Chirurgia obezitatii - o solutie pe termen lung

de Ioana Marosan
Chirurgia obezitatii - o solutie pe termen lung
MAI MULT DESPRE: bypass gastric, chirurgia bariatrica, chirurgia obezitatii, dr stefan jianu, gastrectomia longitudinala, inelul gastric laparoscopic
In afara de tratamentul medicamentos si dieta, ce alte optiuni de slabit mai au persoanele obeze din Romania?
Dr. Stefan Jianu: Pentru ca 95% dintre persoanele care reusesc sa slabeasca prin dieta se ingrasa la loc, singura alternativa cu rezultate pe termen lung este chirurgia bariatrica (chirurgia obezitatii).


In ce constau aceste operatii de chirurgia obezitatii?
Dr. Stefan Jianu: Exista mai multe tipuri de operatii.
 
A. restrictive (care micsoreaza volumul stomacului):
1. gastric banding laparoscopic (inelul gastric laparoscopic) este cea mai cunoscuta operatie si consta in introducerea laparoscopica a unui inel de silicon (band) in jurul portiunii superioare a stomacului si  ingustarea trecerii alimentelor prin aceasta zona, creandu-se astfel un stomac asemanator cu o clepsidra. Alimentele ajung mai intai in portiunea superioara, care se umple repede si apare satietatea, astfel masa fiind considerabil redusa in volum. Abia ulterior, treptat, alimentele inmuiate se scurg usurel in stomacul mare, din zona inferioara;
2. sleeve gastrectomy (gastrectomia longitudinala) este operatia care se face din ce in ce mai mult in ultimul timp si care consta in sectionarea longitudinala a stomacului si transformarea sa laparoscopica intr-un tub subtirel, care nu permite decat accesul unei  cantitati mici de alimente (chiar si sub forma lichida).
 
B. Interventii malabsorbtive - bypass jejunoileal (nu se mai practica);
C. Interventii mixte, cu restrictie si malabsorbtie in acelasi timp: bypass gastic (in care se micsoreaza stomacul si se scurteaza intestinul activ) sau alte interventii mai putin practicate (diversia duodenopancreatica, duodenal switch)
 
    Balonul endogastric                                    
   Balonul endogastric (BIB) -                                     Inelul gastric laparoscopic -
   un balon din silicon, care se                                   un inel din silicon, dar interentia
  introduce in stomac endo-                                        se executa laparoscopic, deci
  scopic (deci fara operatie),                                       prin mici incizii prin control video
  sub anestezie, se umfla cu                                      si sub anestezie generala. Inelul
  ser fiziologic si se lasa in sto-                                  se pozitioneaza in jurul stomacu-
  mac circa 6 luni. Un procent                                    lui in portiunea superioara, gatu-
  mare din pacienti ajung sa                                      ieste stomacul mare si creeaza
  slabeasca 25-30 kg, dupa                                      deasupra un stomac mic (15 ml).
  care balonul se scoate tot                                       Este cea mai eficace dintre meto-
  endoscopic.                                                               dele minim invazive.
                                                  
                                    
Care sunt avantajele si dezavantajele fiecarei interventii?
Dr. Stefan Jianu: Interventiile restrictive sunt mai usor suportate de organism, nefiind  afectata absorbtia intestinala. Dintre ele, inelul gastric este interventia care afecteaza cel mai putin si nu modifica ireversibil nimic, dar are si rezultatele cele mai slabe pentru ca inelul poate fi pacalit cu lichide dulci, inghetata, alcool, dulciuri hipercalorice etc.

Gastrectomia longitudinala este cea mai practicata metoda in ultimul timp, pentru ca are rezultate semnificativ mai bune ca inelul, dar nu are malabsorbtie ca bypass-ul gastric. Bypass-ul gastric este metode mixta cea mai practicata, dar pe langa riscuri operatorii semnificativ mai mari in comparatie cu celelalte operatii are si probleme pe termen lung legate de absorbtia deficitara de proteine, vitamine, fier, calciu, necesitand astfel o supraveghere medicala atenta pentru toata viata.


Despre ce pret putem sa vorbim in cazul acestor proceduri?
Dr. Stefan Jianu: In clipa in care vorbim de costurile dintr-o clinica privata, in Romania ele se situeaza intre 4500 si 8900 de euro. Ca o comparatie, in America aceste costuri sunt mult mai ridicate, ajungand de la 16.000 pana la 40.000 de dolari.


Din experienta dumneavoastra care dintre metodele chirurgicale enumerate a dat cele mai bune rezultate in cazul obezitatii?
Dr. Stefan Jianu: Sleeve gastrectomy (gastrectomia longitudinala) si bypass-ul gastric.
 

Ce afectiuni pot fi corelate cu obezitatea si cum sunt diagnosticate? La ce specialisti trebuie sa apeleze persoana afectata?
Dr. Stefan Jianu: Afectiunile corelate cu obezitatea au pe primul plan diabetul zaharat si hipertensiunea arteriala, dar si afectarea articulara, insuficienta venoasa cronica, insuficienta respiratorie, infertilitatea, apneea in somn, litiaza biliara, insuficienta cardiaca, tromboflebitele etc. Diagnosticul se pune prin examene clinice si paraclinice, in cadrul unei explorari multidisciplinare ce poate avea in centru medicul internist sau medicul de familie, dar si specialisti ca medicul nutritionist, endocrinolog, cardiolog.


Ce simptome ar trebui sa-l alarmeze pe pacient in perioada de recuperare? In ce situatii se recomanda un consult medical?
Dr. Stefan Jianu: Aceasta depinde de tipul interventiei si afectiunii tratate, dar durerile mari, sangerarea vizibila, greturile, varsaturile si ametelile fac parte din simptomele care necesita consultul medical.

Ai nevoie de un sfat?
Intreaba pe
Afla ultimele noutati
Aboneaza-te la newsletter »
 
POSTEAZA COMENTARIU

Comentarii


  • Benny Nadler pe 20 Feb 2009, 12:56
    operatie de ocolit stomacul

    sant cetatean israelian si acum 12 luni (un an ) sotia mea care avea BMI 46 adica la 148 cm avea 100 kg si 49 % grasime a fost sfatuita sa faca operatie care in SUA e foarte reusita si anume de ocolit stomacul si anume i s-a construit un nou stomac de 50 ccsi a ocolit complect vechiul stomac ,la inceput i-a fost greu pana a invatat cantitatea de mancare care o poate manca dar s-a obisnuit si in timp de un an a slabit 38 kg i-a scazit tensiunea nu mai ia nici un fel de buline pt colesterol s-au tensiune si se simte ff bine ,am uitat sa mentionez ca are 61 de ani ,daca aveti intrebari puteti loa legatura cu mine prin e mail ,bennynadler@walla.com


  • BOLDUR MARIUS pe 20 Feb 2009, 16:18
    INGINER , ECONOMIST

    Casele de asigurari de sanatate din ROMANIA pot acoperi cheltuielile medicale cuprinse intre 4500 de euro si 8900 de euro , referitoare la chirurgia obezitatii , in ce conditii si care sunt reglementarile legale in vigoare ? Cu multa stima! Domnul BOLDUR MARIUS.


  • viorica pe 20 Feb 2009, 21:01
    OBEZITATEA O BOALA SAU,,

    AM SI EU O VERISOARA CARE DIN TINERETE ERA OBEZA SI ACUM LA 55 ANI A RAMAS LA FEL,CU CAT AVANSEZI IN VARSTA RISCURILE SANT TOT MAI MARI,ARE 1.62cm SI 128 KG,SE DEPLASEAZA F GREU SI OBOSESTE F REPEDE ORICE LUCRU MINOR AR FACE,MAI ARE CUMVA O SANSA DE A SLABI PRIN MEDICAMENTE FARA A SE RECURGE LA O OPERATIE?


  • draganmihaela pe 28 Mar 2009, 18:11
    obez

    cit costa operatia de abdominoplastie?


  • dobra.istvan pe 30 Mar 2009, 17:40
    obezitate

    Am 46 ani,locuiesc in sfantu gheorghe jud covasna si as vrea sa stiu daca pot beneficia prin Casele de asigurari de sanatate din ROMANIA de acoperirea cheltuielile medicale pentru montare de inel gastric. Am 1.70 cm si aproape 170 kg. am inteles ca costul operatiei este cuprins intre 4500 de euro si 8900 de euro .Daca as putea beneficia ce trebuie sa fac si unde sa ma adresez. adresa de mail dobra.istvan@yahoo.com


  • tanase elena pe 7 Apr 2009, 19:23
    chirurgia obezitatii

    EU M-AM OPERAT LA SP SF IOAN DIN BUC PRETUL ESTE DE 3000 EURO LA DOCTORUL COPAESCUSI MA SIMT FOATE BINEAN FACT GARLIC SLEEVE CEEA CE VA RECOMAND IN 2 SAPTAMINI AM SLABIT 10KG


  • gastric sleev pe 9 Apr 2009, 12:59
    obezitate

    pai costa in total 3000 euro sau si ceva pe langa aceasta suma ?dezvolta putin pentru ca sa stiu ce m,a asteapta si pe mine.multumesc


  • delia pe 9 Apr 2009, 13:00
    gastric sleev

    Pretul este fix de 3000 euro? sau mai este si ceva pe linga?as dori sa stiu si eu daca se poate ca sa stiu ce ma asteapta.multumesc


  • florentina pe 26 Mai 2009, 22:07
    cit costa operatia de micsorarea stomacului

    sunt interesata sa fac aceasta operati am 173m si 125 kg parerea mea este ffff buna


  • adriana pe 14 Iun 2009, 19:12
    referitor la operatie

    nu e o parere fff buna,,cunosc cateva persoane care aufacut acest lucru ,,intradevar au slabit fff repede dar arata sub orice critica,,s-au lasat pieile atarna, cea mai buna solutie de a slabii este miscarea,, regimul alimentar si ambitia de fier,,,eu am slabit in 6 luni 38 de kg,,vointa multa regim si mult mers pe jos,,,si am fost incurajata de familie.


  • Laura pe 8 Sep 2009, 17:40
    "Nu e o parere fff buna"

    Da, pentru 38 de kilograme, poate o fi usor sa slabesti fara operatie (dar sa te si tii cand vei constata ca ai pus inapoi 10 sau mai multe). Dar la peste 100 de kilograme, ce te faci?


  • ioana pe 9 Sep 2009, 22:43
    . balonul endogastric

    AS VREA SA STIU SI EU PRETUL UNEI OPERATII CU BALON ENDOGASTRIC..MACAR APROXIMATUIV..VA MULTUMESC. AM 24 DE ANI AM 1.60 SI 80 DE KG( :'( )


  • cami pe 12 Oct 2009, 12:31
    operatie sigura

    este cea mai eficiemta operatie impotriva obezitatii


  • amalia pe 14 Oct 2009, 21:07
    obezitate

    pai eu am stlabit 13 kl cu pastila de stlabit fara operatie


  • ioana pe 8 Nov 2009, 12:05
    chirurgia obezitati

    am plecat in cura mea de slabire de la 129kg si am ajuns in 6 luni la 103kg si merg mai departe cu un pic de ajutor de la capsula de slabitsi mai multa ambitie.


  • popa constanta pe 27 Apr 2010, 21:35
    sotul meu este obez

    sotul meu are 42 ani si 170kg cit near costa o operatie de taierea stomacului si inceperea unei diete stricte ca a lui ,,stelian jurca;;cu mult respect popa constanta


  • Iuliana P pe 14 Mai 2010, 21:00
    vreau interventie chirurgicala pt. slabit

    Am 49 ani si 114 kg (1.72m) si ma chinui mereu sa slabesc; chiar daca reusesc sa dau jos cateva kg. le pun apoi la loc( chiar si mai mult). Am probleme (dureri de spate, depresii) si sunt hoatrata sa ma operez; As vrea sa beneficiez de o oferta . Sunt din Bv .


  • ramona pe 15 Mai 2010, 16:48
    sunt obeza

    as vrea sa stiu cat costa sa fac o operatie pentru slabit cu ajutorul inelului gastric! dar va rog sa imi spuneti si mie cat m-ar costa sa fac aceasta operati am 22 de ani sunt grasa de cand ma stiu momentan am 110kg si inaltimea 1,60 imi este foarte greu fac cativa pasi si obosesc foarte repede, va rog spuneti-mi cat costs operatia si daca se face si in bucuresti!


  • sandu carmen pe 18 Mai 2010, 20:55
    sunt cit CHINA

    AM 42 ANI SI 156 KG LA 1,68M.VREAU SA FAC O OPERATIE GASTRIC SLEEVE SUNT PROGRAMATA PE DATA DE 19 IULIE .AS VREA SA STIU CEVA AMANUNTE DESPRE OPREATIE SI DE CIT A SLABIT DE LA CINEVA CARE A TRCUT PRIN ASA CEVA .MULTUMESC ANTICIPAT


  • eliza pe 21 Mai 2010, 13:01
    nu slabesc deloc

    am 26 de ani 1,70 si115kg am facut operatia de inel gastric acum 1 an si 7 luni da nu am slabit decat 10 kg pe atunci aveam 125kg nu stiu ce sa mai fac si nu stiu cuisa ma adresez caci in italia nu mai pot sa ajung sa pot vb cu doctorul vomit tot ceeace mananc si am dureri cumplite in zona unde e pus inelul va rog mult daca puteti sami dati o adresa un nr de tel sa vb cu cineva vasi fi recunoscatoare va multumesc si bafta multa la toti care se vor operea.


  • Dorina pe 26 Mai 2010, 19:20
    SANATATE

    Doresc si eu aceasta operatie am 110kg 1,57 si 44 ani imi este tare greu am tinut nenumarate cure de slabire dar putine rezultate doresc la dr, COPOESCU dar daca mai ai si alte afectiuni te poti opera.


  • luci pe 4 Iun 2010, 18:10
    obezitate

    am 44ani, 114 kg si 160cm.cure nenumarate, dezamagiri.cred ca nu am ambitie sa slabesc pentru ca ti trebuie mult, mult curaj si hotarare. faptul ca cedez mereu inseamna ca sunt bolnava psihic?slabesc atunci cand sunt linistita, ma ingras atunci cand exista stres si cum viata e plina de stres .............ce pot sa fac?un sfat nu mi strica


  • ioana pe 17 Iun 2010, 00:36
    obezitate

    AM 28 DE ANI SI AM 105 KG SI INALTIME DE 1,64 DE CE DUPA 2 SARCINI NU MAI POT SA SLABESC MIMIC SUNT FOARTE DEZAMAGITA PENTRU CA-CI SUFAR CU COLOANA AM MARI PROBLEME CE SA FAC DATIMI UN SFAT VA ROG FRUMOA


  • alexa pe 30 Iun 2010, 14:46
    obezitate

    sunt interesata de operatia de micsorat stomacul gastric sleeve si as dori daca se poate sami spuneti si mie care este pretul exact la noi,in romania si cu cat timp inainte se fac programarile pentru aceasta opertatie.va multumesc


  • Delia pe 1 Iul 2010, 09:59
    gastric sleeve

    Pentru Sandu Carmen. Si eu sunt programata pt gastric sleeve pe 14 iulie la dr. Munteanu. Am citit multe pe forumuri si cunoasc 2 persoane care au facut si se simt excelent. Curaj!!!! Pt. Alexa. Pe mine m-a programat la 3 saptamani dupa ce am spus ca m-am hotarat. Costa 2850eur kitul de operatie plus 200 eur medicatia plus ce mai vrei sa dai la medic.


  • roxana pe 6 Iul 2010, 15:18
    OBEZITATE

    am 21 de ani si am 90 kg ,1,68 inaltie .de doi ani incoace am inceput sa ma ingras inainte aveam 70 de kg iar in 2 ani am ajuns la 90 nici nst ce sa ma mai fac am tinut cure de salbire am luat pastile dar in zadar . as dori si eu un sfat dak se poate


  • roxana pe 6 Iul 2010, 15:18
    OBEZITATE

    am 21 de ani si am 90 kg ,1,68 inaltie .de doi ani incoace am inceput sa ma ingras inainte aveam 70 de kg iar in 2 ani am ajuns la 90 nici nst ce sa ma mai fac am tinut cure de salbire am luat pastile dar in zadar . as dori si eu un sfat dak se poate


  • fani pe 16 Iul 2010, 18:07
    pentru roxana

    parerea mea este sa incerci sa mananci mai putin,stiu ca este foarte greu dar se poate .Eu am facut operatia pe 13-07-2010 la domnul dr.copaescu,un medic foarte bun ,ca de fel tot personalul care ma ingrijit,mai putin unul care arata ca o fata la camera de reanimare dar pana la urma sa dovedit a fi si el uman.Cine spune ca nu doare minte.De-aia ati spun cu putina vointa merge.


  • fani pe 16 Iul 2010, 18:08
    pentru roxana

    parerea mea este sa incerci sa mananci mai putin,stiu ca este foarte greu dar se poate .Eu am facut operatia pe 13-07-2010 la domnul dr.copaescu,un medic foarte bun ,ca de fel tot personalul care ma ingrijit,mai putin unul care arata ca o fata la camera de reanimare dar pana la urma sa dovedit a fi si el uman.Cine spune ca nu doare minte.De-aia ati spun cu putina vointa merge.


  • monica sandu pe 18 Iul 2010, 10:22
    gastric sleeve

    Sunt program.la gastric sleeve joi, 22 iulie,la Sf,Ioan-dr.RUBIN MUNTEANU,Promit sa va ``spun`` toate detaliile dupa ce ma operez...sunt sigura k TOTUL va fi ok...


  • Stefan Tudor pe 6 Aug 2010, 18:53
    Vine de la creier totul, Nu de la stomac.

    parerea mea este ca se umbla exact unde nu trebuie, totul vine de la creier, creierul comanda si senzatia de satietate, dar si pofta, poti sa ai stomacul mare si sa nu simti nici pofta, nici foame, poti sa-l ai mic, sa te umfli si sa fi agitat ca doresti sa mananci gustos mai departe, deci...din pacate daca comanda e gresita, mai devreme sau mai tarziu vor apare desincronizarile. Mi-e greu sa cred ca dupa operatie, as mai fi ca nou ! Ceva sechele raman. Spunea cineva mai sus "pana a invetat cat sa manance...", cum asa ? Asta trebuie sa simti automat, nu sa inveti, ce-i aia ? Mananci pana simti ca nu mai iti e foame si nu mai doresti sa mananci. De exemplu eu acum am stomacul plin, nu mi-e foame, dar poftesc la ciocolata Bounty !!!! La ce ar ajuta operatia ? Luci, ne luam de mana amandoi.. Ioana, fa-ti analizele, e posibil ca dupa sarcini sa fi ramas cu sechele de la un Diabet gestational, sau poate chiar ai inca, nu slabesti din cauza Rezistentei la Insulina dobandita in timpul sarcinii. Roxana, la analize, ai facut rezistenta la Insulina, de aia nu slabesti si te-ai ingrasat atat, suspectez si la tine un Prediabet.


  • Stefan Tudor pe 6 Aug 2010, 19:17
    Inca ceva

    am mai citit despre operatii de acest gen acum, e nenorocire, numai frustrari are omul dupa, eu credeam ca te simti de la sine okey, nu ca n-ai voia aia, aia, ailalta, plus ca la operatia de by-pass gastric, de ce o mai fac ?!!! Ca sa nu am voie sa mananc nimic bun adica dulciuri sau altceva ?! Eu credeam ca tocmai, o fac ca sa ma simt bine si sa nu se mai absoarba Caloriile, dar sa mananc ce doresc, chiar nu pricep de ce se face, si 3000 Euro dati, si frustrari cu carul, riscuri fatale. Asa daca n-am voie...mai bine nu mananc direct si gata, chiar nu vad sensul. Eu nu inteleg cum nu si-a pus nimeni problema asta. Ce inseamna malabsortie ? Ca nu se asimileaza tot, tocmai in ideea ca poti sa mananci, altfel e in plus.


  • lore pe 7 Aug 2010, 18:44
    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    am facut si eu operatia asta la stomac in 29.07.2010.


  • lore pe 8 Aug 2010, 10:15
    am 21 de ani si inaltimea 1,64

    eu am facut operatia in Timisoara la dr. Lazar,ma simnt bine,am inceput sa dau jos si sunt foarte multumita de rezultat,pentru cine doreste mai multe informati legate de operatie adresa mea este loredanamiha88@yahoo.com


  • simona pe 9 Aug 2010, 16:24
    operatia gastric sleev (micşoare de stomac)

    salutare m/am operat pe 13.07.2010 şi până azi am reuşit să dau jos 15kg. Operaţia este fff uşoară şi recuperarea la fel. Până la opeaţie eram de acord cu Ştefan Tudor, însă când ai 35 de ani şi la 1,65 m cântăreşti 113 Kg este f greu să reduci tot acest exces ponderal. am făcut operaţia în primul rând pentru sănătate (încă nu căpătasem bolile adiacente obezităţii tip: hipertensiune, diabet etc) dar din cauza greutăţii mele nu reuşam să ţin pasul cu băieţelul meu de numai 3 ani şi 4 luni. Cu greu m-am hotărât să fac această operaţie, mai ales că necesită un cost considerabil, însă m-am gândit că pentru copilul meu şi pentru calitatea vieţii mele, este mai bine să fac acum acest pas. Nu regret acestă decizie, mai ales că pentru prima oară în ultimii 3 ani, cântarul a început să arate mai puţine kg.


  • dinu marius pe 17 Aug 2010, 03:17
    gastric bla bla

    domnilor doamnelor aveam acum un an 198 kg 1,80 m 30 de ANI DOAR PRIN MERS PE JOS AM SLABIT 40 DE KILOGRAME SI NU AM MAI MANCAT SEARA DECAT UN SFERT DE LAMAIE CREIERUL COMANDA IAR VOI EXECUTATI E SIMPLU SI CREDETI MA SUNT UN OM GREU DE CONVINS DAR AM REUSIT


  • monica pe 22 Aug 2010, 01:11
    am nevoie de un sfat

    fiul meu are 20 de ani si peste 140 kg la inaltimea de 193cm. imi doresc foarte mult sa il pot ajuta sa slabeasca nu atat pentru partea "estetica" cat pt sanatate.obezitatea e ca o bomba cu ceas!!! am aflat si eu de chirurgia obezitatii, dar din nefericire nu-mi permit financiar asa o suma mare. sunt o mama singura si bugetara pe de-asupra, deci va dati seama ce venituri am. nu cer pomana va cer doar ajutorul celor ce stiu. exista undeva in romania vreo clinica ce lucreaza cu casa de asigurari pt astfel de interventii? sau exista vreo sansa de a putea plati in rate? daca ma puteti ajuta cu un sfat va multumesc din suflet.email-ul meu este : monica_bokor@yahoo.com

Posteaza comentariu

Greu de citit? Regenerare cod
 

REDUCERI

20% Cleo Nails
20% La Bibliotheque
20% Salon Noblezza
15% Geta Voinea
Vezi toti partenerii »
Eva Card