe 26 Aug 2011, 17:54
    cu durere in suflet

    am 29 ani rh negativ iar sotul pozitiv.Acum 4 ani am nascut o fetita sanatoasa, ea a luat singele tatalui.Nu mi s=a pus vaccinul,La sarcina a doua medicii m=au asigurat ca va fi totul bine, dar nu a fost asa ....... simbata trecuta mi=am inmormintat baietelul. L=am nascut de 4 kg 150 gr , un bebelush foarte frumos si dulce.....a trait doar 2 zile....NU DORESC NIMANUI SA SIMTA CE SIMT EU!

    9
    1

  • ELENA pe 26 Aug 2011, 17:39
    CU DURERE IN SUFLET

    Sfatul meu este sa nu va lasati in grija medicilor, informati=va si dati mai des analiza la anticorpi......Eu am dat de kite ori mi=au zis s=o fac....dar trebuia mai des...la 35 de saptamini totul era bine,iar la 38 kind am mers sa dau iarasi ...deja ERA PREA TIRZIU.Daca as fi shtiut.....as fi dat in fiecare zi, dar nimeni nu m=a informat ci toti ma linishteau ca nu este RH NEG o problema.

    2
    0

  • elena pe 26 Aug 2011, 17:32
    cu durere in suflet

    am 29 ani rh negativ iar sotul pozitiv.Acum 4 ani am nascut o fetita sanatoasa, ea a luat singele tatalui.Nu mi s=a pus vaccinul,La sarcina a doua medicii m=au asigurat ca va fi totul bine, dar nu a fost asa ....... simbata trecuta mi=am inmormintat baietelul. L=am nascut de 4 kg 150 gr , un bebelush foarte frumos si dulce.....a trait doar 2 zile....NU DORESC NIMANUI SA SIMTA CE SIMT EU!

    1
    1

  • Raluca pe 4 Aug 2011, 17:08
    Ce trebuie facut?

    Am grupa A2 Rh negativ,viitorul sot are A2 Rh pozitiv.Ce analize sau investigatii ar trebui sa fac inainte de a ramane insarcinata?pt a fi sigura ca va fi bine pe viitor,si eu si copilul.

    3
    12

  • violeta pe 3 Iul 2011, 12:28
    rh negativ

    Buna ziua.Am 25 ani,am un copil de 5 ani si as mai vrea unul .Ce sanse am pt o a doua sarcina?am rh negativ si sotul pozitiv.

    36
    8

  • violeta pe 3 Iul 2011, 12:26
    rh negativ

    Buna ziua.Am 25 ani,am un copil de 5 ani si as mai vrea unul .Ce sanse am pt o a doua sarcina?am rh negativ si sotul pozitiv.

    17
    9

  • Gadei Simona pe 29 Iun 2011, 15:11
    problema rh-ului

    BUNA,am 32 de ani,am grupa B3 cu rh negativ,am o fetita de 6 ani cu grupa B3 rh pozitiv,dar nu asta e problema?sunt divortata si sunt cu cineva de 3-4 ani si care are grupa B3 cu tot rh negativ. Pot da nastere la alt copil?,si ce este de facut?

    11
    4

  • mari pe 17 Mai 2011, 15:49
    Rhophylac

    Buna ziua! Am nascut nu cu mult timp in urma. Avand Rh negativ, mi-am achizitionat de la farmacie vaccinul Rhophylac anti -D, dar nu am avut nevoie de injectie, de aceea il pot oferi la pretul la care l-am luat (470 lei). Mentionez ca a fost tinut in conditii corespunzatoare, la frigider si este valabil pana in noiembrie 2013. Pt. detalii - 0741617152

    17
    8

  • adriana pe 11 Mai 2011, 22:45
    RH negativ

    eu am grupa sanguina A 2 cu rh negativ, iar sotul are grupa sanguina 0 1 ,dar nu stiu ce rh are. sunt deja in saptamana 32 si vreau ca sa stiu care sunt riscurile. este primul copil si nici un avort pana acum.

    14
    3

  • Marcu Ionela Florentina pe 4 Apr 2011, 20:31
    despre rh

    am grupa 01 si rh negativ,sotul A2 pozitiv,iar fetita aluat rh-ul de la mine si grupa tatalui.....am citit ceva in legatura cu o injectie dupa nastere in cazul rh-ului negativ mie nu m-i s-a facut nici un fel de injectie insa m-i s-a spus ca la un al doilea copil ar exista riscul de a avea malformatii,intrebarea ar fi ce riscuri ar fi la un al doilea bebe.........va multumesc

    35
    9

  • faur ecaterina pe 27 Mar 2011, 15:30
    incompatibilitate in RH

    Buna,eu sunt Ecaterina si va rog mult daca se poate sa-mi raspunde-ti la o intrebare.Eu am grupa sanguina B 3 cu RH negativ si sotul meu are tot B 3 cu RH negativ,putem avea copii si daca da daca pot fi sanatosi?Multumesc mult!

    36
    11

  • mariana pe 21 Mar 2011, 14:38
    rh negativ

    Buna,am rh negativ as vrea sa stiu ce risc ar exista la a treia sarcina,am doi copii,primul are rh pozitiv ca tatal si al doilea rh negativ ca mine,ce rispuri sunt la o posibila sarcina????????????

    25
    6

  • elena pe 7 Feb 2011, 18:01
    rh negativ

    buna,am 30 de ani.am facut o antrerupere de sarcina voita acum 11 ani,am rh negativ,un bebe de 20 de luni cu rh pozitiv ca si tatal.dupa nastere am folost anticonceptionale pentru 6 luni,am renuntat la ele an dorinta de a face al 2 lea bebe.precizez ca imediat dupa nastere am primit vaccinul..semnul meu de antrebare este de ce nu raman ansarcinata.este posibil ca rh sa influenteze ,am calculat antotdeauna perioada fertila.va mutumesc anticipat.

    29
    16

  • muntean ancuta pe 11 Ian 2011, 16:25
    rh negativ a doua sarcina

    am rh negativ grupa 01 am facut un avort acum trei ani am o fetita de 1an si trei luni sanatoasa am primit injectia la nastere acum sant insarcinata iar si as vrea sa stiu ce riscuri am eu si copilul la aceasta sarcina va multumes

    21
    5

  • muntean ancuta pe 11 Ian 2011, 16:17
    rh negativ a doua sarcina

    am rh negativ grupa 01 am facut un avort acum trei ani am o fetita de 1an si trei luni sanatoasa am primit injectia la nastere acum sant insarcinata iar si as vrea sa stiu ce riscuri am eu si copilul la aceasta sarcina va multumes

    8
    13

  • andreea pe 10 Ian 2011, 18:03
    rh negativ la doua sarcina

    am 22 de ani si sunt la a doua sarcina avand rh negativ mentionez ca primul copli este perfect sanatos si dupa ce am nascut am facut acea injecti.ce riscuri sunt pt copil sunt insarcinata in 5 luni si sunt foarte necajita imi este teama pt copil.

    21
    4

  • alina t pe 27 Dec 2010, 14:32
    rh negativ-prima sarcina pierduta

    Buna ziua, am 28 ani,rh-ul negativ grupa AB4,sotul pozitiv si tocmai ce am pierdut o sarcina in 12 sapt fara o zi.Era prima mea sarcina,stiu ca totul ar fi trebuit sa fie bine.Nu se stie cauza pierderii sarcinii.Dupa operatie mi s-a administrat vaccinul cu imunoglobulina anti -d.Credeti ca va fi bine data viitoare?sunt tare ingrijorata.Sunt cazuri in care a decurs totul bine?Ce trebuie sa fac ca sa fie bine data viit?va multumesc!

    14
    3

  • mihaela pe 20 Dec 2010, 14:40
    rh negativ

    sarcina rh negativ buna ziua, am27 ani, am rh negativ grupa sanguina AB 4 am facut un avort acum 6 ani nu stiam ce rh am si nu am facut vreun tratament dupa, in septembrie 2009 am ramas insarcinata , la 3 luni am pierdut sarcina fara sa stiu din nou ca am rh negativ si sotul pozitiv, din nou nu am facut nici un tratament , nu stiam ca rh-ul poare aduce atatea probleme si nici doctorul nu m-a intrebat de rh. vreau un bebe sanatos, nu sunt insarcinata dar vreau sa stiu ce se poate face din timp inainte sa raman insarcinata . va rog sa ma ajutati pentru ca sunt foarte speriata . va multumesc

    14
    7

  • MIHAELA pe 16 Dec 2010, 16:28
    sarcina rh negativ

    buna ziua, am27 ani, am rh negativ grupa sanguina AB 4 am facut un avort acum 6 ani nu stiam ce rh am si nu am facut vreun tratament dupa, in septembrie 2009 am ramas insarcinata , la 3 luni am pierdut sarcina fara sa stiu din nou ca am rh negativ si sotul pozitiv, din nou nu am facut nici un tratament , nu stiam ca rh-ul poare aduce atatea probleme si nici doctorul nu m-a intrebat de rh. vreau un bebe sanatos, nu sunt insarcinata dar vreau sa stiu ce se poate face din timp inainte sa raman insarcinata . va rog sa ma ajutati pentru ca sunt foarte speriata . va multumesc

    9
    2

  • Cristina pe 14 Dec 2010, 23:44
    Am rh neg

    Buna...am rh negativ...am avut un avort cu aproximativ 3 ani in urma....pe atunci nu am stiut de vaccin.....prietenul meu nu stie de avort.....Noi la anu vrem bebe si eu nu stiu ce rh are....ce ma fac?:((((((( va rog ajutati ma!!!

    7
    8

  • ina pe 10 Dec 2010, 11:29
    rh negativ si ciroza biliara primitiva

    buna ziua...am 36 de ani cu grupa 0 si rh negativ, am aut 2 intreruperi de sarcina voite ...acum sunt casatorita si sotul meu are grupa A2 pozitiv....dar intre timp am fost diagnosticata si cu ciroza biliara primitiva ,dar in stadiul incipient.. adica ,sunt in faza de distrugere a cailor biliare secundare, inca nu s-a instalat ciroza propriu-zisa...tratamentul pe care il fac este cu ursofalk care se pare ca este toxic pentru embrion in primele 3 luni de sarcina...problema mea este ca as dori sa raman insarcinata....medicul meu internist curent nu prea este de acord din cauza ursofalkului...insa, mi-a sugerat sa consult si un medic ginecolog....am uitat sa precizez ca in urma tratamentului pe care il iau zilnic analizele sunt f bune....ce ma sfatuiti? va multumesc si astept un raspuns....

    7
    2

  • anna pe 24 Nov 2010, 12:24
    RH negativ insarcinata

    buna eu am RH negativ ,iar sotul pozitiv.am un intrerupe de sarcina ,o nastere acum 2 ani un copil cu RH negativ sarcina a decurs normal far nici o problema ..iar acum sunt dinou insarcinat in 6 saptamani am vrea sa pastrac copilul dar am vrea sa stim si care sunt riscurile.....va multumim

    5
    11

  • simona pe 15 Nov 2010, 20:13
    rh negativ

    buna seara.eu am rh-ul negativ iae sotul meu are pozitiv.eu.am avut un copil care sa nascut cu o malformatie din cauza caruia ulterior a murit.as vrea sa stiu ce putem face pentru a avea un copil sanatos.va rog mult sa ma ajutati cu niste sfaturi.va multumesc mult.

    14
    5

  • simona pe 15 Nov 2010, 20:12
    rh negativ

    buna seara.eu am rh-ul negativ iae sotul meu are pozitiv.eu.am avut un copil care sa nascut cu o malformatie din cauza caruia ulterior a murit.as vrea sa stiu ce putem face pentru a avea un copil sanatos.va rog mult sa ma ajutati cu niste sfaturi.va multumesc mult.

    2
    1

  • mihaela pe 26 Oct 2010, 20:00
    incompatibilitate rh

    Buna ziua. am nascut acum un an prin cezariana. eu am o1 negativ, sotul are b3 pozitiv iar fetita o1 pozitiv. nu am facut vaccinul dupa nastere deoarece ... nu mai exista asa ceva in tara ... vrem sa mai facem un bebe. daca raman insarcinata si fac dozarile de anticorpi este mare riscul ca fatul sa aiba probleme? sau ... care sunt sansele sa iasa sanatos? si ce trebuie sa fac inainte de a ramane insarcinata sau in timpul sarcinii pentru a fi sanatos bebe. multumesc

    13
    5

  • Lili pe 26 Oct 2010, 18:29
    incompatibilitate rh

    Buna ziua. Am un copil de cinci ani, un avort la cere si o sarcina molara. Eu am rh negativ si sotul pozitiv. Mai vreau un copil. Ce sanse mai am sa iasa sanatos?

    16
    5

  • Beatrice pe 14 Oct 2010, 17:08
    rhophylac

    Vand vaccin rhophylac inumoglobulina anti-D pentru RH negativ (valabil pana in septembrie 2011) si set injectie epidurala (valabil pana in 2013). pentru detalii, 0723.131.678

    6
    2

  • mihaela pe 7 Oct 2010, 11:26
    incompatibilitate rh

    am 2 avorturi voite si o sarcina dusa la termen,fara problema.fetita este sanatoasa si are rh negativ ca mine.sotul meu are rh pozitiv,iar eu sunt din nou insarcinata, sarcina dorita.dr meu mi-a zis ca nu ar fi nicio problema deoarece la detectare de anticorpi am ca rezultat absenti.sunt un pic confuza.ce sa fac?sa risc sa tin copilul,sau sa renunt la acesta,sa fac vaccinul si dupa sa incerc iar.am deja 11 saptamani.as dorii un raspuns,daca se pote.multumesc

    7
    2

  • lacramioarasecaci pe 5 Oct 2010, 11:54
    rh

    buna....am un copil de1 an si eu am rh negativ ,baiatul si sotul sunt pozitivi si as mai vre un copil ce sanse am ca sa iasa sanatos . ce trebuie sa fac? va multumesc

    7
    3
Pagina « 1 2 3 4 5 6 »

Posteaza comentariu

Greu de citit? Regenerare cod