"Am avut un chist pe ovarul drept de 50/34mm si am inceput tratamentcu Desorelle. Daca opresc tratamentul chisturile reapar. Ce trebuie safac? Imi vor disparea si voi putea avea copii? Va multumesc." - Ana,Bucuresti
Dr. Dan Tutunaru, specialist obstetrica-ginecologie, raspunde:
In fiecare luna, sub controlul strict al hormonilor hipotalamici sihipofizari, orice ovarnormal produce hormonii care regleaza atat maturarea si degenerareafoloculilor ovarieni, cat si pregatirea mucoasei uterine pentruimplantarea ovulului fecundat. Foliculii ovarieni sunt formati dintr-unstrat de celule situate la exterior, numite tecale, si dintr-un stratde celule aflate mai in interior, numite granuloase, care delimiteazao cavitate plina cu lichid in care se gaseste ovulul.
La inceputul fiecarei luni de ciclu, dintr-un ovar mai multi foliculi suntrecrutati pentru a se matura (adica sufera modificari conformationalesi metabolice care vor permite dupa o anumita perioada, in general 14zile, eliminarea ovulului prin ruperea peretilor acestor foliculi),dar numai unul singur va castiga aceasta cursa, ceilalti foliculiconcurenti suferind un proces de involutie. Foliculul matur produceestrogen, hormon secretat in special de celulele granuloase (stratulintern al foliculului). Dupa ovulatie chistul folicular, fiind deci rupt,se transforma intr-o formatiune denumita corp luteal.
Aceasta are rolul de a secreta progesteron, pentru a favorizasupravietuirea unei eventuale sarcini. Daca ovulul a fost fecundat,in momentul implantarii embrionului (il numim asa desi este format doardin cateva zeci de celule) corpul luteal primeste semnale hormonale dinpartea acestuia, astfel ca el isi continua productia de progesteron,care este absolut necesar supravietuirii sarcinii. Daca ovulul nu a fostfecundat, corpul luteal involueaza, astfel ca la 14 zile de la ovulatiese declanseaza ciclul menstrual.
Procesele acestea sunt foarte fin controlate de hormonii hipofizari. Dacaexista dereglari ale sintezei acestora sau ale mijloacelor de comunicaredintre ovare si hipofiza (proces denumit feedback), transformareachistului folicular in corp luteal este alterata, astfel ca se formeazachisturile functionale.
Dar pe langa aceste chisturi poate sa apara si o pleiada de alteformatiuni chistice, avand in vedere ca ovarul este o formatiune cu triplaorigine embriologica, deci orice alterare a proceselor metabolice de lanivelul oricaruia dintre aceste tesuturi care formeaza ovarul se poatefinaliza in aparitia unui chist.
Doctorul dvs. v-a prescris Desorelle, care este o combinatie intre etinilestradiol (estrogen) si desogestrel (progestativ de generatia a treia),care este folosit in general pentru contraceptie. Folosirea acestuitip de anticonceptionale in cazurile de chisturi ovariene se face inideea ca printr-un proces de feedback negativ se va micsora secretiahormonilor hipofizari, a caror stimuli diminuati nu vor mai favorizaformarea chisturilor.
Acum sa raspund la intrebarea dvs. Este evident ca aceasta forma detratament are partizani si oponenti. Eu unul fac parte din a douacategorie. Si tot atat de evident este si paradoxul: cum sa fac copiidaca iau anticonceptionale? Este firesc sa va puneti intrebareaaceasta. Raspunsul este unul singur: daca vreti sa faceti copiirenuntati la tratamentul acesta, care este oricum nu indreptat catrecauza dezechilibrului hormonal ci mai degraba catre efectul acestuia.
Deci strategia este urmatoarea: intrerupeti tratamentul acesta, incercatisa ramaneti insarcinata si adoptati o atitudine de expectativa vis-a-visde ovarele dvs prin controale echografice periodice. Daca in timpulsarcinii sau dupa ce nasteti observati ca aceste chisturi reapar sauincep sa va creeze probleme, desi sincer ma indoiesc ca pot sa apara sisa se manifeste intr-un ritm atat de rapid, ele pot fi ori evacuate prinpunctie ghidata echografic (in sarcina) ori operate pe cale laparoscopica(dupa nastere). Succes!
© Copyright:
Comentarii (15)
Buna ziua.in 2007 am fost operata de chist ovarian si dupa in an am facut aderente pe abdomen am fost din nou operata,cateva luni m-am simtit bine dar dupa aceea au reaparut chisturi pe ovarul drept am facut fel si fel de tratamente cu anticonceptionale diane35 si logest cu diphereline injectii si tot nu imi trec imi reapar foarte des.daca stie cineva ce tratament sa fac?sau daca mai raman insarcinata?multumesc.
Buna ziua am acut HSG si in urma ei s-a constata ca am trompa stanga impermeabila. Am facut un set de analizesi mi s-a pus ca nu am lichid in dacul Douglas, ca am HSG-hidrosalpings stang 14.8/16.1mm, ovarul drept fara activitate foliculara si ovarul stang cu un folicul=19.4mm. Recomandare: laparoscopie. sotul meu are la morfologia spermei: cca 20% forme tipice- teratospermie. Am uitat sa spun ca eu am 38ani si el 40 de ani. nu am avut nici o sarcina. Intrebarea mea este: sa fac laparoscopia? nu am nici o sansa daca nu o fac?
Am inceput un tratament de stimulare a ovulatie acum 4 luni.Luna aceasta in ziua de 13 am facut folicometria si era un ovul spart.Am inceput tratamentul cu Duphaston iar in timpul tratamentului am avut dureri de ovare.Astazi am fost la ginecolog si mi-a gasit pe ovarul drept un chist de 10 cm,nu mi-a dat antibiotic doar antiinflamatoare si mi-a zis sa tin gheata pe ovar.Nu stiu ce sa fac cum sa scap de chist pentru ca vreau sa raman insarcinata.Poate ma puteti ajuta.
Am suferit o amenoree de 2 ani in urma a 4 injectii de dopoprovera de 3 luni imi vine ciclul regulat si ajutat cu duphaston si am inceput sa fac stimulare ovariana acum 2 luni.In urma acestui tratament mi au aparut multe chisturi mici pe ambele ovare.D na dr mi a spus in urma unei eco facute azi a 13 a zi dupa ciclu ca foliculii nu ajung la maturitate.Imi doresc cu disperare sa raman insarcinata.Ce pot sa fac?Voi mai putea sa raman insarcinata?Va multumesc si astept raspuns cu nerabdare.
Buna seara . Acum 7 luni am fost depistata cu un chist de 6 cm pe partea stanga si un chist pe partea dreapta de aproape 5. Am facut tratament cu anticonceptionalele diane 35 si la ultimul control .. acum o luna chistul de 6 ajunsese la 1 cm iar celalalt la 4 insa doamna doctor la care am fost nu a fost aceeasi cu medicul care mi lea depistat si a zis ca am facut degeaba tratamentu ca nu a avut nici un efect :( si sa ma operez. insa nu as vrea sa ajung la operatie si din moment ce cel mare a ajuns la aceasta dimensiune inseamna ca tratamentu a fost de folos. as putea sa continui ? sau trebuie sa intrerup? mai am putin si termin si luna a 7 de tratament. va multumesc
DE UN AN JUMATE DORESC SA RAMAN ANSARCINATA DAR NU REUSESC .CHISTURILE DE PE AMBELE OVARE SUNT PROBLEMA/VA MULTUMESC
Bună ziua d-l. dr. Am uterul mărit neregulat cu nodul 11,9 mm Anexa stg. ingrosata Os-32,6 Od-polichistic-47,2 mm Dr. mi-a recomandat 3 luni tratament cu duphaston. Va rog să-mi spuneti daca pot ramane insarcinata avand si varsta de 36 ani, nici o sarcina pana acum. Vă multumesc frumos!
Buna ziua am 21 de ani , si anul trecut am avut o operatie deoarece am avut un chist ovarian rupt pe ovarul drept. Dupa operatia a fost facuta biopsia chistului si a fost OK. In tot acest timp din octombrie anul trecut si pana in prezent nu am reusit sa raman insarcinata si asta ma ingrijoreaza fffff tare. Acum de curand am fost la medic si mi-a spus ca acum am unchist micut pe ovarul stang.Trebuie sa fac tratament cu Duphaston. In momentul acesta tot ce4 ma intereseaza este daca as putea ramane insarcinata? Va multumesc din suflet
mai pot ramane insarcinata daca ma operez sau in timpul tratamentului?
pe ovarul stang am 2 chisturi.unul de 56,4 superior de uter si lateral stanga am unul de 47,5.eu am primit ca tratament antibiotic injectii si capsule,ovule si niste pastile cu progesteron pentru 3 luni.am facut tratamentul 1.5 luni dar nu stiu cat de bun a fost ptr.ca tot mai simt o durere in stanga.nu mi-a recomandat operatie si mi-a spus sa renunt ptr moment si la anticonceptionale.mai incerc si la un alt medic sa vad ce-mi spune .uneori e bine sa stii parerea mai multor specialisti.sanatate.
Am un chist de 4 cm pe ovarul stang si medicul mi-a recomandat operatia, cand a fost descoperit acum 4 luni avea 3,5 cm deci a mai crescut intre timp am luat anticonceptionale 2.5 luni si un tratament naturist 1 luna mladite de zmeura si coacaz. Am 26 de ani si nu stiu ce ar trebui sa fac sa ma operez sau sa mai astept? Multumesc!
Am facut o laparoscopie, mi s-a taiat cu foarfeca un sactosalpinx format la trompa dreapta cu ovarul drept dar trompa stanga a ramas infundata, si mi s-a scos un fibrom mic intramural. Operatia, la finele lui februarie. Api, am facut de doua ori inseminare. Luna aceasta o fac pe a treia. Sotul e OK. Eu am 44 de ani. Am FSH-ul pe ziua a treia de 5,85. Sa mai fac inseminare sau direct FIV? Eu sunt o persoana optimista, dar simt ca este o problema psihologica deja, mai ales la sotul meu, care spune ca ar fi bine sa nu ne mai stresam asa mult. Multumesc din suflet, anticipat.
As vrea sa stiu daca tratamentele homeopate pot avea influenta in ovare polichistice si amenoree .
Domnule doctor, am facut luna trecuta inseminare, avind 2 foliculi de 22mm. Eu am ciclul regulat la 28 de zile, am facut pregnyl de 5000 in z 13 seara si inseminare a doua zi seara si n-am reusit sa ramin insarcinata. Mentionez ca spermograma sotului e in regula. N-am mai ramas insarcinata din nov. 2005, acum avind 41 de ani. Luna aceasta fac iar stimulare cu gonal f in z 3-9 si probabil iar inseminare. Este bine daca fac inseminarea in z 14 pe ovulatie naturala? Multumesc!
Buna ziua, in urma unei ecografii transvaginale mi s-a descoperit un chist pe ovarul drept cu dimensiunea 33/32 mm. La diagnostic: scrie formatiune hipoecogena cu continut transonic impur - chist de ovar. La indicatiile medicului am urmat tratament cu duphaston timp de 10 zile din ziua 14 a ciclului dupa care am revenit la ecografie. In 3 saptamani (distanta dintre cele 2 ecografii) chistul a ajuns la dimensiunea de 44/35 mm. Tratamentul prescris a fost Desorelle numai ca pana acum nu am luat niciodata anticonceptionale si nici nu as vrea sa iau mai ales ca intentionez sa raman insarcinata cat de repede posibil.In plus, din ce am citit, tratamentul cu anticonceptionale nu reprezinta o solutie definitiva. V-as ruga, daca se poate, sa imi spuneti daca exista o alta varianta de tratament care sa o excluda pe cea hormonala si daca dimensiunea chistului ar trebui sa ma ingrijoreze. De asemeni va mai rog sa mentionati daca un chist de acesta marime poate constitui un impediment in a ramane insarcinata pentru ca in momentul in care am mentionat ca as vrea sa am un copil medicul mi-a replicat "asta daca o sa puteti ramane insarcinata". Mii de multumiri!
Posteaza comentariu