Intrebarea saptamanii
Despre infectie: doctorul dvs. ar fi trebuit sa va recomande sa facetio urocultura si, dupa depistarea germenului vinovat, sa se faca incontinuare o antibiograma, pentru a se descoperi la ce antibioticrespectivul germene este sensibil. Antibiograma ne permite sa alegemsi cel mai putin toxic antibiotic pentru sarcina. De obicei, din cauzacomoditatii, se prescriu antibiotice "orb", fara antibiograma facutain prealabil. Daca este prea ocupat, puteti sa va duceti la cea maiapropiata policlinica si sa va faceti aceasta analiza la cerere.
Despre thalassemie: este o boala congenitala care afecteaza unul dintrecele doua tipuri de lanturi peptidice din componenta hemoglobinei(alfa si beta). Din fericire, din cele 2 gene "primite" de la parinti,dumneavoastra mosteniti numai o singura gena defecta (deci numai unuldintre parinti este afectat, acesta avand cel putin o gena defecta),astfel ca gena sanatoasa mostenita de la celalalt parinte va permitesa aveti o viata lipsita de simptome in circumstante normale detrai. Probleme pentru copilasul dvs. ar putea sa apara daca si tatalcopilului (adica partenerul) ar fi si el afectat de thalassemie minor(nu iau in calcul forma majora pentru ca evident nu este cazul): ar fiposibil (25%) ca bebelusul dvs. sa aiba thalassemie major, care esteo boala de sange severa, 50% sanse sa aiba doar forma minora, si 25%sa se nasca cu ambele gene normale, deci sa fie sanatos.
In cazul mult mai probabil ca tatal copilului sa nu aiba si elthalassemie minor, copilasul dvs are sanse 50% sa nu mosteneasca genadefecta de la dvs, deci sa se nasca normal. Sunt insa 50% sanse sa omosteneasca, si astfel sa aiba si el acelasi tip de thalassemie, adicaminor. Clarificarea acestor probleme poate fi facuta prin prelevarea decelule fetale (amniocenteza si CVS) dar eu consider ca riscul acestortipuri de interventie nu se justifica, avand in vedere ca, in cele 50%sanse ca defectul sa se transmita fatului, boala nu este foarte grava.
Despre Utrogestan: Utrogestanul este de fapt progesteron. Este cugenerozitate prescris, imi place sa cred ca doar dintr-o inertieinexplicabila, pentru cazurile de sarcina cu amenintare de avort (maiprecis cand se deceleaza o activitate contractila crescuta a uterului),fara vreo baza fiziopatologica sau experimentala solida. Numeroaselestudii internationale efectuate (si publicate!) nu au reusit sa puna inevidenta nici cel mai mic deficit de progesteron in aceste circumstante(adica in activitate uterina contractila ridicata) si nici nu aurelevat vreo eficacitate vizibila a suplimentarii cu progesteron oral incombaterea avortului spontan. Deci Utrogestanul nu are nici o indicatieoficiala in aceasta patologie!
El poate fi dat in sarcina, dar numai pana in saptamana a 12-a, doar incazurile documentate (dovedite) de deficit luteal ce pot duce la avortspontan recurent (peste trei sarcini pierdute spontan). In consecintaeu (si numai eu) consider ca el nu este decat ceea ce americanii numesc"appointment drug", adica un medicament inofensiv, lipsit de eficacitate(deci un fel de placebo), prescris la vizita periodica prenatala facutadoctorului care va are in grija doar din simplu motiv de a va prescrieceva, sau mai pe romaneste spus, ca sa nu plecati cu mana goala dincabinetul sau. Mai mult, se pare ca poate declansa in mod frecvent ocolestaza hepatica la mama, teoretic suportata greu de catre fat.