"Despre striurile angioide" (Cristina Boiciuc)

Afectiunea este cunoscuta sub diferite denumiri: Sindrom Gronblad- Strandberg, pseudoxantom elastic cu striuri angioide, elastorhexis. Se caracterizeaza prin alterarea generalizata a tesutului elastic si manifestari clinice ce asociaza constant anomalii oculare, cutanate si vasculare. Este o boala ereditara cu transmitere dominanta si penetranta incomplete sau uneori recesiva. Se deceleaza prin examen oftalmoscopic (fund de ochi) intamplator, sau sistematizat, de obicei intre 20-25 ani.

La examenul oftalmoscopic se evidentieaza leziuni bilaterale, cu un decalaj evolutiv intre 2 ochi, cu prezenta de striuri angioide sub forma unor benzi de culoare rosu - visinie sau galben - gri cu dispozitie radiara (ca "spitele de roata") avand originea intr-un cerc de atrofie peripapilara (in jurul nervului optic). La acestea se adauga leziuni associate ca: pigmentari maculare, hemoragii, degenerescenta maculara, focare de atrofie corioretiniana si in timp chiar atrofii ale epiteluilui pigmentar si aparitia de neovase.

Pe langa leziunile oculare boala poate prezenta:

• Anomalii cutanate: tegumentele sunt cutate din cauza neaderentei la planurile subiacente si acoperite in anumite zone de pete de culoare galbena denumite pseudoxantoame (mai frecvent pe plicile de flexie , abdomen, partile laterale ale gatului);
• Anomalii vasculare: localizate preferential la nivelul peretului arterelor periferice ale membrelor inferioare insotite de dureri cunoscute sub numele de claudicatie intermitenta, hemoragii gastro-intestinale, subarahnoidiene (hemoragii la nivelul meningelui), hematurie macroscopica (sange in urina).

Fotocoagularea laser a striurilor angioide are drept scop formarea unor cicatrici aderente pentru a fixa retina si a preveni o evantuala decolare a acestuia, prevenirea hemoragiilor si distrugerea neovaselor coroidiene. Rezultatele sunt discutabile insa, neexistand la ora actuala un tratament eficient pentru a stopa evolutia bolii.