Când se pune diagnosticul de infertilitate?

Dacă ar trebui să definim infertilitatea, atunci cea mai simplă definiţie ar fi aceea de lipsă a apariţiei unei sarcini în decursul unui an de activitate sexuală normală, regulată, şi în absenţa utilizării diverselor mijloace anticoncepţionale.
                  
 Cauzele infertilităţii pot fi de natură:
 -feminină  
 -masculină

-mixtă
 
 Evaluarea unui cuplu cu probleme de sterilitate presupune mai multe etape. Se începe cu:
 - istoricul celor doi parteneri, referindu-mă aici la antecedentele patologice, heredocolaterale, precum şi istoricul vieţii şi activităţii sexuale  
 - examenul fizic general  
 - teste specifice de laborator  
 
 În încercarea de a pune diagnosticul de infertilitate la femeie, sunt necesare următoarele etape:
 
 1.

Se începe cu istoricul medical (anamneza), în urma căreia putem afla dacă femeia a suferit de o boală sau de o intervenţie chirurgicală în zona abdomenului inferior; dacă în trecut a avut numeroase boli inflamatorii pelvine; dacă în familie există cazuri de infertilitate; dacă face tratament pentru o anumită boală; dacă există riscul unor expuneri la substanţe toxice şi radiaţii;
 
 2. Examenul clinic  
 
 3. Investigaţiile paraclinice
 
 a) analize medicale - secreţia vaginala:  
 - testul Babeş Papanicolau
 - culturi vaginale /uterine (Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma
 - se fac examinări şi pentru existenţa - Rubella , Toxoplasma, Citomegalovirus, Lysteri, Herpesvirus  
      
 b) investigaţii hormonale - nivelul FSH-ului din primele trei zile ale ciclului  
 - progesteronul în ziua 21 a ciclului  
 - estradiolul
 - TSH pt evaluarea funcţiei tiroidiene  
 
 c) ecografia - o investigaţie care oferă informaţii despre uter, ovare, nefiind invazivă  
 
 d) histerosalpingografia (HSG): este o procedura utilizată pentru a diagnostica anumite probleme ale uterului şi trompelor uterine. În majoritatea cazurilor, HSG este utilizată pentru a vedea dacă trompele uterine ale unei femei sunt libere (permeabile) sau blocate parţial sau total. Blocajul trompelor uterine este o cauză frecvenţă de infertilitate.
                  
 Testele de evaluare a infertilităţii la sexul masculin:
 
 1. Istoricul medical (anamneza) ne dă informaţii despre pacient şi despre familia acestuia:

 a)Condiţii de viaţă şi muncă:
 - lucrează în mediu toxic  
 - expunere la radiaţii
 - fumător  
 - aflat în tratament pentru diverse boli
                   
 b) Antecedentele personale patologice  
 - boli suferite în copilărie (exemplu: oreion)
 - boli venerice
 - hipertensiune arterială
 - diabet zaharat
 
 c) Antecedentele heredo-colaterale - boli genetice în familie
 
 2.

Examenul clinic - va fi efectuat de un medic urolog 

 - se examinează organele genitale externe (penis, scrot). La un astfel de examen se poate observa existenţa:  
 - varicocelului                                                                                                               
 - testiculului necoborat
 - tuşeul rectal - prin care se examinează prostata: se pot aprecia dimensiunile, consistenţa, simetria şi omogenitatea prostatei