Endometrioza- sterilitate
-
0 0Dragele mele, exista cineva care a suferit de endometrioza si a reusit sa se vindece si sa faca un bebe? Daca da, te rog da-mi de stire. -
Endometrioza este considerata de majoritatea ginecologilor din ziua de astazi drept o boala moderna, sintagmele folosite pentru a o descrie fiind semnificative: a fost denumita boala femeii de cariera, boala a industrializarii etc. Ceea ce nu stiu multi este ca ea a fost semnalata pentru prima data acum mai bine de 300 de ani...
De atunci si pana in prezent au existat multe si controversate dezbateri privind etiologia si patogenia acestei afectiuni. Teoriile care au incercat de-a lungul timpului sa rezolve aceasta enigma pot fi impartite, in mare, in trei concepte.
Cel mai vechi dintre aceste concepte este cel potrivit caruia endometrioza se dezvolta din resturi ale unor structuri embrionare, din care iau in mod normal nastere trompele uterine si uterul (ducturile Muller), sau din metaplazia (transformarea) tesutului ovarian sau a epiteliului peritoneal (teoria metaplaziei celomice).
Al doilea concept se bazeaza pe o presupunere, si anume: endometrioza rezulta din diferentierea celulelor mezenchimale (celule care alcatuiesc peritoneul), care sunt activate de catre substantele eliberate de fragmentele endometriale degenerate ajunse in cavitatea peritoneala (teoria inductiei).
Cel de-al treilea concept se bazeaza pe ideea transplantarii si, ulterior, a implantarii tesutului endometrial pe suprafata peritoneala. Acest concept sustine ca, in timpul menstruatiei, in cavitatea peritoneala ajunge, in mod retrograd, tesut endometrial viabil, care se implanteaza pe suprafata peritoneala, formand tesutul endometriozic (teoria transplantarii sau a implantului).
Dintre acestea, cel mai plauzibil este cel de-al treilea concept, cel al implantului.
Menstruatia retrograda apare la 80-90% dintre femei si este mult mai abundenta la femeile cu endometrioza. Totusi nu toate aceste femei fac endometrioza.
Pe baza concomitentei mai multor anomalii imunologice la pacientele cu endometrioza, s-a sugerat ca trebuie sa existe o disfunctie imunologica (sau hormonala) care sa permita tesutului endometrial refluat sa adere si sa se dezvolte in locatii ectopice. Astfel de anomalii imunologice sunt distincte atat la nivel local (peritoneal), cat si la nivel general, sistemic.
Printre altele, s-a sugerat ca mecanismul de aparare peritoneala, care trebuie sa indeparteze fragmentele de endometru refluate in timpul menstruatiei, poate fi surclasat de excesul de material menstrual care ajunge in cavitatea peritoneala.
La ora actuala, este preferabil a se vorbi despre endometrioza ca despre o patologie ce deriva dintr-o disfunctie a mecanismelor de aparare imunologice, care sunt transmise genetic urmasilor.
Astfel, la subiectii susceptibili, acest esec al activitatii imunologice conduce, in particular, la posibilitatea implantarii anormale a tesutului endometrial, refluat prin trompe, sau a celulelor endometriale, ajunse pe cale sanguina sau limfatica, in locuri extrauterine.
O teorie unificata a cauzelor aparitiei endometriozei stipuleaza urmatoarele: la o femeie cu o anumita susceptibilitate determinata genetic, daca se produce flux menstrual retrograd prin trompe, tesutul endometrial care ajunge in cavitatea peritoneala nu este in mod eficient neutralizat si "curatat" de catre sistemul imunitar reprezentat de catre celulele macrofage peritoneale.
Astfel incat, celulele endometriale viabile aflate in aceste "deseuri" menstruale, incearca sa supravietuiasca in mediul nou in care au fost "transplantate", realizandu-si propriul acces la circulatia sanguina, printr-un proces de angiogeneza (formare de noi vase sanguine), proces similar celui prin care se produc metastazele neoplazice.
Implantarea celulelor endometriale la nivelul foitelor peritoneale este posibila doar in cazul existentei unui defect al suprafetei peritoneale, a carei integritate este compromisa din varii motive (inflamatorii, infectioase, imunologice etc.).
Endometrioamele cresc in aceste zone (peritoneu, ovare, trompe etc.), dezvoltandu-si o autonomie greu de contracarat. Accesul propriu la circulatia sanguina si, implicit, la stimuli -
Cauze endocrine Hiper-prolactinemia
Deficit de faza luteala
Sindromul Foliculului Luteinizat Nerupt
Foliculogeneza deficitara
Tulburari imunologice Concentratie crescuta a Prostaglandinelor
Numar crescut de macrofage activate
Productie crescuta de citokine
Fagocitoza crescuta a spermatozoizilor
Lezare crescuta a gametilor, mediata celular
Nivele crescute de auto-anticorpi
Productie de anticorpi anti-endometru
Cauze anatomice Aderente la nivel pelvian
Inflamatie cronica a trompelor
Motilitate tubara afectata
Distorsionarea relatiilor dintre trompe si ovare
Captare deficitara a ovulelor -
-
Prietena mea de 39 de ani are deja un bebe de 1 an. Cauza sterilitatii a fost endometrioza, boala de care sufar si eu. Am fost operata, am facut deja a treia injectie cu Diphereline, un hormon natural si extrem de scump (aproape 200 Eur
si dupa asta sper sa vina bebe si la mine si la toate cele care asteapta.Adriana -
Va multumesc pentru raspunsuri.
Pentru adrianaisac- spune-mi te rog, prietena ta a ramas insarcinata dupa ce a facut operatie si tratament cu Diphereline, exact cam ce faci tu acum?
Eu am facut operatie acum 4 ani, dar la o sapatamana mi-au reaparut chisturile endometriozice. Spune-mi te rog la ce medic de duci? Eu merg la Denisa Protopopescu. -
Prietena mea a facut exact ca mine operatie laparoscopica si tratament cu Diphereline, 3 injectii si dupa ultima injectie i s-a oprit ciclul 3 luni de zile si s-a instalat un fel de premenopauza. Teoretic ciclul trebuie sa revina dupa aceste 3 luni insa ei nu i-a mai venit pentru ca la ultima ovulatie a ramas deja insarcinata si are o splendoare de baietel in varsta de 1 an. Eu am facut ultima injectie acum 2 saptamani si acum astept urmarile. Am auzit si eu ca endometrioza se reface insa nu prea avem ce face. Iti urez multa sanatate si un bebe cat mai repede. Eu sunt din Timisoara si merg la prof. Munteanu cel cu fertilizarile. Si prietena mea tot la el a fost. E un specialist extraordinar si am mare incredere in el. Adriana
-
Pentru Adriana- Mi s-a recomandat si mie Dhipereline dar am refuzat sa-l iau deoarece citisem pe net ca da mai multe reactii negative cum ar fi ingrasare excesiva, pilozitate, ingrasarea vocii si multe altele. Tu sau prietena ta v-ati confruntat cu vreo reactie adversa negativa? La ce interval de timp ti-ai administrat injectia, dupa ce schema de tratament? Te rog dupa ce termini tratamentul sa-mi spui daca s-a intamplat minunea.
-
Buna fetelor!Am si eu o intrebare.Cum ati aflat ca suferiti de endometrioza?Ati avut dereglari de cicluri sau ati incercat s afaceti un copil si nu ati reusit si v-ati dus la control ginecologic?Eu incerc de 4 luni si nu reusesc sa raman insarcinata,deocamdata nu am fost la doctor,ciclul este regulat(30-32 de zile).Multumesc.
-
carmenioana,
ma bag in discutie fiindca am facut si eu tratament cu diphereline...insa la mine nu a avut efectul scontat.
Tratamentul NU are efectele acelea secundare de care te temi (pilozitate,
ingrosare voce etc..)
Singura "problema" o reprezinta bufeurile. Injectia se face o data pe luna si pe timpul tratamentului menstruatia e intrerupta. -
-
Alta_,
Cum adica tratamentul nu a avut efectul scontat: nu ai ramas insarcinata sau nu nici macar nu s-au vindecat chisturile endometriozice? Mai exact nu s-a inregistrat absolut nici un progres?
coralia76
Diagnosticul de endometrioza mi s-a pus dupa ce am facut operatia laparoscopica in urma careia chisturile date la biopsie au fost: 2 hematice, iar altele endometriozice. Pana atunci toti doctorii mi-au spus ca am infertilitate din cauze necunoscute, mie iesindu-mi toate analizele perfecte ( inclusiv cele hormonale si cele ale sotului). -
-
-
Deocamdata nu au aparut, dar n-a trecut mult de la operatie.
Endometrioza trebuie tinuta sub control, nu am auzit sa se vindece
complet. Dar medicina merge inainte. Mi s-a spus ca tratamentul cel mai eficient pentru endometrioza, este o sarcina. Pana la o eventuala sarcina se prescriu anticonceptionale. -
-
Darga mea, sa stii ca eu cred ca ai dreptate!Cel putin asa sper...M-am operat de endometrioza pe 26 ian la Timisoara, in clinica Bega, dar nu de prof. Munteanu ci de alt profesor,dr. Anastasiu, care dupa un ciclu de libertate m-a trecut pa anticonceptionale, pentru ca nu a vrut sa riste sa-mi reapara endometrioza precum a fost. Pentru ca de ea oricum nu scapi, macar cu inciziile alea pe ovare sa existe vreo sansa! In urma biopsiei, pentru ca am avut pe ovarul stang un chist endometriozic, a ajuns la concluzia ca trebuie neaparat sa trec cel putin trei luni pe anticonceptionale, iar la intreruperea brusca a lor s-ar putea sa raman,fara stimulare, fiind ovulatie "de reflex".Eu speram sa-mi dea acum stimulator ovarian, dar se pare ca trebuie sa mai astept. Am inteles ca stimulatorul ovarian , in unele cazuri, duce la stimularea endometriozei.
-
-
dragele mele, eu ma numesc diana am 24 de ani si am fost operata in urma cu o luna de chist ovarian endometriozic. Acum iau injectii dephereline, dar iar incepe sa ma doara acolo jos. Imi este frica sa ma duc din nou la medic. Cea mai mare temere a mea este sa nu ajung in situatia de a nu mai putea face copii
-
In timpul tratamentului cu diphereline nu ar trebui sa ai dureri- acest lucru fiind tocmai unul din avantajele date de tratament. Te doare zona operata sau ovarele? Mie mi-au reaparut durerile dupa ce am terminat tratamentul- si cele de ovare si cele de la sani.Du-te la doctor. Inainte de operatie ai incercat sa ramai insarcinata si n-ai reusit?