Intrebarea saptamanii
In fiecare luna, sub controlul strict al hormonilor hipotalamici sihipofizari, orice ovarnormal produce hormonii care regleaza atat maturarea si degenerareafoloculilor ovarieni, cat si pregatirea mucoasei uterine pentruimplantarea ovulului fecundat. Foliculii ovarieni sunt formati dintr-unstrat de celule situate la exterior, numite tecale, si dintr-un stratde celule aflate mai in interior, numite granuloase, care delimiteazao cavitate plina cu lichid in care se gaseste ovulul.
La inceputul fiecarei luni de ciclu, dintr-un ovar mai multi foliculi suntrecrutati pentru a se matura (adica sufera modificari conformationalesi metabolice care vor permite dupa o anumita perioada, in general 14zile, eliminarea ovulului prin ruperea peretilor acestor foliculi),dar numai unul singur va castiga aceasta cursa, ceilalti foliculiconcurenti suferind un proces de involutie. Foliculul matur produceestrogen, hormon secretat in special de celulele granuloase (stratulintern al foliculului). Dupa ovulatie chistul folicular, fiind deci rupt,se transforma intr-o formatiune denumita corp luteal.
Aceasta are rolul de a secreta progesteron, pentru a favorizasupravietuirea unei eventuale sarcini. Daca ovulul a fost fecundat,in momentul implantarii embrionului (il numim asa desi este format doardin cateva zeci de celule) corpul luteal primeste semnale hormonale dinpartea acestuia, astfel ca el isi continua productia de progesteron,care este absolut necesar supravietuirii sarcinii. Daca ovulul nu a fostfecundat, corpul luteal involueaza, astfel ca la 14 zile de la ovulatiese declanseaza ciclul menstrual.
Procesele acestea sunt foarte fin controlate de hormonii hipofizari. Dacaexista dereglari ale sintezei acestora sau ale mijloacelor de comunicaredintre ovare si hipofiza (proces denumit feedback), transformareachistului folicular in corp luteal este alterata, astfel ca se formeazachisturile functionale.
Dar pe langa aceste chisturi poate sa apara si o pleiada de alteformatiuni chistice, avand in vedere ca ovarul este o formatiune cu triplaorigine embriologica, deci orice alterare a proceselor metabolice de lanivelul oricaruia dintre aceste tesuturi care formeaza ovarul se poatefinaliza in aparitia unui chist.
Doctorul dvs. v-a prescris Desorelle, care este o combinatie intre etinilestradiol (estrogen) si desogestrel (progestativ de generatia a treia),care este folosit in general pentru contraceptie. Folosirea acestuitip de anticonceptionale in cazurile de chisturi ovariene se face inideea ca printr-un proces de feedback negativ se va micsora secretiahormonilor hipofizari, a caror stimuli diminuati nu vor mai favorizaformarea chisturilor.
Acum sa raspund la intrebarea dvs. Este evident ca aceasta forma detratament are partizani si oponenti. Eu unul fac parte din a douacategorie. Si tot atat de evident este si paradoxul: cum sa fac copiidaca iau anticonceptionale? Este firesc sa va puneti intrebareaaceasta. Raspunsul este unul singur: daca vreti sa faceti copiirenuntati la tratamentul acesta, care este oricum nu indreptat catrecauza dezechilibrului hormonal ci mai degraba catre efectul acestuia.
Deci strategia este urmatoarea: intrerupeti tratamentul acesta, incercatisa ramaneti insarcinata si adoptati o atitudine de expectativa vis-a-visde ovarele dvs prin controale echografice periodice. Daca in timpulsarcinii sau dupa ce nasteti observati ca aceste chisturi reapar sauincep sa va creeze probleme, desi sincer ma indoiesc ca pot sa apara sisa se manifeste intr-un ritm atat de rapid, ele pot fi ori evacuate prinpunctie ghidata echografic (in sarcina) ori operate pe cale laparoscopica(dupa nastere). Succes!