- sinuzita acuta, o imbolnavire brusca;
- sinuzita cronica, se declanseaza in timp, si este cea mai intalnita.
Anatomia sinusurilor sau sinusurile paranazale
Craniul uman contine 4 perechi principale de cavitati pentru a lua cantitatea necesara de aer din atmosfera. Aceste cavitati sunt numite sinusuri si sunt conectate la spatiile dintre nari si canalele nazale. numite sinusuri. Menirea sinusurilor este de a izola craniul si de a permite vocii sa aiba rezonanta in interiorul acestuia.
Cele 4 perechi principale de sinusuri:
1. Sinusul frontal (frunte)
2. Sinusul maxilar (in spatele oaselor obrajilor)
3. Sinusul etmoid (intre ochi)
4. Sinusul sfenoid (in spatele ochilor)
Sinusurile contin protectie impotriva bacteriilor exterioare (germenilor). Daca are loc o rupere, care afecteaza mai multi factori de protectie din interiorul sinusurilor, bacteriile a caror prezenta este normala in canalele nazale vor patrunde intr-unul din sinusuri. Odata intrata in sinusuri, bacteria va imbolnavi celulele si va conduce la infectia sinusurilor.
De obicei, sinuzita acuta apare inainte de a trece 8 saptamani de la instalarea bacteriilor. In fiecare an o persoana se poate imbolnavi de cel mult 3 ori pe an, fiecare episod vindecandu-se in mai putin de 10 zile. Medicamentele sunt, de obicei, de ajutor in tratarea sinuzitelor acute, cel mai de succes tratament contracareaza deteriorarile facute mucusului sinusurilor si oaselor inconjuratoare craniului.
Sinuzita cronica apare dupa 8 saptamani de la infectarea sinusurilor. In fiecare an, o persoana se poate imbolnavi de cel putin 4 ori de sinuzita cronica, fiecare episod vindecandu-se in cel mult 20 de zile.
Cauzele sinuzitei
Sinuzita acuta,, de obicei, urmeaza o infectie virala a tractului respirator superior, insa alergenii (alergiile cauzate de substante) sau poluantii pot, de asemenea, sa dezvolte o sinuzita acuta. Infectia virala cauzeaza lezarea celulelor sinusurilor si astfel se dezvolta inflamatia. Acestea se ingroasa cu un lichid care blocheaza canalele nazale.
Blocarea intrerupe procesele care muta bacteria in canalele nazale, iar in aceasta situatie bacteriile incep sa se multiplice si sa invadeze sinusurile, declansand infectia sinusurilor. Aceleasi etape sunt urmate si in cazul alergenilor si poluantilor.
Bacteriile care dau nastere sinuzitei acute sunt: Streptococcus, Haemophilus si Moraxella. Aceste microorganisme, la care se adauga Staphylococcus (bacterie anaeroba care traieste fara oxigen), sunt implicate in sinuzitele cronice.
Ciupercile, de asemenea, sunt o cauza care sporesc sinuzitele cronice, mai ales la oamenii care au un sistem imunitar slabit, de exemplu din cauza leucemiei sau diabetului.
Chirurgia
Unele persoane sufera de sinuzita cronica in ciuda faptului ca au urmat un tratament cu antibiotice si alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Persoanele care au facut un TC (tomografie computerizata) pentru a depista infectia sinuzala dar si cele, care sufera de mai multe complicatii ale sinuzitelor pot apela la o interventie chirurgicala asupra sinusurilor.
Interventia este realizata cu ajutorul unui endoscop, care foloseste fibre optice nazofaringoscopice. Scopul acesteia este mutarea afectiunea mucoasei obstructionate si declansarea drenajului sinuzal. In timpul interventiei mai pot fi mutati polipii nazali, iar un spectru nazal stramb poate fi redresat, imbunatatindu-se modul de a respira.
Un tratament cu steroizi nazali si cu antibiotice este in continuare indicat.
O infectie sinuzala, care persista poate avea nevoie in viitor de noi investigatii. Astfel, o mostra obtinuta in timpul unei consultatii medicale sau in timpul unei interventii endoscopice poate dezvalui existenta unui tip de bacterie anaeroba, care necesita tratament indelungat cu antibiotice, sau a ciupercilor impotriva carora este necesar un tratament adecvat.