Tratamentul dietetic in diabetul zaharat fara complicatii

Alimente permise si interzise in cele mai importante forme de diabet zaharat.
Exista mai multe forme de diabet zaharat, dintre care cele mai importante sunt:
a) Diabetul zaharat insulino-dependent (juvenil) care apare, in general, sub varsta de 40-45 ani si raspunde favorabil la tratamentul cu insulina;
b) Diabetul zaharat insulino-dependent (de maturitate), care apare peste varsta de 40-45 de ani si care este echilibrat numai prin regim alimentar, eventual asociat cu tratament cu sulfamide si biguanide;
c) Diabetul zaharat senil, care debuteaza pste 65 de ani si care poate fi insulino-dependent sau independent, in acest din urma caz echilibrat numai prin regim alimentar.

Tratamentul dietetic are o importanta deosebita in toate tipurile de diabet zaharat. El nu poate fi inlocuit de nici un tratament medicamentos. Cel mai eficient tratament in diabetul zaharat este regimul cantarit, care presupune ca bolnavul sa posede un cantar, cu care sa-si masoare toate alimentele.

Pentru a determina corect cantitatea de glucide necesara, se efectueaza "toleranta la hidrati de carbon", administrand bolnavului, timp de 3 zile, un regim cu o cantitate fixa de glucide. Concomitent se va recolta zilnic, urina din 24 ore, masurandu-se cantitatea de glucide din urina. Se face media glicozuriilor din cele 3 zile si se scade din cantitatea totala de glucide administrate prin dieta.

Exemplu: daca s-au administrat 200 g glucide, iar glicozuria a fost in ziua 1=50, in ziua 11=70, iar in ziua 111=60, media pe cele 3 zile va fi 60. Aceasta cifra se scade din 200 si se afla toleranta la hidrati de carbon, care in cazul nostru va fi de 140 g/zi.


In cazul in care bolnavul primeste insulina, cand se calculeaza toleranta la hidrati de carbon, se calculeaza si echivalentul acesteia in glucide, stiindu-se ca pentru 2 g de glucide este necesara 1 U.I. insulina. (...)

In stabilirea regimului diabeticului se pleaca de la nevoile omului sanatos. (...) Pentru diabeticii supraponderali nevoile vor fi mai mici (regim hipocaloric), in timp ce pentru diabeticii subponderali acestea vor fi mai mari (regim hipercaloric).

Din totalul de calorii necesar zilnic, la diabetici 40% vor fi asigurate de glucide, 40% de grasimi (lipide) si 20% de proteine. (...)

Dulciurile concentrate, rapid absorbite in organism, trebuie obligatoriu excluse din alimentatia diabeticului, avand efect hiperglicemiant important si de lunga durata. (...) Mesele nu trebuie sa fie prea voluminoase. De aceea se prefera mese mai dese, reduse cantitativ. De obicei, se recomanda 5 mese pe zi, din care 2 gustari, la orele 11 si 18. (...) In regimul diabeticului intra, in general, toate alimentele, cu exceptia produselor zaharoase, care sunt interzise.


Alimentele care se pot consuma fara restrictii

  • carnea, pestele de toate sorturile, mezelurile de orice fel, organe, conserve de carne si peste;
  • branzeturile fermentate toate (telemea, cascaval, branza de burduf, branzeturi topite), branza de vaci, casul, urda;
  • oua, sub orice forma;
  • grasimi: unt, smantana, frisca, untura, slanina, uleiuri vegetale de orice tip;
  • legume cu continut sub 5% glucide: andive, ardei gras, castraveti, ciuperci, conopida, dovlecei, fasole verde, loboda, rosii, ridichi, salata verde, spanac, varza, vinete, bame, in cantitati rezonabile;
  • fructe cu continut sub 5% glucide: pepene galben si verde, nuci, grepfrut, lamai in cantitati potrivite;
  • bauturi nealcoolice;
  • preparatele cu zaharina.


Alimentele interzise in diabetul zaharat

  • zaharul si toate produsele zaharoase;
  • prajiturile de orice fel, preparate cu zahar;
  • bomboane, ciocolata, rahat, halva;
  • siropuri;
  • biscuiti preparati cu zahar, inghetata;
  • fructe bogate in zaharoza: struguri, pere bergamote, curmale, stafide, smochine, castane;
  • toate bauturile alcoolice, mustul.


Alimente care trebuie consumate numai cantarite

  • paine care contine in medie 50 g% glucide;
  • pastele fainoase si derivatele de cereale: fidea, taitei, macaroane, spaghete, orez, gris, care cantarite crude au in jur de 70 g% glucide, iar in stare fiarta contin numai 20 g% glucide (prin imbinare cu apa glucidele se dilueaza);
  • laptele dulce sau batut, iaurtul, branza de vaci, casul, urda care contin in medie 4 g% glucide;
  • legumele cu un continut pana la 10 g% glucide: ceapa, morcovul, patrunjelul radacina, prazul, telina, sfecla;
  • legume cu un continut de 15 g% glucide: mazare verde boabe, pastarnac;
  • legume cu continut pana la 10 g% glucide: capsuni, cirese de mai, coacaze rosii, corcoduse, portocale (cantarite fara coaja), mandarine, alune, mere cretesti sau domnesti, fragi;
  • fructe cu continut pana la 15 g% glucide: afine, cirese de iunie, dude, gutui, mere ionatane, piersici, zmeura, caise;
  • fructe cu continut pana la 20 g% glucide: struguri, prune, pere bergamote, banane.

Necesarul caloric al individului adult, raportat la greutatea ideala (70 kg) este de 40x70=2800 cal.
Din acestea, 40% trebuie luate sub forma de glucide (deci 280 g pe zi), 40% sub forma de lipide (deci 128 g pe zi) si 20% sub forma de proteine (deci 140 g pe zi).
(...)

Sarea va fi folosita normal, iar condimentele sunt permise toate (cele picante in cantitate moderata). Sunt permise supele de oase, carne, sau din legume mai sarace in glucide.


Reguli privind modul de preparare a alimentelor

1. Nu se va folosi zaharul si produsele zaharoase la pregatirea alimentelor. Indulcirea se va face totdeauna numai cu zaharina. O tableta de zaharina corespunde la 10 g (2 lingurite) de zahar. Pentru a inlatura gustul amarui, observat uneori, zaharina se va dizolva in putina apa, iar adaugarea ei se va face numai la sfarsitul preparatului;

2. Meniul zilnic va cuprinde alimente permise, din toate grupele principale. Dintre tehnicile de pregatire termica se vor folosi numai fierberea, frigerea, coacerea;

3. Legumele si fructele nu vor lipsi din meniul diabeticului, insa numai in limita glucidelor admise;

4.
Prepararea sosurilor se va face fara faina. Pentru ingrosarea lor se vor folosi legume trecute prin sita. In cazul in care este necesara totusi faina, aceasta se va lua obligatoriu in calculul glucidelor;

5. Se prefera utilizarea unor preparate ca: sufleuri, budinci, soteuri, mancaruri cu carne si legume;

6. In ceea ce priveste legumele, cele cu continut sub 5 g% glucide nu se iau de obicei in calculul glucidelor zilnice, decat daca se consuma in cantitati mari (peste 200-300 g pe zi). Cele cu 10 g% glucide, insa, care se folosesc de obicei la supe, ciorbe, preparate de baza, se vor lua obligatoriu in calculul ratiei de glucide, indiferent de cantitatea folosita;

7. Painea daca se consuma prajita va fi cantarita intotdeauna inainte de prajire (prin deshidratare cresc glucidele);

8. Pastele fainoase, cantarite crude, contin 75-80 g% glucide, fata de numai 20 g% atunci cand sunt fierte (ca si cartofii);

9. Fructele si legumele, folosite coapte sau fierte vor fi si ele cantarite inainte de tratamentul termic;

10. Se va da prioritate glucidelor din legume, fructe si cereale, care cresc glicemia intr-un ritm lent si la niveluri mai joase, comparativ cu cele care provin din alte surse de glucide.
 
Informatiile au fost preluate din cartea "Dietoterapie. Practica. 800 de retete culinare", de Laurentiu Cernaianu, Bucuresti, Editura All, 2002, www.all.ro
 

Comentarii (13)

POSTEAZA COMENTARIU
Afiseaza:Cele mai recente|Cronologic

  • cristi pe 31 Oct 2014, 15:08
    alimente diabet

    Varza articol nu mai scrieti ca zapaciti lumea...pere bergamote interzise dar si consumate cintarite!!!! Asta la prima vedere

    1
    0

  • laura dorina pe 31 Mai 2012, 14:35
    dieta

    ieri a fost diagnosticata soacra cu DZ si deja au bagato pe insulina de 2 ori pe zi si eu nu stiu ce si cum sa ii dau de mancare.are 77 de ani si eu ma ocup de ea.va rog sa ma ajutati cu cateva exemple de combinatii de mancare pe zile,cand se creste doza de insulina sau se scade si ce inseamna HC.va multumesc

    4
    7

  • doriss pe 2 Aug 2010, 20:20
    a

    0 boala grava in care alimentatia eate importanta si voi dati sfaturi aiurea in articolul asta si am citit ceva inainte la retete de dulciuri in care recomandati zahar, ce sa inteleaga un bonlav diagnosticat de curind ,care cauta ajutor din partea specialistilor............

    5
    3

  • suzeta pe 15 Dec 2009, 12:29
    diabetul zaharat !

    ptr.Geta !interzisa mierea de orice fel ((((((((((((si eu am DZ,dieta si pastile,interzis orice fel de ZAHAR inclusiv FRUCTOZA,se folosesc,zaharina sau alti indulcitori (care fie vb. intre noi ,sunt si ei cagerigeni )DE CE SE MAI RECOMANDA ????

    1
    6

  • ighiurea pe 10 Iul 2009, 17:38

    daca stiti cateva retete , va rog spuneti-le ca sa mai aflam si noi. Dar sa nu fie costisitoare, ca in conditiile de criza....

    6
    1

  • vasile pe 24 Mai 2008, 16:10
    nu prea...

    eu stiu de la medic ca mierea este interzisa diabeticilor datorita cantitatii mari de glucide.

    1
    0

  • Geta pe 16 Mai 2008, 10:16
    rugaminte

    Va rog sa-mi spuneti,daca folosesc miere de albine este bine?;sunt restrictii?;multumesc

    3
    1

  • mircea pe 22 Apr 2008, 17:00
    Diabet

    F.f. bun articolul si folositor si celelalte art. Va multumesc.

    4
    1

  • corina pe 10 Apr 2008, 22:12
    Corectie

    la b) Diabetul zaharat de maturitate e insulino-independent

    2
    2

  • Bulea Samoila pe 25 Oct 2007, 11:58
    cer un sfat

    Am fost de curand depistat cu diabet m-ar interesa niste meniuri pe care sa le respect .Unde as putea sa le gasesc?

    4
    4

  • calin pe 30 Dec 2006, 18:28
    Mai multa rigoare in prezentarea materialului

    Intentia e laudabila si face cinste celor ce se straduiesc sa-i ajute pe semenii lor aflati in suferinta. Totusi, este nevoie de mai multa atentie in ceea ce se scrie (publica). Altfel, ce incredere sa mai avem in informatiile pe care ni le prezentati? Ex. Mai sus includeti "branza de vaci, casul, urda" la alimente permise nelimitat (teoretic) pentru ca, ceva mai jos pe pagina, aceleasi alimente sa le includeti in categoria celor care trebuie consumate cu restrictii, numai cantarite.Astea le-am remarcat eu la o lectura rapida. E pacat sa se strecoare greseli majore intr-un text de acest fel. Nu mai vorbesc de neconcordantele dintre articolele care dezbat, practic, aceeasi tema. Cle de fatza exclude categoric bauturile alcoolice din dieta bolnavului cu DZ, in timp ce, intr-un alt articol se da o schema in care se admit 150 ml vin, 350 ml bere sau 50 ml de "tarie" , pe zi ! Ce sa mai inteleaga biectul bolnav? Asa incat, reiau titlul comentariului: mai multa rigoare este absolut necesara! E prea importanta si prea "dureroasa" tema ! Cu stima !

    7
    1

  • berenice pe 23 Nov 2006, 06:42
    interesant si practic

    mama mea este diabetica insulino-dependenta. deja au aparut complicatii severe,(neuropatie,finalizata cu o amputetie de deget). din nefericire, cu toate ca respecta o dieta severa, medicul care se ocupa de bolnavii de diabet din orasul Husi, nu are pregatirea si instructia necesara, nestiind intotdeuna ce schema de tratament sa-i prescrie. ma astept sa apara intr-un viitor apropiat si celelalte complicatii, inerente acestei boli.

    2
    3

  • Anghelina Mirel pe 20 Nov 2006, 19:04
    Myrel

    Foarte interesant . Am diabet dar nu folosesc insulina . Fac tratament cu Siofor 3 pastile pe zi . Ce diete recomandati si pentru diabeticii care nu sunt dependenti de insulina ?

    17
    3

Posteaza comentariu

Greu de citit? Regenerare cod

5 legume pe care le poți crește în interior, indiferent de vreme

Descoperire șocantă: 3 oameni au murit de cancer după ce au primit organe de la același donator

„Explozie“ de cancer în toată lumea: Extinderea bolii este alarmantă

6 greșeli care afectează strălucirea părului tău

Magicianul din spital: Doctorul care dansează, prietenul copiilor bolnavi

9 idei ca să folosești mierea în tratamentele de înfrumusețare

Dureri ciudate în timpul sarcinii care sunt total normale

9 alimente care au mai multă vitamina C decât portocalele

Cum să folosești oțetul de mere pentru piele frumoasă și păr strălucitor

Chinul din spatele cortinei: Lady Gaga are dureri cronice în fiecare zi

5 alimente care pot creşte riscul de cancer

Adio insomnie! Metoda secretă folosită de militarii americani care te ajută să adormi în două minute

Ce să faci dacă îți cad genele. Trucuri care le stimulează creșterea

Olivia Newton-John, diagnosticată cu cancer pentru a treia oară: „Cred că voi învinge“

Ce trebuie să mănânci pentru articulații sănătoase

De ce ar trebui să mănânci cât mai des afine

Miso - Ce beneficii are pentru sănătate această pastă

Ananas - Ce beneficii are pentru sănătate?

Robbie Williams, din nou tătic: Are o fetiță născută de o mamă surogat

Nucile - Ce beneficii au pentru sănătate?

8 sfaturi pentru a găti mai sănătos mâncarea marocană

Când cancerul nu mai e un capăt de drum: Încă o vedetă vorbește despre boala care i-a schimbat viața

Murele - Ce beneficii au pentru sănătate?

Keanu Reeves strânge bani pentru spitalele de copii. De ce nu vorbește despre asta

Cum vor arăta Meghan Markle și Kate Middleton la 60 de ani: Cu riduri și părul alb, dar tot frumoase!

Alimentația în timpul examenelor - Ce trebuie să mănânci pentru concentrare

10 cauze ascunse ale acneei şi modalităţi de a scăpa de ea

Păpușa vie: Fetița cu părul strălucitor cucerește lumea

Ce se întâmplă dacă te tunzi scurt? 7 beneficii neașteptate

Ce se întamplă de fapt atunci când îți trosnești degetele?