Organizatia Mondiala a Sanatatii afirma ca femeile sanatoase nu au nevoie de analize pentru a incepe un tratament cu anticonceptionale. "Secretia hormonala normala a ovarelor are variatii lunare, iar analizele la sange ar arata ca totul functioneaza bine", ne explica dr. Iuliana Baltes, medic de planificare familiala.
Exista totusi cateva situatii in care o femeie nu trebuie sa apeleze la tratamentul cu anticonceptionale:
- daca este insarcinata;
- daca alapteaza;
- daca au trecut mai putin de 6 saptamani de la nastere;
- sufera de o afectiune cardiaca severa (hipertensiune arteriala, probleme de coagulare a sangelui, accident vascular cerebral);
- sufera de migrene cu aura (o afectiune neurologica);
- are antecedente de tromboza (formarea unui cheag de sange care poate sa apara in vasele de sange ale picioarelor, ale plamanilor, ale inimii, ale creierului);
- daca se confrunta cu o sangerare vaginala inexplicabila;
- daca are boli cronice de ficat (de exemplu, hepatita virala acuta);
- daca are peste 35 de ani si fumeaza trebuie sa acorde importanta maxima analizelor periodice;
- daca are cancer mamar in prezent sau in antecedente.
"Daca o femeie nu poate lua un anumit tip de contraceptiv, ea va putea folosi un altul", explica dr. Iuliana Baltes care ne informeaza ca exista metode contraceptive adaptate fiecarei persoane in functie de varsta, preferinte, optiuni reproductive si frecventa contactelor sexuale.
Specialistul in planificare familiala este de parere ca in general, contraceptivele orale combinate sunt extrem de bine tolerate de orice femeie si ca uneori, in primele 1-3 luni de la inceperea utilizarii este posibil sa apara cateva efecte secundare, cum ar fi: usoara senzatie de greata, dureri la nivelul sanilor, prelungirea menstruatiei mai multe zile (fara a fi abundenta cantitativ), modificarea dispozitiei. Insa, aceste efecte secundare nu afecteaza sanatatea femeii si nu impun oprirea contraceptivelor, adauga specialistul.
Nu ignora efectuarea analizelor periodice!
Este indicat sa faci un control anual la medicul de planificare familiala pentru o evaluare a starii de sanatate. Pentru a evita orice fel de probleme, trebuie sa-ti urmaresti periodic: tensiunea arteriala, glicemia, analizele uzuale la ficat, analizele pentru evaluarea coagularii sangelui si examinarea sanilor.
Anticonceptionalele si fumatul
"Reglementarile Organizatiei Mondiale a Sanatatii interzic utilizarea contraceptivelor orale combinate in asociere cu fumatul daca femeia are o varsta peste 35 de ani si obisnuieste sa fumeze mai mult de 15 tigari pe zi", ne spune dr. Iuliana Baltes, medic de planificare familiala.
Unul dintre riscurile la care se expune o fumatoare peste 35 de ani se refera la aparitia hiperplaziei la nivelul sanului, ne explica dr. Irina Roman, medic primar obstetrica-ginecologie care atrage atentia asupra importantei de a informa femeile ca nu este indicat sa fumeze daca iau anticonceptionale. De asemenea, la fumatoare, doza de estrogen din pilulele anticonceptionale trebuie sa fie mai mica.
Si dr. Iuliana Baltes sustine ca fumatul trebuie combatut pe orice cai si mijloace, explicand ca "odata cu inaintarea in varsta, organismul poate sa sufere anumite modificari si sa fie deviat de la starea normala de functionare. De aceea, riscul asocierii anticonceptionalelor cu fumatul este mai ridicat decat la o varsta mai tanara", ne spune dr. Iuliana Baltes. Asadar, nici la 20 de ani nu se poate vorbi despre lipsa unui risc in urma asocierii anticonceptionalelor cu tutunul, doar ca acesta nu este la fel de ridicat.
La ce ajuta tratamentul cu anticonceptionale?
Dr. Iuliana Baltes evidentiaza faptul ca in functie de compozitia lor, contraceptivele orale combinate aduc anumite beneficii:
- pentru afectiuni endocrinologice: hirsutism;
- trateaza dismenoreea;
- protejeaza impotriva sarcinii extrauterine si a chisturilor ovariene;
- trateaza endometrioza;
- ofera protectie impotriva cancerului ovarian si endometrial;
- previn aparitia anemiilor prin reducerea fluxului menstrual;
- protejeaza impotriva bolilor inflamatorii. Prin actiunea lor ingroasa mucusul cervical, formand o bariera care impedica accesul germenilor pe cale vaginala;
- trateaza acneea in asociere cu tratamentele dermatologice;
- trateaza seboreea.
Compararea contraceptivelor
Ghidul de planificare familiala, un document de referinta al Organizatiei Mondiale a Sanatatii ne ofera o comparare a metodelor combinate de contraceptie.
| Caracteristici |
Contraceptive orale combinate |
Injectabile lunare | Plasture combinat |
Inel vaginal combinat |
| Cum se utilizeaza |
Pilula administrata oral |
Injectie intramusculara |
Plasture purtat in partea superior-exterioara a bratului, pe spate, abdomen sau fese. Nu pe sani. |
Inel introdus in vagin |
| Frecventa utilizarii |
Zilnic |
Lunar: injectare la fiecare 4 saptamani Metoda nu este disponibila la noi in tara. |
Saptamanal: plasturele este schimbat saptamanal timp de 3 saptamani. Nu se poarta plasture in saptamana 4 |
Lunar: inelul se mentine pentru 3 saptamani si se scoate pe durata saptamanii 4 |
| Eficienta |
Depinde de abilitatea utilizatoarei de a lua pilula zilnic |
Cel mai putin dependenta de utilizatoare. Ea trebuie sa revina la clinica la fiecare 4 saptamani (plus sau minus 7 zile) |
Necesita atentie utilizatoarei odata pe saptamana |
Depinde de mentinerea de catre utilizatoare a inelului in vagin intreaga zi, fara sa il scoata pentru mai mult de 3 ore odata |
| Caracteristicile sangerarii vaginale |
De regula, sangerare neregulata in primele luni de utilizare, apoi sangerare cu flux mai redus si mai regulata |
Sangerarea neregulata sau lipsa sangerarii lunare sunt mai frecvent intalnite decat in cazul COC. Unele persoane au si sangerare prelungita in primele luni de utilizare |
Similare cu cele de la COC, dar sangerarea neregulata este mai frecventa in primele cicluri de utilizare decat in cazul COC |
Similare cu cele de la COC, dar sangerarea neregulata este mai putin frecventa decat in cazul COC |
| Intimitate |
Niciun semn fizic al utilizarii, dar pilulele pot fi gasite de alte persoane |
Niciun semn fizic al utilizarii |
Plasturele poate fi vazut de catre partener sau alte persoane |
Unii parteneri pot fi capabili sa simta inelul |