Poți să mănânci alimente bogate în fier și totuși analizele să arate că rezervele tale sunt scăzute. În unele cazuri, problema nu este doar cât fier consumi, ci cât reușește organismul să absoarbă.
Deficitul de fier poate apărea din mai multe motive: aport alimentar insuficient, pierderi de sânge, necesar crescut în anumite perioade ale vieții sau absorbție redusă la nivelul tractului digestiv. Afecțiuni precum boala celiacă, boala Crohn, colita ulcerativă, infecția cu Helicobacter pylori sau anumite intervenții chirurgicale digestive pot reduce absorbția fierului.
Problema este că absorbția slabă a fierului nu are, de obicei, un simptom specific. De cele mai multe ori, organismul începe să dea semne atunci când rezervele de fier scad suficient de mult.
Oboseala care nu trece nici după odihnă
Unul dintre cele mai frecvente semne ale deficitului de fier este oboseala persistentă.
Fierul este necesar pentru producerea hemoglobinei, proteina din globulele roșii care transportă oxigenul în organism. Atunci când rezervele scad, țesuturile pot primi mai puțin oxigen, iar activitățile care înainte păreau ușoare pot deveni mai solicitante.
Poți simți că te trezești obosită, că îți lipsește energia în a doua parte a zilei sau că ai nevoie de mai mult timp pentru a te recupera după efort.
Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge din Statele Unite include oboseala printre simptomele tipice ale anemiei feriprive.
Amețeala și senzația de slăbiciune
Dacă deficitul de fier progresează, pot apărea amețeli, senzația că îți pierzi echilibrul atunci când te ridici sau o slăbiciune generală greu de explicat.
Unele persoane observă și dureri de cap sau dificultăți de concentrare.
Aceste simptome nu sunt specifice exclusiv deficitului de fier, însă, atunci când apar împreună cu oboseală și analize modificate, pot fi parte din tabloul anemiei feriprive.
Îți este frig mai des decât înainte
Mâinile și picioarele reci sau senzația că îți este frig atunci când celor din jur nu le este pot apărea în deficitul de fier.
Fierul are un rol important în transportul oxigenului și în reglarea temperaturii corpului, iar deficitul poate afecta această capacitate.
Dacă acest simptom este nou sau persistent, merită investigat, mai ales dacă este însoțit de oboseală și paloare.
Pielea devine mai palidă
Paloarea poate apărea atunci când hemoglobina scade.
Uneori este mai ușor de observat la nivelul feței, buzelor sau al interiorului pleoapei inferioare.
Paloarea nu confirmă singură un deficit de fier, dar este unul dintre semnele care pot apărea în anemia feriprivă.
Respiri mai greu la eforturi care înainte nu te oboseau
Dacă urci câteva etaje și observi că gâfâi mai mult decât de obicei sau simți că îți lipsește aerul la un efort relativ mic, deficitul de fier poate fi una dintre explicații.
Atunci când organismul nu are suficientă hemoglobină, capacitatea sângelui de a transporta oxigen scade.
În formele mai severe pot apărea inclusiv palpitații sau dureri în piept, situații în care evaluarea medicală este importantă.
Unghiile devin fragile, iar părul poate cădea mai mult
Pe măsură ce deficitul se accentuează, unele persoane observă modificări ale unghiilor sau căderea accentuată a părului.
Unghiile pot deveni fragile, se pot rupe mai ușor, iar în formele mai avansate pot apărea modificări ale formei lor.
MedlinePlus include atât fragilitatea unghiilor, cât și căderea părului printre manifestările care pot apărea atunci când anemia feriprivă devine mai importantă.
Ai poftă de gheață sau de lucruri care nu sunt alimente
Un semn neobișnuit, dar bine cunoscut al deficitului de fier, este pica, adică dorința de a mesteca sau consuma lucruri care nu au valoare nutritivă.
Una dintre cele mai frecvente forme este pofta persistentă de gheață.
Dacă observi că mesteci frecvent cuburi de gheață și simți o nevoie aproape compulsivă de a face acest lucru, merită să discuți cu medicul și să verifici nivelul fierului.
Ai probleme digestive și fierul rămâne scăzut
Aici apare unul dintre cele mai importante indicii că problema ar putea fi absorbția.
Dacă ai deficit de fier recurent și, în același timp, simptome precum balonare, diaree, dureri abdominale, scădere în greutate inexplicabilă sau alte probleme digestive, medicul poate lua în calcul o cauză gastrointestinală.
Boala celiacă, de exemplu, poate afecta intestinul subțire și poate împiedica absorbția normală a nutrienților.
Uneori, anemia prin deficit de fier este chiar unul dintre primele semne ale bolii celiace.Și bolile inflamatorii intestinale, precum boala Crohn sau colita ulcerativă, pot favoriza deficitul prin absorbție redusă, inflamație sau pierderi de sânge.
Fierul rămâne scăzut în ciuda unei alimentații bune
Dacă mănânci carne, leguminoase și alte alimente cu fier, dar feritina rămâne persistent scăzută, merită căutată cauza.
Aportul alimentar este doar o parte din ecuație.
Un deficit persistent poate apărea din cauza absorbției slabe, dar și a pierderilor de sânge. Menstruațiile abundente sunt o cauză frecventă la femei, iar sângerările digestive pot apărea în ulcer, boli intestinale sau, mai rar, în afecțiuni mai serioase.
De aceea, simplul fapt că „mănânci suficient fier” nu exclude deficitul și nici nu dovedește automat o problemă de absorbție.
Feritina poate scădea înainte să apară anemia
Un detaliu important este că deficitul de fier apare în etape.
La început, scad depozitele de fier și, implicit, feritina. Hemoglobina poate fi încă în limite normale.
Ulterior, pe măsură ce deficitul progresează, scade disponibilitatea fierului pentru producerea globulelor roșii, iar în stadiul mai avansat apare anemia feriprivă.
Asta explică de ce unele persoane pot avea simptome sau o feritină mică fără să aibă încă hemoglobina sub limita normală.
Ce analize se fac când suspectezi un deficit de fier
Diagnosticul nu se pune după simptome.
De obicei, medicul poate recomanda o hemoleucogramă completă, feritină, fier seric și capacitatea totală de legare a fierului, în funcție de situație.
Feritina este deosebit de importantă pentru evaluarea rezervelor de fier, dar trebuie interpretată în context, deoarece poate fi influențată și de inflamație.
Dacă deficitul este confirmat, următorul pas este să afli de ce a apărut.
Când trebuie investigată absorbția
Problemele de absorbție devin mai suspecte atunci când deficitul revine frecvent, nu există o explicație evidentă prin dietă sau pierderi de sânge, există simptome digestive ori persoana a avut intervenții asupra stomacului sau intestinului.
Operațiile bariatrice, în special bypassul gastric, pot reduce absorbția fierului.
Același lucru este valabil pentru anumite boli digestive.În asemenea situații, corectarea dietei nu este întotdeauna suficientă și poate fi necesar un plan individual de tratament.
Nu lua fier „preventiv” doar pentru că ești obosită
Oboseala este extrem de frecventă și poate avea multe alte cauze, de la lipsa somnului și probleme tiroidiene până la deficit de vitamina B12, stres sau diferite boli cronice.
De aceea, este mai bine să faci analize înainte să începi suplimente cu fier.
Fierul nu este un supliment care trebuie luat fără motiv, iar doza și durata tratamentului ar trebui stabilite în funcție de deficit și de cauza lui.
Cel mai important mesaj este acesta: dacă fierul sau feritina rămân scăzute în mod repetat, nu este suficient doar să încerci să mănânci mai multe alimente bogate în fier. Trebuie aflat dacă există pierderi de sânge, o problemă digestivă sau o dificultate de absorbție care menține deficitul.