Hormonii feminini din cutie

SANATATEA FEMEII Menopauza este intrarea femeii intr-un nou capitol de viata si in nici un caz nu trebuie considerata inceputul sfarsitului. In timpul schimbarii de macaz a organismului femeii in ea se petrece o furtuna. Disparitia acelor hormoni feminini prin intrarea la menopauza schimba multe date ale problemei. Una dintre temele cele mai discutate de lumea medicinei a fost daca e bine sau nu ca dupa menopauza femeii sa i se dea hormoni din cutie. Se punea problema ca, spre exemplu, femeia pana la menstruatie era mai protejata decat barbatul in privinta suferintelor cardiovasculare. Ei bine, tocmai hormonii ei erau scutul de protectie. Si atunci medicina s-a intrebat daca nu e oare util ca atunci cand menstruatia a oprit secretarea de catre ovare a acestor hormoni feminini sa i se dea femeii hormoni din exterior, sa i se administreze hormoni de substitutie. Au aparut teorii care insa acuzau terapia cu hormoni de substitutie ca marind riscul de cancer la san. Osteoporoza
Doctor Daniel Grigore, directorul medical al Institutului de Endocrinologie "Parhon", spune ca administrarea de estrogeni de substitutie micsoreaza efectele instalarii osteoporozei si intarzie pericolul pierderii de substanta osoasa si implicit diminueaza riscul unor fracturi grave produse de cazaturi minore. Surpriza acestor studii a mai venit dintr-o directie: terapia cu estrogeni din cutie nu prea face profilaxie cardiovasculara, ceea ce se credea ca se intampla. Ba, mai mult, s-a constatat ca, daca femeia are deja placi de aterom pe vase, deci ateroscleroza a facut depuneri importante pe peretii vaselor, hormonii de substitutie chiar nu sunt bine veniti, caci ei destabilizeaza placile fixate pe vase si pun in circulatie cheaguri si depuneri de grasimi. La femeile tinere intrate devreme in menopauza prin scoaterea ovarelor sau din alte cauze estrogenii din cutie realizeaza o profilaxie cardiovasculara. Fara progesteron
O alta concluzie socanta privind pericolul cancerizarii sanului a fost urmatoarea: femeile care au luat din cutie doar estrogeni nu au fost mai supuse riscului de cancer de san decat alte femei. Pericolul de cancer de san a crescut la femeile care luau din cutie atat estrogeni, cat si progesteron. Femeile cu ovarul scos care si-au rezolvat o boala de cancer genital nu trebuie lasate fara tratament cu estrogeni din cutie cel putin pana la varsta de 50 de ani. Caci, in lipsa acestor hormoni de la o varsta atat de tanara, osteoporoza avanseaza grav si formele de subrezire a oaselor sunt severe. Daca femeia este deja cardiaca si are deja cardiopatie ischemica, nu e bine sa ia hormoni din cutie impotriva osteoporozei, caci, asa cum s-a aratat, sunt destabilizate depunerile de grasimi de pe vase. Oricum, administrarea de hormoni de substitutie este o strategie care trebuie gandita de medici individual pentru fiecare femeie si terapia cu hormoni de substitutie se nuanteaza in functie de datele organismului fiecarei femei. Medicul endocrinolog este cel care are competenta sa stabileasca alaturi de femeie care este momentul intrarii in menopauza, data foarte importanta. Tot medicul endocrinolog impreuna cu subiectul feminin stabileste momentul instalarii premenopauzei, care si acesta este deosebit de important.

SFATUL MEDICULUI O femeie nu mai are menstruatie timp de sase luni si deodata ii reapare o sangerare. Este oare un fenomen de premenopauza sau este un caz de cancer genital? In primii ani dupa menopauza normala e utila administrarea de estrogeni. Daca ovarul este scos, sunt necesari estrogenii. Daca uterul a ramas pe loc, pe langa estrogeni trebuie administrat si progesteronul. Estrogenii nu cresc pericolul de cancer la san, dar scad riscul de osteoporoza si cresc usor riscul cardiovascular. De ce sa lasi femeia sa sufere de bufeuri, de nervozitate fara sa o tratezi cu estrogeni in primii ani de menopauza, calmand astfel furtuna din organism, ca sa nu mai amintim ca fara estrogeni femeia sufera si de alte neplaceri. Resimte o atrofie urogenitala, o atrofie deci a aparatului genital si partial a vezicii urinare, cu urinare deasa, cu usturimi, arsuri si secretii nedorite.

PROFILAXIE. E bine sau nu e bine sa i se dea femeii la menopauza hormoni din cutie? Doctorul Daniel Grigore, directorul medical al Institutului de Endocrinologie "Parhon", ne asigura ca oamenii de stiinta americani au facut studii-gigant privind aceasta tema, unul dintre ele urmarind nu mai putin de 16.000 de femei pe parcursul a sapte-opt ani, in perioada critica a menopauzei. In mod cu totul surprinzator s-a desprins o concluzie mai putin asteptata: terapia cu estrogeni din cutie face o eficienta profilaxie de osteoporoza. SEMNE. Medicii europeni au formulat o serie de critici la adresa studiului de mare anvergura facut in Statele Unite ale Americii. Endocrinologii europeni obiectau ca in studiul american au fost urmarite femei cam in varsta, obeze si fumatoare. S-a concluzionat ca premenopauza este si ea foarte importanta. Ea este o perioada de tranzitie, cand ovarul secreta cei doi hormoni cu mai mica intensitate. Fetitele la pubertate au o activitate ovariana doar cu secretie de estrogeni. Cand ovarul a devenit matur, el incepe sa produca si progesteron. In premenopauza, prima secretie care se micsoreaza este secretia de progesteron si astfel se diminueaza ovulatia. Premenopauza inseamna dezechilibru instaurat prin faptul ca estrogenii nu mai sunt contrabalansati de progesteron. Semnele premenopauzei se concretizeaza prin dureri de sani, prin noduli, prin ingrosarea mucoasei uterului, prin hemoragie. Cand menstruatia se deregleaza constant si nu accidental, femeia trebuie sa se duca la endocrinolog pentru stabilirea bilantului hormonal si daca ea a intrat sau nu in premenopauza.